1.《为何他一感冒就直接喉咙疼痛？》2017.2.22
2.《缠绵不愈的咳嗽该怎么办？》2017.5.16
3.《高温天气，嗓子肿痛怎么办？》2017.7.19
4.《湿热交蒸，说说夏日外感中的三仁汤证》2017.7.27
5.《暑湿的天，怎么会得寒湿感冒呢？》2017.8.4
6.《秋天的外感有哪些新变化？——内有应对小妙方》2017.8.16
7.《聊聊千古名方桂枝汤》2017.12.7
8.《感冒来袭，告诉您一个泡脚的方子！》2017.12.11
9. 《紧急动员，防御流感！》2018. 1.2
10.《流感的热症，可以参考普济消毒饮》2018.1.5
11.《家人又感冒了，到底该怎么办？》2018.1.8
12.《流感期间谈防风通圣散》2018.1.15
13. 《流感时期紧急动员之：连花清瘟胶囊》2018.1.16
14.《南方湿气重引起的外感怎么办？》2018.1.29
15.《有热痰？复方鲜竹沥口服液了解一下！》2018.4.8
16.《不开心也会引起感冒吗？》2018.5.7
17.《您知道如何预防夏季的感冒吗？》2018.6.19
18.《你知道“阴暑”吗？热天才容易被寒湿伤到呢！》2018.7.25
19.《外感疾病中的怀山药用法大汇总！》2018.8.8
20. 《立秋了，此时的感冒该怎么办？》2018.8.13
21.《初秋的天气，我们该如何预防外感？》2018.8.23
附.外治法文章 ——
1.《流感后的残余咳嗽怎么办？》2018.1.24
2.《介绍对付风寒感冒的拔罐疗法》2018.8.30
我之前总是讲风寒感冒，讲到会有几个阶段，这是风寒感冒，这种感冒，一般开始的时候，就是打喷嚏、流清鼻涕，然后等到第二阶段了，开始外寒里热了，才容易开始咽喉肿痛，痰黄。但是总有朋友问：
如果感冒一开始，就咽喉红肿热痛，那该怎么办呢？
其实，之前我讲过这种情况，但是架不住朋友们不断地问，那我就再稍微聊聊这种情况吧！
这种情况，多数是风热感冒导致的。
我们之前讲过外感的患病基础，人体本来是有自己的防御部队的，不让外邪进入，维持着我们与周围环境的平衡。我总是打比方，比如，您的口鼻之处，有一百个防御部队，而外邪有五十个，那么，这外邪不敌防御部队，被牢牢地控制在那里，无法入侵。
而我们的身体的经络，则像是河道，不断地用船运送新的防御部队，来和这些士兵换防。
此时，如果，任何原因，引起了河道的障碍，无法运送士兵，则边疆的士兵随着生老病死，会越来越少，某一天，防御士兵就剩下三十个了，那么，此时敌人是五十个，则敌人占据优势，就开始入侵啦！
这是我打的比方，其实事情大致就是如此，任何引起经络运行障碍的问题，都会引起外邪入侵。
这些阻碍经络运行的因素，第一是受寒，温度降低，河道冻冰啦，第二是受热，导致经络中液体流失不足，津液不足，则河道里没水啦，船都搁浅啦，则自然无法运送士兵。第三是湿气重，河道里发大水啦，污浊的水和淤泥裹挟在一起，堵塞了河道。
其中，河道无水，也就是我们说的津液不足。
那么，到底是什么原因，会导致我们体内的津液流失呢？
首先，是体内环境的不正常，这是我们要有所了解的。大致有以下几种情况：
1.此人素来是阴虚体质，一般阳虚之人，容易感受寒邪，而阴虚之人，体内有虚热，津液不足，则特别容易感受温热之邪。在这种体质中，肾精不足之人，最容易受病。比如《内经》所言：“冬不藏精，春必病温”指的就是这种情况。
2.有肝火之人。这种人情绪不佳，肝气不舒，肝火炽热，容易使得体内处于温热的状态，最终耗伤津液。
3.食用热性食物过多之人。我所见到的，多数是喜欢吃肉，导致脾胃积滞，郁积生热，因而心肺之热无法下行，肾水无法上承，这样出现了上焦的热症，津液不足，一旦感受外感，必定先是咽喉肿痛。
在前面的内部条件不佳的情况下，一旦外界的温度变化，则容易感受温热之邪。
那么，外界的温度到底怎么变化，会出现人体津液不足呢？
主要是在外界温度突然升高，导致人体汗液大量流失的情况下，会引起人体津液不足。
这种情况，古代的时候最容易出现在夏天，天气酷热，人体大量流失汗液，则津液不足。我曾经听江南的朋友讲，过去他们祖上有夏天热死的人，可以想见当时的惨状。但是，现在我们广泛地使用空调了，所以，夏天的受寒和受热，比例开始大致差不多了，甚至受寒会多些。
而春秋两季，则是温热之邪为患的高发期。因为此时温差变大，早晚很冷，人体接受了这种凉的状态，可是，中午暴热，人们如果没有随时增减衣物，则容易大汗淋漓，导致津液损失。
在冬天，我们也不要大意，有时候冬季“应寒反暖”，在持续寒冷的时候，人体适应了寒凉，然后突然升温，于是都在羽绒服里面大汗淋漓，也是导致津液损失。
所以，大家看见了，人体的内因，和外因，是结合在一起的，身体正常，平素内无积热之人，在天气突然变暖的时候，可能也没有问题，但是如果内因具备，则天气一有变化，就大汗淋漓，经络运行出现障碍，外邪自然入侵。这在古代，就叫温热之邪入侵啦。
那么，这个时候有什么症状呢？
就是口干舌燥，眼干，觉得自己心烦燥热，舌质的颜色比较关键，一定是红的，舌苔要么很薄，要么无苔，大便容易干燥，最明显的一个特征，是小便的量变少，颜色有些深。
这样的人，稍微受邪，就咽喉红肿热痛，开始发烧。同时，这样的人在春天，容易出现嘴唇干裂，嘴角生疮破裂的情况。
那么，此时该怎么办呢？
对于普通的百姓，在刚刚开始的最初阶段，我推荐三豆乌梅白糖汤。
三豆乌梅白糖汤
这个方子，是用黑豆一把（里面的瓤必须是绿色的，不是黄色的豆）、绿豆一把、黄豆一把，乌梅五颗，白糖两调羹。
上述材料，放在锅里加水熬，开锅两个小时，也可以放在电炖锅里面熬一夜，然后喝这个饮料。注意这是一天的量，当天做，当天喝掉，不要第二天接着喝。可以当做饮料，频频服用。
添加水的量，大家可以根据自己的接受程度，当做饮料来做好了，其实最终的味道，和豆沙饮料是一样的。
这个方子，其实未入大雅之堂，也不是温病治疗中的常规用方。其中道理比较简单，就是黑豆补肾气，黄豆补脾胃，绿豆清热，同时乌梅和白糖酸甘化阴，滋生津液。
可是，此方虽然简单，但我将此方推荐给患病的朋友，居然很多人在发烧的时候，用此方退烧，有位朋友大为赞叹，说居然之前用了数天清热解毒的药都无效，居然这么一个饮料很快给治愈了，实在不可思议。
其实，这是帮助身体自己补充津液，然后自己恢复的思路，但是这是在温热之邪入侵的初期的，如果到了热毒炽盛的阶段，则温病的各种清热解毒的方法，也是必须要用的。
在中医的温病理论里面，还有另外一种，就是湿热之邪为患的，这也是温病，但是，不是河道里的水干涸了，而是不需要的水太多，和淤泥混杂，堵塞河道了。那是另外一种外感，在感冒里面，也有此类问题，以后我们再介绍那些湿气重的情况。
好的朋友们，今天对于一旦感冒，立刻咽喉肿痛的情况，我算是介绍了一个大概，朋友们可以体会一下。但是，最重要的，是不要让自己的体内，总是处于津液不足的状态，这是我们更加要重视的！
上周，我突然接到广州我一好兄弟的太太的微信，说他们两口子的一个朋友的孩子，感冒后，咳嗽有一个多月了，去医院治疗无效，家长非常担心，想问我该怎么办？
这种情况，其实我之前写过，但是，担心时间长不写了，大家会忘记，所以就再写一遍。
这种外感过后长期缠绵不愈的咳嗽，基本上都是在感冒初起的时候，刚刚开始咳嗽，结果错误用药导致的遗留问题，那么，这到底是为什么呢？
原来，多数外感，都是寒邪侵袭我们的身体，此时受寒，按照中医的法则，应该用温热之药，散寒解表，就能把寒邪清除出去。
此时的咳嗽也是如此，感受外寒引起的咳嗽，其实只是一个症状，和打喷嚏、流清鼻涕是一个级别的。此时如果您在感受外寒的第一个阶段，如果能坚持用温热的药物，散寒解表，则咳嗽自然会解除。
但是，现在很多人，在感受外寒的第一个阶段，就错误地使用了寒凉之药，比如川贝枇杷口服液等类似的药物，这些药物里面，都有川贝这味药。川贝是寒凉之药，此时应用，就是寒上加寒，身体哪里受得了呢？
当年我是听北京著名的中医祝肇刚先生提到，说他发现受寒咳嗽，开始就错误地用了川贝这味药的患者，咳嗽会缠绵不愈，到他这儿来，一问咳嗽很久的，再一了解，都是初起就用了川贝的。多说一句，祝先生的父亲是著名的老中医祝谌予，而祝谌予先生的岳父，就是民国时期北京四大名医之一的施今墨先生，家学渊源甚深。我听说这个经验后，就开始留意观察，结果发现，感受外寒的患者，只要开始用了带有川贝的方子，尤其是那些止咳的中成药糖浆，结果确实这个咳嗽都会缠绵不愈，持续甚至会达到几个月。
此时，很多家长不懂得其中的道理，仍然在给孩子喝类似川贝枇杷口服液的药，结果是毫无效果。
药店的店员呢，因为这个糖浆好喝，孩子喜欢喝，喝出的问题她们也不了解，于是就大力推荐，所以，多数家长到药店问：“咳嗽很久了，用什么药啊？”店员立刻会说：“川贝枇杷……”
所以，这个问题我一直在宣传，但是仍然不知道到底有多少人了解啊。
那么，对于这种情况，该怎么处理呢？
扶正法
对于这种情况，我一般会有两种方法，一种是从扶正的角度出发，扶正以祛除残余的邪气。此时，我会用干的怀山药片（为何写“干的”呢？因为总有家长问我是不是鲜山药，不是的，是干的山药片），一般用到几十克，熬水，然后每天就喝这个水，不喝其他的水了，喝光了，再添水熬，这样循环服用，如果咳嗽严重，可以再加三克的牛蒡子一起熬水。一般喝三天四天就可以显效。
这个方法，是民国时期的名医张锡纯的经验，我曾经推荐给很多家长，效果不错，成人也有很好的疗效。
驱邪法
另外一个方法，就是驱邪为主了。
这个方子，是著名老中医林鹤和的方子，林老也观察到，感冒后残余咳嗽，一咳就咳很久的，有的甚至长达几个月的，基本都是寒邪潜藏于体内，没有被发散出去，如果再加上一点热邪，寒热错杂，就更加复杂，因此才缠绵不愈，所以，他就创立了一个方子，这个方子我若干年前就推荐过，受益者无数，我的体会，这样感冒过后残余咳嗽的，绝大多数患者用此方显效，一般是五副之内就会止住。这从另一个角度证明，林老的判断是正确的。
这个方子是这样的：
五味子五克、细辛三克、陈皮九克、杏仁九克、法半夏六克、射干九克、薄荷九克、桔梗六克、枳壳六克、全瓜蒌九克、沙参九克、桑白皮九克、黄芩六克、甘草六克。
这是成人的量，一般孩子，我也让买这个量，因为药量再少了，可能药店就不情愿给抓药了。所以我一般会让家长也买这个量，然后喝的时候，一天喝半副或者三分之一副。
如果附近有中医帮忙，在此方的基础上加减使用才好，另外孕妇忌服。
这个方子，其实组成比较复杂，有解表散寒，有收敛降肺，有清咽化痰，有清热解毒，是一个比较全面的方子，尤其是方子里面的薄荷等清咽利喉之药，林老认为此时病在孔窍，甚至是咽源性的咳嗽，所以，此时清咽利喉也很重要，这个思路，对我启发比较大。老一辈的中医，思考问题比较细致，甚至能吸取西医的经验，为我所用，提高疗效，这是值得我们后辈学习的。
这次这个孩子，我就是让买了三副，然后熬好以后，每天喝半副，一副喝两天，结果，三副喝完，我的朋友来微信告诉我，已经完全不咳嗽了！然后她们问我，接下来怎么办？
我告诉她们，可以喝点山药水，喝点陈皮泡的水，这样善后就可以了。
需要提醒的是：这种咳嗽，一定是外感之后的残余咳嗽，有的人的咳嗽是装修材料呛的，是吸烟吸出来的，则没有效果。另外，还有的家长，很着急，孩子还在发烧外感呢，他就用这个方子了，然后告诉你没有效果，这是不行的。要记住，一定是其他的外感症状基本都没有了，其他的外感症状基本都没有了，只剩下咳嗽了，此时才能用。
在我学习中医的道路上，阅读中医古籍给我打下了理论基础，而当代名老中医的经验，也让我受益良多，在很多疾病领域，这些老人家都有自己的独到的经验，这都是一生总结出来的，我们学习来了，会令自己大受裨益的。
入夏以来，各地大雨，因此天气还算凉爽。但是，因为毕竟是夏季，所以一旦雨过天晴，立刻暴热，马上气温会上到三十四五度，结果有的朋友就出现了咽喉疼痛的情况，如果不及时处理，病情会发展，成为严重的外感。
估计朋友们会问：罗博士，那么，我们这个时候该怎么办呢？
先别急，我们来看看，此时会出现哪些症状呢？这种情况下的咽喉疼痛，会出现这样的症状：口渴咽干，嘴唇干燥，小便量变少，颜色变深，甚至有的人会大便干燥，舌红苔薄，脉象细数。
此时的咽喉的疼痛，往往没有外寒的表现，而是直接开始咽喉疼痛，然后也会引起外感，此时的外感，直接是热症，我们一般称之为温病。或者说，这种情况，是温病的一个类型，这是因为干燥，津液不足导致的温病。
这和我以前讲过的受寒的外感不一样，我之前说的外感咽喉肿痛，是开始受寒，浑身发冷，外寒侵袭体表，入里化热导致咽喉疼痛，那是受寒感冒的渠道，与今天我们讲的不同，今天我们讲的是，天气热了，首先上来，突然咽喉就疼痛的情况，没有外寒的感觉。那么，这到底是什么引起的咽喉疼痛呢？为何会有这种症状呢？
让我们先来讲讲里面的道理吧，懂了道理，其他的就迎刃而解了。
原来，我们的人体有自己的防御体系，因此才能在自然界生存，外邪无处不在，而我们的防御体系可以控制它，因此我们共存。
如果什么因素，导致了气血运行障碍，就会导致外邪入侵，其中最主要的原因，有受寒，有津液不足，有湿气重等等。
今天这种情况，就是津液不足导致的。
那么，到底什么是津液呢？
津液，是机体一切正常水液的总称，包括各脏腑、形体、官窍的内在液体及其正常的分泌物，津液以水分为主体，含有大量的营养物质，津液是构成人体和维持生命活动的基本物质之一。
用我们老百姓的话来说，津液就是我们体内，被我们利用了的液体。
严格地讲，津和液也是有区别的：津与液同样来源于水谷精微，但也有所不同：质地较清稀，流动性较大，布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并能渗入血脉之内，起滋润作用的，称为津；质地较浓稠，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等，起濡养作用的，称为液。
其实，现代医学对身体里面的液体成分也分成了两大类，即水溶性物质和脂溶性物质。所以，古人其实是很有智慧的。
那么，这些津液是做什么的呢？
津液主要有滋润和濡养的功能，如润泽浅表的皮毛、肌肉，滋润深部的脏腑，充养骨髓和脑髓，润滑眼、鼻、口等孔窍，滑利关节等。
现在我们知道，人体的百分之七十是由液体构成的，其中除了血液，多数是津液。
津液濡润身体，同时，它们也是很好的媒介通道，为身体运送防御部队。
可是，当身体里面津液少了，比如夏天出大汗以后，津液不足了，就像是大运河里面的水干了，那么，通过大运河运送的士兵和粮草，就会停滞啦。
所以，素来体内有热，津液匮乏之人，一旦到了天气骤然变热的时候，汗出过多，津液更加缺乏，身体的防御部队的循行，就会出现问题。
这个时候，外邪会趁虚而入，最容易进入的地方，就是鼻腔和咽喉。
所以，咽喉开始疼痛啦！
那么，此时该怎么办呢？
再次介绍一下我之前讲过的乌梅白糖汤。
在使用乌梅白糖汤的时候，记住要先观察天气，一般有这三种情况，会出现津液不足的情况：
1、冬天本来应该冷，结果这些天突然热了，腠理突然开泄，汗出过多；
2、春天天气突然变热，人们减衣不及，出汗过多；
3、夏天天气暴热，下雨少，人们感觉燥热难耐，出汗过多。
症状是：
咽喉疼痛，口干舌燥，舌红苔薄，脉数，内心烦躁，小便量少，颜色深，其中小便量变少很重要，说明津液不足。继而开始出现发烧等外感症状。
方 法：
去药店，买乌梅，每天用五个大乌梅（大人可以用到七八个），白糖两调羹，熬水，把乌梅熬烂。制作成乌梅汤。
放温，服用乌梅汤，当做饮料来喝。
服用后，一般是小便的量增加了，然后体温下降退烧，则为对症。
大家会问：那么我们超市里面买的酸梅汤可以吗？说实话，我没有试验过，不知道他们那是香精调的，还是真的熬的，我就买过一个台湾什么酸梅汤，可能是福建产的，那次喝了一大瓶，算是把我的咽喉疼痛给调理回去了，我觉得大家可以自己熬，这样更可靠一些。
那么，这个方子为何有效呢？
这是因为中医有个理论，叫“酸甘化阴”，这是一个很有意思的理论。其实水和津液不是一回事儿，水是津液的来源，但是不是津液，一个津液不足的人，拼命猛喝水，也未必津液就足了，要通过身体的一些机制，让水转化为津液。
此时，中医对此有个理论，叫“酸甘化阴”，意思是药味是酸的，和甘的，在一起化合，会促进身体将水液转化为津液等属阴的物质。
古人讲的这个理论是非常深奥的，有的朋友会说我们怎么不理解呢？其实不必完全理解，您只要知道，在生活中，确实好用就是了。其实在中医临床中，这个思路也非常重要，一个著名的方子叫芍药甘草汤，就是这个思路，芍药是酸的，甘草是甘的，两者在一起，酸甘化阴，滋补阴津的作用非常好的。
而这个乌梅白糖汤，正好是酸甘在一起，所以自然可以促进身体滋生阴津，让人的津液得以补充，这样，大运河里面的水充足了，防御部队可以到达指定位置啦。
这个方子，其实是食疗的方子，更确切地说，就是一个饮料，一个叫酸梅汤的饮料，但是，在刚刚出现症状的时候，可以立刻控制局面，效果很明显。在疾病已经发展到发烧，外感症状明显的时候，您该怎么治疗就怎么治疗，同时，可以辅助喝这个饮料，会对身体的恢复，起到很大的作用的。
过去，一到夏天的时候，您看那街上，人们就开始喝上酸梅汤了，我们都以为这就是一个普通的饮料，谁知道，这里面有这么多道理呢？
这就是老祖宗的智慧，人家知道夏天天热，您的津液会不足，所以，人家用喝饮料的方式，无声无息就给您调理了，而且味道还美，您说这不是智慧是什么？
现在各地除了热，还有湿气重这个特点，很多地区都是阴雨连连。那天看到网络上有朋友嘲笑，说广东的天气预报是“高温加暴雨”，大家说这是下的洗澡水吗？其实，这是不了解南方的气候，南方这个季节，往往是来一片云彩，就是暴雨，云彩走了，就是烈日当空，暴热难耐，所以，一天里面会经历湿、热两个阶段，湿热交蒸，则人体很容易生病，此时的外感，用到三仁汤的机会就特别多。
三仁汤这个方子，是清朝的中医大师吴鞠通在《温病条辨》里面写的方子，就是用来治疗湿温之证的，具体的，是治疗湿热为患，而湿多一些，热还没有那么重的。我们现在经常拿来治疗外感中的湿热证候。
🔹 那么，当我们感冒了，湿热证候的表现是什么样的呢？我们怎么来判断是否是湿热为患呢？
这种湿热的外感，一般具有这样几个特点：
1、身体的反应：头痛恶寒，和其他的外感一样，都感觉怕冷，同时身重疼痛，这是湿气重的表现，身体觉得酸懒，感觉没有力气，很重的感觉。
2、颜色的反应：湿气重的人，面色淡黄，感觉不那么鲜亮，不会是红润的肤色，甚至出的汗，都是有些黄色。
3、胃口的反应：会觉得胸闷，没有胃口，不想吃东西，不想喝水，容易大便不成型，这是非常重要的指征。
4、发烧的特点：湿热为患的发烧，往往下午温度高，有的人甚至就在下午开始发烧，非常典型。
5、舌象和脉象：舌苔白，或者厚腻，或者满布，这种舌苔的状态，往往是我诊断的最主要依据。此时患者的舌质往往是红的，脉弦细而濡。
那么，三仁汤的组成有什么特点呢？
三仁汤的组成，是这样的：
杏仁、半夏各15g，飞滑石、生薏苡仁各18g，白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴各6g。
一般我会用这样的份量：
杏仁9克（捣，后下）、白蔻仁6克（捣，后下）、生薏苡仁30克、法半夏6克、通草6克、竹叶6克、厚朴3克。
方子里面的滑石一般我会去掉。
同时，如果热也比较明显，则会加入一些比如连翘、金银花等解毒之品。
这个方子里面的三仁，就是杏仁、薏苡仁、白蔻仁，其中杏仁宣利上焦肺气，肺主一身之气，气行则湿化；白蔻仁芳香化湿，行气宽中，畅中焦之脾气，负责打开中焦之瘀滞；薏苡仁甘淡性寒，渗湿利水而健脾，使湿热从下焦而去。三仁合用，三焦分消，共同作为君药。通草、竹叶甘寒淡渗，加强君药利湿清热之功，是为臣药。半夏、厚朴行气化湿，散结除满，是为佐药。
熬药的方法，是把没有标注“后下”的药物，大火开锅，小火先熬二十分钟，然后，下入“后下”的药物，过五分钟到十分钟左右，就可以关火，再闷五分钟，就可以倒出药汁了。一天喝三次，一次一小碗。
我下面通过一个病例来讲这个方子：
医 案
一位老人，高烧，入住当地中医院，影像学检查为间质性肺炎，白细胞很高。医院用院内制剂清热解毒之中药，配合头孢类抗生素点滴。十天后，高热已去，改为低热，影像学检查，肺内没有任何好转。于是停抗生素点滴，继续用院内制剂口服。
这个时候，我来分析，发现老人舌苔很白，厚腻，我看了院内制剂的方子，基本是清热解毒的寒凉之药，我心中画了个问号，舌苔如此白腻，似乎不妥。
然后，问及发烧的情况，是每天下午烧的厉害，上午和晚上都比较平稳。
这个时候，需要思考了。
在中医里面，外感下午发烧，大抵有这样几种可能吧，一是阳明腑实，会日晡（bū）潮热，这里的日晡，是指的下午三点到五点左右的时间，而阳明腑实，是热结于中，导致肠胃燥热，经常是腹满硬痛，拒按，大便燥结，舌苔是黄燥的，此时必须要泻热存津，中医有很多方剂治疗这种情况。
对于这种情况，吴鞠通说：“不可见其中满不饥，以为停滞而下之，下伤脾胃，湿邪乘势下注，则为洞泄。”他的意思是，此时不要把两者搞乱了，以为胃肠有积滞，需要用泻下之药，一旦泻下，则后果不堪设想。
第二种情况，下午发烧，就是阴虚，但是阴虚的发热，往往是比日晡潮热要晚一点，而且越晚热得越厉害，此时患者的舌质一定是红的，舌苔很薄，或者没有舌苔，这位患者舌苔白腻，显然不是。
吴鞠通在讲这种情况的时候，特别强调不要把两者搞混了，他说：“不可见其午后身热，以为阴虚而用柔药润之，湿为胶滞阴邪，再加柔润阴药，两阴相合，则有锢结不解之势。”他的意思是，此时不可滋阴，如果滋阴，则会耽误病情。
吴鞠通对这种情况，有三个禁忌，我们前面讲了两个，第三个禁忌就是勿汗。吴鞠通警告说，不要以为这是外寒就发汗，他说：“不可见其头痛恶寒，以为伤寒而汗之，汗伤心阳，则神昏耳聋，甚则目瞑不欲言。”这是有道理的，因为湿温是热证，而发汗必用大热之药，与病相反，不可使用。
我给加一个禁忌，就是不要使用苦寒之药，很多人认为这是热证，需要清热解毒，其实这是错的，此时有湿气在内，而且湿气往往很重，如果把湿气散去，则热邪很容易散掉，如果用大量的苦寒之药，则很容易使得湿气难以去除，导致“冰伏”，使得病情缠绵不愈。中医大师赵绍琴老先生，特别重视此事，他见过大量的湿温之病，被中医用清热解毒之药冰伏外邪的，所以他曾经特别指出此事。
而第三种下午发烧的情况，就是湿温发热了，这种湿热病，也是下午发烧，此时，热度往往不高，舌苔会厚腻，胃口不佳，胸闷呕逆，头身困重。
此时，患者的舌苔白厚，与这种症候是吻合的。
恰巧，此时患者的家属说患者大便不成型，比较黏腻，这是第二个证据。
凭着这一点，我基本判断这是湿热为患了。
应该说，医院前期的治疗，控制了高热，稳定了病情，是有效的，但是现在湿热明显，继续用寒凉之药，则不妥当。于是，建议他们不再吃中医院的清热解毒之药，为了照顾关系，药物照领，但是不吃，而改用自己熬的三仁汤，里面我加了藿香、佩兰各6克。
结果一副药就退烧，我继续让他们服用了两天，然后出院，用扶正化痰之药善后。
此事令我感慨，就是舌诊的重要，我想，如果能仔细分析舌象，则会更容易辨别出这种湿热之证，则会更加有针对性的。
过去中医界有句话，叫“医者意也”，意思是很多东西，只可意会，不可言传，意念到了，灵感就来了。我对这话一直很反感，我觉得不能这样分析病情，分析病情，必须建立在大量的数据的基础上，要多读书，多见识，多收集患者症状的信息，知道有多少种可能，然后，一定要像断案一样，每一种可能，又和其他几种症状结合，排除哪些可能，然后确定只有那种可能，当你的推理与数据信息交集紧密的时候，罪犯一定会现形的。
愿各位中医同仁共勉。
这个夏天，湿热交蒸，会有很多人因此而病的，但愿大家有这样的概念，遇到的时候，可以有所识别。
这些日子，全国其他地方可能也是雨水偏多，很多朋友反映，周围的环境感觉非常的不舒服。
结果，患病的朋友非常的多，患的最多的，就是感冒了，这个感冒，是萦绕着我们不去的一个疾病，虽然说是一个小病，但是令人不舒服，而且还能引起肾炎等其他严重的疾病，所以我总是说，如果能够把这个感冒搞明白，就是人类医学的一大进步了，但是很遗憾，现在我们对付感冒的办法还不是很多，甚至现代医学基本上认为七天这个病自己就好了，不用花太大的力气去干预。这点我不大赞同，我觉得，如果能在最初的阶段干预，我们很多人都不会进入感冒的状态的。
今天，就和大家谈谈湿气重的时候，患了感冒，中成药藿香正气散的用处。
藿香正气散历代同名的方剂很多，现在我们通用的方子，是《太平惠民和剂局方》里面记载下来的，这本书，是宋朝的皇帝命令太医局整理出版的，宋朝的皇帝打仗不行，但是也有个好处，就是重视人文的知识，他们特别地重视医药，曾经下令让全国的人民献医书和医方，谁献的多了，不但有赏，还可能给官做呢，所以宋朝那个时候，方书特别的多。
这个《太平惠民和剂局方》里面，就出现了我们中医历史上一些非常著名的方子，比如苏合香丸、至宝丹、牛黄清心丸、紫雪丹、四物汤、逍遥散等等的，我们今天用的很多名方都是那里面出来的，藿香正气散也不例外，这些方子组方精良，可以说用对了，效果是立竿见影，如鼓应桴。
有一次我在庐山，别看全国都热，庐山可真是凉快，二十多度吧，凉爽得很，结果，我晚上睡觉很大意，窗户没有关好，窗外十几米远就是山，晚上山风阵阵，结果早晨起来就要感冒了，鼻子声重，浑身酸痛，我知道，这样发展下去，很快就会咽喉肿痛，发烧感冒。
此时，我分析了一下，这里湿气很重，每天都下点雨，同时又凉，所以是感受寒湿无疑，于是，打开随身带的行李，拿出藿香正气丸（水丸），说明书上让服用八粒（相当于生药三克），我一次服用了十八粒，服用两次以后，感冒症状解除，没有继续发展下去。
同行一人，患感冒，已经发烧，用藿香正气丸，配合双黄连口服液，结果很快就恢复了健康。
有朋友感冒发烧，电话问我怎么办，我问了情况，知道是寒湿引起的感冒，于是告诉用藿香正气丸，结果很快退烧，感冒痊愈。
那几天，我接了很多电话，询问感冒事宜的，有的时候，接电话的地方很有趣，比如我正在山边峭壁上呢，接到电话：“罗博士，我感冒了……”我面对前面万丈深谷，回答：“发烧吗？有黄痰吗……”咨询半天，旁边的人都看我，呵呵。
这些人里面，有很多都是用藿香正气丸解决问题的。
那么，大家会问，藿香正气散不是去除寒湿的吗？而这么热的天，应该是暑湿啊，是热啊？这一寒一热，是相反的啊，怎么用藿香正气散也起作用呢？
的确，从藿香正气散的药物组成来看，这个方子以温热散寒祛湿的药物为主，是治疗寒湿的，但是，在暑热的天，它却大有用途。
这，又是为什么呢？
原来，这要从暑热的天，人们的习惯说起。
从古至今，人们的习惯都一样，到了暑热的天，都是喜欢贪凉饮冷，古代就有喝冰凉的井水的习惯，用井水镇西瓜吃那也是常事儿，有的人甚至在砖地上铺上凉席，在上面睡觉。在夏天，天气热，人们的腠理开泄，皮肤的毛孔都打开了，此时用那么多凉的环境来影响自己，寒湿之气就比平时更容易入里。
上面我讲的什么凉水镇西瓜、睡砖地等引起的疾病，古代都有医案记载，我不多讲了，现在讲讲现代的。
现代就更不得了了，比如冰箱给我们提供了很多便利，浑身大汗，然后冰镇饮料，一口灌下去，寒湿直接进入脾胃。
其中，问题最大的，就是空调了，我最近遇到的这些感冒患者，几乎没有一个不是因为空调引起的。
外面的湿气本来就重，此时再加上空调，就是寒湿。本来是暑湿的天，直接被我们改成寒湿了。
我常说，所有的感冒，都是因为温度变化产生的温度差导致的，此时我们从湿热的室外环境中，直接进入寒冷的开着空调的室内，本来在室外，体内的一些湿气可以通过汗液排出，结果进入室内后空调的寒气闭住毛孔，腠理凝闭，这样，湿气就被阻滞在了体内，于是寒湿的格局形成。
所以，藿香正气散是治疗寒湿引起的病症的，而暑热之天，也是人们最容易感受寒湿的时候，过去很多医家也没有对此细想，结果很多人说此方治疗暑湿病症，其实不对的，是寒湿。
很多朋友问：夏天我们也不能没有空调啊？看你这么反对空调，我们怎么办呢？
回答是：如果当地实在是热，必须用空调，那么，请记住，在进入空调的房间的时候，务必要先适应一下，要把身上的汗散散，在一个过渡的环境先停留一下。大家想想，在冬天的时候，我们从温暖的房间里面，走到寒冷的外面，难道会一身汗地出去吗？不会，那一定会感冒的，我们会先散散汗，让自己的汗收了，然后再出去，这和此时是一个道理的。
那么，寒湿容易在哪里作乱呢？
它们会引起上中下三焦的混乱，伤于上焦，则会导致心烦、头昏、头痛；伤于中焦脾胃则胸膈痞闷、脘腹胀满，或呕或吐；伤于下焦则引发便溏或泄泻。
在现在这个气候条件下，最容易导致的，就是感冒发烧。以前大家认为，藿香正气散只治疗胃肠型感冒，就是感冒同时上吐下泻的，其实这是有些拘泥了，其实很多感冒发烧，并没有上吐下泻，但是，是因为寒湿引起的，我们用此方，一样可以解决问题。
很多朋友问：怎么辩证呢？
一般认为：藿香正气散具有解表化湿，理气和中的效果，可以治疗寒湿感冒，头痛身重，呕吐恶心，泄泻肠鸣，纳谷不香，口中黏腻，胸膈满闷，脘腹胀痛等病症。
那么，除了上面这些症状外，我的方法是：看此时的气候环境，如果此时雾气满天，接连数天不见日光，湿气很重，人在气交之中，怎能不病？此时感冒，一定要考虑到气候的因素。遇到此种气候，我通常会在一般治疗感冒的方法的同时，告诉患者加用藿香正气散。有很多人甚至其他的方法不用，就用藿香正气散来处理。
藿香正气散这个方子的组成：大腹皮、白芷、紫苏、茯苓（去皮）各一两，半夏曲、白术、陈皮（去白）、厚朴（去粗皮，姜汁炙）、苦梗各二两，藿香（去土）三两，甘草（炙）二两半。上为细末。
每服二钱，水一盏，加生姜三片，大枣一个，同煎至七分，热服。
如欲出汗，衣被盖，再煎并服。
这个方子里面，藿香发表解暑，芳香化湿，理气和中，为主药。紫苏叶、白芷解表散寒，和中去湿，为辅药。厚朴、大腹皮燥湿除满，行气宽中；陈皮、半夏理气和胃，降逆止呕；白术、茯苓补脾益气，利湿和中，共为佐药。生姜、大枣既能调和营卫，又能调和脾胃；甘草健脾和中，调和药性，共为使药。诸药合用共奏解表祛暑，化湿和中之功。
下面是这个方子的注意事项：
注意事项
(1)素有高血压、心律失常、心脏病、肝病、肾病等严重慢性病者，孕妇或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。
(2)应严格按照用法用量服用，婴幼儿、年老体虚患者应在医师指导下服用。这是必须注意的一条，很多朋友面对自己八九十岁的长辈，居然敢自己抄了方子就给老人服用，这是拿老人的健康冒险，您没有受过医学训练，怎么谈得上辩证呢？婴幼儿和年老体弱者，必须要让医生来分析处理，这是对自己的家人负责任的做法。
(3)患者服用三天后，症状无缓解，或出现其他严重症状时，应停药，并去医院就诊。
(4)连续服用应向医师咨询。
(5)除非在医师指导下，否则不得超过推荐剂量使用。
(6)该药应放置于儿童不能触及处。
(7)过敏体质者慎用。
(8)不宜同时服用滋补性中成药，饮食宜清淡。
另外，需要给大家介绍的是，此药有几种剂型，需要大家了解。
藿香正气水是液体剂型，由水煮及酒浸制而成，我一般对于上焦症状明显，比如呕吐、头痛明显的，推荐服用藿香正气水，因为水剂起效主要在上焦。服用时可先将药水倒在杯中，再冲入约30毫升左右的热水趁热饮服，10分钟后再饮1杯热水。服后要避风，让身体微微有汗时最佳。服药时要忌食生冷、荤腥、油腻、酸辣等食物，对酒精过敏或不能饮酒者应慎用或改用其他剂型。
藿香正气丸是最常用的剂型，是散剂的变形，尤其是水丸，效果更好。一般的情况都可以用，如果是腹泻明显，我更推荐使用这个剂型，因为丸剂会融化的慢些，一般对于中、下焦的效果更好。
藿香正气软胶囊是中药的新剂型，容易服用、口感较好。软胶囊我也经常推荐，对于脾胃等中焦的症状明显的，我会主要用这个软胶囊。
一般情况下，我觉得使用藿香正气丸（小粒的那种水丸，不是大蜜丸）就可以了，这些天我一直都推荐感冒者使用这个剂型来着。
古代的经典方子，都是创立者千锤百炼而来，所以只要对证，效果是非常好的，这些天我总是听到回电，告诉我真是感谢，感冒的情况立刻好转了，我的心里也是非常的高兴，看到我们古人的智慧，直到今天还在为保护老百姓的健康起着作用，打心里佩服我们的老祖宗。
当然，这是寒湿引起的感冒，可以用藿香正气丸，暑湿的还可以用三仁汤等其他的方子，而且，每次感冒，还是需要辩证的，不能我写了藿香正气丸，大家就都用这个了，各个地域不同，感病原因不同，病情也会不同的，中医讲究辩证，所以遇到难题还是可以让附近的医生帮助分析一下。
立秋之后，各地的外感开始多了起来，我在网络上问了一下大家的症状，多数是嗓子干，咽喉肿痛，发高烧，同时伴有各种感冒的症状。那么，为何一到立秋，就有这么多人“中招儿”呢？到底此时的天气变化，会给我们带来什么影响呢？今天，我们聊聊外感的这个理儿吧。
首先问问大家，尤其是患了外感的朋友，您思考一下，这次的外感，您是如何被伤到的呢？到底是被寒邪伤到，还是热邪伤到的呢？
其实，仔细回忆一下患病的过程就会发现，是被寒邪伤到的，现在患外感的人，多数是吹空调吹出来的，秋天的时候，天气依旧很热，尤其是秋高气爽之后，空气透明度增加了，因此，这太阳当头照的时候，热度简直是令人窒息啊，所以，人们会满头大汗，然后，走进商场、办公室，甚至是车里，都是冷冷的空调，冷风从体表而入，于是，很快就打喷嚏了，很快就患上外感了。
就在前两天，我去吃快餐，交了钱，回到座位等配餐，结果听到柜台里面，有服务员连着打了喷嚏，我连忙观察，发现这姑娘正在给我装饮料，发现我在看着她，她赶快不好意思地停下工作，去后面擤鼻涕去了。其实，她已经患上外感了，此时是需要休息的。而在整个过程里面，我都感觉到头顶的空调，呼呼地吹着我的头顶。我心想，我这吃完就走了，她们确实要顶着空调干活啊。
那么，有朋友会问了，夏天空调冷风一直是这么吹的啊，为何立秋过后，人们就更容易患外感了呢？
这个问题问得好啊！其实突然患外感的人群增加，是有原因的，这个原因，就是节气的变化。
节气这个东西，是老祖宗总结出来的，非常的准确，每次节气变化，都会听到周围的人对老祖宗智慧的赞叹：“节气还真是准啊，一到立秋，这空气里都带着凉意了！”其实，大家的感觉是灵敏的，就在这个时候，大自然，和我们的人体，都发生了一点微妙的变化！
那么，到底是什么变化呢？
大家要知道，在一年四季中，气机是有着升降沉浮的变化的，一旦到了秋天，燥金主气，天气开始肃降，大自然逐渐要进入冬天那种万物沉潜的状态，因此，秋天之气，主收，主降，这是大自然的变化。而此时，人体也会出现变化，就是虽然也会出汗，但是气机也开始向体内收缩了，所以汗会变得少，皮肤会开始干燥，这是对应大自然的变化的。这种干燥在有黏膜的地方都会比较明显，比如口腔、鼻腔等等。
换句话说，这是我们身体聪明的地方，身体感知到天气凉爽了，不需要出那么多汗来散热了，因此会减少向外排出的体液的分泌。当然，这只是汗液上，从整个身体上，气机都是向内收敛的。
所以，很多人觉得秋天很干燥，就是这个道理，是身体的气机开始向里面收敛了。这种收敛本来是正常的变化，可是，如果身体正气不足之人，则此时就容易出现问题。
我怎么来打比方说这种变化呢？
就好比我们的部队要做战略性撤退，这是正常的布防变动，如果部队纪律严明，战斗力强，则撤退的时候，会阵脚不乱，有条不紊。尽管敌人来偷袭扰乱，我们还是会做有效抵抗，击退敌人，完成整个调动的。
可是，如果您的部队战斗力不足，粮草不足，在身体上来讲，就是夏天过度开泄，精气消耗太多，正气已经不足，此时，如果您的部队要撤离，阵脚就可能乱了，各种给敌人可钻空子的漏洞就出来了，因此，撤退的时候，敌人一来侵袭，您的部队就乱作一团，一溃千里。
所以，很多平时正气不足之人，夏天天气热，寒邪不多，您的身体也是阳气在外，因此防御还是觉得比较轻松的，可是，此时身体气机要向里面收敛了，于是，漏洞就出来了，此时寒邪稍微一来袭，您的身体就难以抵抗了。
这就是最近很多人突然患上外感的原因。
那么，这里面给我们身体捣乱的，具体都有哪些邪气呢？
我的观点是，有热邪，有寒邪，还有燥邪。
此时，白天天气仍然很热，会有热邪，这种热邪，会导致人体津液流失，使得经络流通载体不足，导致防御部队无法到达指定作战位置，就像运河里面的水干了，运兵船无法航行一样，这是致病的一个重要基础。同时，热邪导致津液流失，会加重干燥的状态，口鼻之处粘膜干燥，使得外邪容易进入。
这种热邪，和秋天的燥金之气结合，叫做温燥。这是秋天一个重要的致病原因。
那么，该如何防止温燥产生呢？
我们可以有各种滋润的方法，中医里面也有很多调理温燥的方剂，比如桑杏汤、清燥救肺汤等，都是很经典的方子，如果需要，可以请医生开出。
我觉得，也可以用一个简单的食疗方法辅助调理，就是三豆加乌梅白糖汤，如果感觉自己干燥，口鼻发热，嗓子很干，小便量变少，就可以当作饮料喝喝。具体的做法很简单，就是用一把黑豆，一把黄豆，一把绿豆，乌梅五个，白糖两调羹，熬水两个小时，变成酸梅汤，饮用，但是要喝当天的，隔天的效果就不好了。
这是一个扶助正气，滋养津液的好方法，可以适当喝喝。
而此时捣乱的另外一个外邪，就是寒邪，其实现在的秋天，是比较复杂的，很多中医人士用五运六气来分析外感病的发病规律，我觉得是不够的，因为现在的外界变化，远远是古人没有想到的，我举个例子，古人会想到我们这些后人，会搞出一种东西叫雾霾的吗？里面有各种化工废物和重金属等，古人是打破脑袋也想不到的，因为我们后人太犯浑了。
现在的空调，也是古人无法想到的，本来初秋之气，也就是微凉，不至于有寒邪，但是，空调可不那么客气啊，大家用空调，那是能多冷就用多冷，所以秋天，这个寒邪就严重了，而且，外面越热，身体越是毛孔开泄、津液流失，也越是屋子里面的空调寒邪严重的时候。
这种空调寒邪，基本上是不管你司天在泉之气的，随时存在，这导致人们的身体随时受寒，这是现代中医必须要考虑到的。这种寒邪，与秋天的燥金之气结合，叫做凉燥。
所以，秋天养生，第一重要的原则，就是要把空调的温度做个调整，不要像夏天那么凉了，要提高温度。这是针对很多单位里面，办公室总是有人不懂养生，他觉得热就使劲打冷风的情况的。平时在家里，则能不用空调的，可以尽量不用空调的。如果您去商场，要多带件衣服，进去就披上，出来就脱掉。
那么，一旦受寒，开始打喷嚏，要怎么办呢？
我告诉大家一个最简单的方法，就是赶快从空调房间出来，到太阳地里晒，让自己重新出汗，这样会有一定的比率就地解决问题。
另外一个好的方法，就是我一直推荐的，一旦感觉受寒，打喷嚏了，可以喝怀山药水，正宗的河南垆土怀山药，可以大补脾肺之气，令气血循环顺畅，因此，趁热喝下去，有发汗的作用，我对此专门写过文章，这种发汗，是扶助正气后的发汗，散寒效果非常好，我之前曾经一直推荐喝紫苏叶水发汗，但是用苏叶水有成功有失败，而自从我从农民那里学来了这个怀山药水，对我自己而言，就再也没有感冒过。这几天我在广东，有一天也是喷嚏连连，感觉要感冒，我立刻拿出行李中带的怀山药粉，冲服发汗，第二天就没有再打喷嚏。
但是，这个怀山药的品质也是非常重要的，我这里依旧给我的好友新杰的微店做个推广，道地的垆土怀山药，大家可以点击他们的公众号和微店了解一下。
需要介绍的是，我的经验：怀山药粉比较方便，可以直接用两调羹，先用一点温水调成糊糊，然后用刚烧开的水冲，同时搅拌，就会变的和藕粉一样，然后稍微放温喝下，马上就会持续发汗。
而如果是怀山药片，则最好先把片用捣蒜的石杵捣碎，这样再熬，效果好些。因为有些人熬一次以后，就把山药片扔掉，其实里面掰开，你会发现仍然是白心的，说明没有熬透，一般熬过三次以后，才会熬散开，所以山药片适合于需要多喝点山药水，需要持续熬几次的人，一般这种情况，多实用于外感受寒的咳嗽的调理。
至于调理凉燥的中医方剂，也是非常多的，比如著名的杏苏散等等，都可以在医生的指导下使用。
这个阶段，如果能做艾灸，则也是非常有帮助的。
而温燥和凉燥的出现规律，我过去给总结过，一般是初秋凉燥多点，中秋温燥多，而深秋凉燥多。在一天里面，早晚容易被凉燥伤到，中午容易被温燥伤到。
但是，事情实际上会更复杂，实际情况往往是温燥先伤人体津液，破坏人体的防御，然后再感受凉燥，这是双重的破坏，这也是秋天外感的一个特殊性。
而无时无刻不在的空调冷气，则让寒邪的入侵无时不在。
需要注意的是，前面我所讲的方法，都是在感受外邪的第一时间使用的，是比较平和的食疗的方法，如果错过了第一时间，已经开始高烧痰咳了，已经外邪深入了，则需要请医生开方子调理才好。
而在没有外邪入侵的时候，补充津液，扶助脾胃正气，严防空调导致的寒邪入侵，是秋天预防外感的最重要的几个步骤吧！
这桂枝汤，我一直没有和大家聊过，因为这方子里面包含的意义太多，不好讲，现在我想，反正是给大家普及中医知识，不必苛求详尽，我们慢慢聊，分若干次来讲吧！
在医圣张仲景的《伤寒论》里，桂枝汤是第一个方子，这个方子里面包含了很多治病的思路，列在第一的位置，可见张仲景也是非常重视的，后世甚至称此方为伤寒第一方。
那么，这个方子到底有什么奥妙呢？它和我们哪种类型的感冒相关呢？
让我们来看看张仲景《伤寒论》的原文吧！
第12条：“太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。”
第13条：“太阳病，头痛发热，汗出恶风、桂枝汤主之。”
有的朋友对古文不熟悉，一看这些就晕，不要紧，我们给大家用现在的话来分析一下！
首先，必须清楚的是：一般情况下，桂枝汤是治疗外感风寒的最初阶段的，张仲景强调是“太阳病”，太阳是外邪入侵人体，人体的第一道防护屏障，然后依次是阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。这是张仲景给我们的模版，在用伤寒做例子，讲述人体在遇到外邪的时候的六道防护线，而太阳是第一道。
当然，在很多其他疾病的治疗中，也会用到桂枝汤，但是一般而论，治疗外感风寒时，桂枝汤往往用在最初的阶段，外邪在体表的时候。
然后，我希望大家关注这样几个症状，这是掌握桂枝汤的辩证要点。首先，第一个需要关注的，是“汗出”。
桂枝汤所治疗的外感，是正气不足的类型的，我们称之为“表虚证”，这是外邪来袭，身体正气不足，想要反抗，却力量不足的表现。另外还有一种“表实证”，是麻黄汤所主，那是正气奋力抗争，是高热无汗的。
这个“汗出”，是我们判断是否是桂枝汤证的关键，这样的人，其实并不仅仅是患了外感的时候出汗，即使在平时，也是经常自汗的。
我们经常讲体质，有种体质叫气虚，这样的人面色总是晄白，四肢无力，语音低微，神疲乏力，脾胃虚弱，稍微一运动就气喘吁吁，然后会自汗连连。
大家看看，平时就气虚多汗，那么，一旦感受风寒，外邪入侵，身体要组织抵抗，气血开始运行，此时会发热，张仲景描述此时是阳浮而阴弱，这种气血加速运行的状态就是阳浮，那么阴弱呢？张仲景说阴弱者汗自出，此时的阴弱，不是阴不足，而是控制阴的能力弱，阳气振奋，需要抗邪，使得气血运行加快，可是控制阴的力量不足，配合不够，收敛的力量不够，则汗会失去控制，会不断流出，这就是桂枝汤证的“汗出”了。
所以，桂枝汤所治疗的患者，一定是平时就是脾胃虚弱，正气不足，然后感染了外邪的人。
然后，我们要关注的症状是：“恶汗”、“恶风”。这就是我们患了风寒以后，怕冷怕风的症状，这是外感风寒的共同特点，我们就不多讲了。
另外，捎带讲的症状，是“鼻鸣干呕”，这个鼻鸣，很多人说是打喷嚏，我觉得不合适，因为嚏字《诗经》里面就有了，出现得很早，如果鼻鸣是打喷嚏，汉代的张仲景完全可以直接写这个嚏字。这个鼻鸣，其实是鼻腔堵塞的状态，在鼻腔堵塞的时候，有鼻涕在里面，有的时候我们觉得憋闷，偶尔会在鼻腔后部使劲，把气往外喷一下，想冲开条通道，此时就会发出一下尖锐的鼻鸣声音。如果在感冒的时候，仔细体会一下，就会知道这个状态了。我就是在读书的时候，自己感冒，反复出现这样的声音，才恍悟张仲景讲的鼻鸣，是一种鼻腔堵塞、有鼻涕梗阻的状态。
所谓干呕，是此时鼻腔不通畅，与鼻腔连接的咽喉部也不舒服，这是有外邪干扰的缘故，因为鼻咽部始终不正常，接受刺激，所以会出现干呕的症状，这在外感风寒的时候是经常出现的。
那么，我们再讨论一下，此时的舌象应该是什么样的呢？因为此类人气虚，所以往往会有齿痕，舌体往往有胖大的倾向，舌苔会是白的，往往有满布的倾向，舌质的颜色一定是淡白的，而不是鲜红的。
此时的脉象，应该是浮数，重按无力。
那么，桂枝汤都是由哪些药物组成的呢？
其实非常简单我写给大家。
桂枝三两，白芍三两，炙甘草二两，生姜三两，大枣十二枚。
这是张仲景当年的份量，我平时习惯用这样的量：桂枝三十克、白芍三十克、炙甘草二十克、生姜五片，大枣七枚掰开。
但是，需要注意的是，我并不是熬好后，一下都喝下去，人家张仲景写的份量，也不是一口都喝下去的，而是一点点喝，只要微微出汗了，后面的药就不喝了。
张仲景写的原文是这样的：
“以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升，服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身絷絷微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出，病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法。又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服。若汗不出，乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。”
这段文字特别重要，里面包含了很多思路，后世中医从中悟出太多的道理来。我们一点点来聊：
01
首先，那么多的药，熬好以后，不是全部都喝的，而是先喝一小部分，看看是否出汗，如果微微出汗，代表气血运行通畅了，一旦气血通畅，意味着这就是您的起效的药量了，后面的药，就不必再服用了，张仲景说的是“不必尽剂”。然后，如果没有出汗，则再喝剩下的一小部分，这样依次进行，直到出汗为止。这就是中医科学的地方，这种用法，在治疗外感急症的时候，使得患者服用的药量，是正好适合自己身体的药量，而且是起效的量，所以我们不得不佩服古人的聪明智慧啊！
02
然后，这个桂枝汤最重要的，是在喝药后，要喝一碗热粥。
这是最高明的地方了，桂枝汤到底是治疗什么的？其实，桂枝汤的重点，在调理内脏的不平衡，其着眼点在脾胃，脾胃之气不足，营卫之气则紊乱，所以，张仲景让喝桂枝汤后，喝一碗热粥，这是滋补脾胃的，用张仲景的话来说，是“以助药力”，一方面借热粥的温热来促进散寒，另一方面借助谷物之气以滋补脾胃。
03
温覆。在服用此类药物后，一定不要被冷风吹到，而且最好盖被躺着，有的中医有经验说，甚至最好把脸盖上，这样才能出汗。我的体会是，此时把身体改善，保持温暖，另外盖脸的主要作用是把鼻子保暖了，只要鼻子保暖，就更容易出汗，因为鼻子也是感受温度的器官。
此时，我们多披一件衣服也是可以的，主要是不要被风吹到，有人喝完药汤就出门，这是最不适合的。
04
另外一个值得注意的地方，是不要发大汗，要微微出汗即可，微微出汗代表着气血通畅，阴阳调和，微微出汗只是一个结果，我们并不是为了发汗而发汗，此时的矛盾是患者的正气不足，阳浮阴弱，阴阳、营卫不相和谐，如果要单纯为了发汗，用麻黄岂不是更好？所以张仲景说：“不可令如水流漓，病必不除。”
05
忌口。张仲景说：“禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。”
这里面，生冷是要忌口的，因为会影响脾胃的功能，后世就是从张仲景这开始，关注此事的。粘滑，很多人不注意，其实这个粘食是非常不好的，甚至有的中医认为，粘食会导致很多疾病，我听过这样的论述，也有患者反应，按照这种说法，从此不吃粘食之后，身体好了很多。我觉得这主要是脾胃虚弱之人，无力运化的缘故，桂枝汤证的患者基本都是脾胃虚弱，粘食当然是有碍运化，应该不吃的。
关于肉面，平时吃是可以的，此时不可多吃，主要是助湿，当然，我觉得您吃馒头是没有问题的，这里指的是湿面。至于肉，此时当然以清淡为主，吃肉不但增加脾胃负担，化痰生湿，而且油腻有碍药物吸收，所以不可多食油腻。
而五辛，指的是各种辛香辛辣之食物，过去道家将韭、薤（xiè）、蒜、兴渠、胡荽等五辛列为禁食，练形家则以小蒜、大蒜、薤、兴渠、胡荽等五辛为禁食，此时患者阳气已浮，而阴气尚弱，五辛会影响气血运行，阻碍两者的调和，真正注意的人，是要忌食的。
而张仲景说的：“酒酪、臭恶等物”，其实主要指的是发酵的食品，发酵之物，多有阴凉之性，即使是张仲景时代的酒，也不是今天的白酒，很少有什么东西发酵，是在烈日下暴晒干燥发酵的，发酵多需要湿度与阴凉，所以有阴凉之性，现在很多阳虚之人吃酸奶就觉得胃脘冷痛，就是这个道理。
当然，发酵之物平时我们吃是可以的，但是对于脾胃虚弱之人，在感受外感之时，应该注意，最好避免食用。
以上是张仲景在桂枝汤服用方法上提出的注意事项，后来，后世的中医根据这些内容，引申出了服用中药的各种忌口，这是医圣给我们开辟的思路，确实非常有道理，尤其在治疗外感病的时候，张仲景的这些注意事项，我们一定是要温习的。其中的道理，其实讲起来还是比较深刻的，我只是简单地给写写，大家可以思考阐发一下。
讲到这里，才仅仅讲了桂枝汤的服用方法，至于桂枝汤的几味药，到底都是干什么的？有什么作用，为何这么简单的几味药就能治病？为何说桂枝汤的应用远远要超出外感病的治疗范围，这么多的疑问，不是我一篇文章可以聊全的，我们以后再和大家聊，请大家继续关注后面的文章！
前几天，我在一段育儿知识的语音里面，讲了当我们身体刚刚受到风寒侵袭的时候，可以熬一大杯怀山药片，或者是怀山药粉，趁热喝下去，可以散寒发汗，将寒邪立刻解除。我在讲完这个方法以后，有中医同道提出问题，就是:
山药真的能散寒发汗吗？
这个问题提得非常好，正是我这两年琢磨体会的问题，正有心得意欲发挥，借这个机会，与同道探讨，希望对大家有启发。
我们下面谈论的，是怀山药，后文就不再重复了。
首先，关于山药！
首先，关于山药，中医认为它归肺、脾、肾经，具有滋补的作用，此无争议。早在《神农本草经》，就已有关于山药的记载。
但是，山药究竟药性是凉的，还是温的？补的是什么？这是值得探讨的，因为历代文献所讲的不一致的。
《神农本草经》认为山药：'味甘，温。'这是历代文献的主旋律，但是也有些文献认为山药是凉的，到明代的《药品化义》里，作者给出了一个确切的回答：'生者性凉，熟则化凉为温。'
所以，我们熬药所用的山药，基本都是熬熟的，并没有人生着吃，所以，我们所用的熬好的山药，药性是温的。
现在，我们再来看山药的滋补作用！
中医认为，山药健脾，补肺，固肾，益精。
《神农本草经》认为：山药'主伤中，补虚，除寒热邪气，补中益气力，长肌肉，久服耳目聪明。'
这里需要注意的是，《本经》提出了山药可以“除寒热邪气”，为何山药可以除寒热邪气？其中道理在哪里？我们回头探讨。
在唐代的药学文献《药性论》里面，记载着山药可以：'补五劳七伤，去冷风，止腰痛，镇心神，补心气不足。'这里面，又有一个“去冷风”的作用，这和《本经》的观点是一样的。
在明代《本草化义》里面，记载山药：“温补而不骤，微香而不燥”，类似的记载，在古代还是比较多的。
可见，历代文献里面，医家多主山药的药性是温的，除了我们通常认为的健脾、补肺、固肾、益精之外，似乎可以散寒，除寒热邪气。
但是，现在多数讲山药的书，都说山药也是滋阴的，这又是为何呢、为何山药药性是温的，却能滋阴呢？
其实，在中医里面，这样的中药比较多的，比如熟地、枸杞子、山萸肉、山药等等，药性都是温的，功效却说是滋阴的。出现这个问题，主要是我们现在对“阴”与“精”的概念把握不清晰导致的。
在中医里面，“精”是被归在“阴”这个概念里面的，“阴”包括了精、血、津、液这些内容，所以，如果我们仔细体会，会发现，这些医家所讲的山药滋阴，其实是山药的补精的作用。
精分很多种，比如有先天之精，五脏之精等。熟地就是补肾精的，而山药，主要补脾脏、肺脏之精气。
所以，现在再写医书，应该明白读者对阴和精的概念已经不如古人掌握得那么清晰，所以，山药补阴可以直接写成补精、益精了。
现在我再来写写，为何怀山药可以散寒发汗。
在人们感受风寒的时候，最初的反应，身体强壮的人，和身体虚弱的人是不一样的，身体强壮的人，其实很少感受风寒，因为可以抵抗，一旦感受了，也反应强烈，身体会剧烈抵抗，这是《伤寒论》所讲的麻黄汤证。而身体弱的人，表虚之人，中气不足之人，感受风寒的机会比较多，身体的抵抗不剧烈，会感觉很虚弱，会怕风怕冷，自汗出，这是《伤寒论》所讲的桂枝汤证，这样的人，是受寒人群的多数，所以，张仲景把桂枝汤放在《伤寒论》第一个方子的位置，这是有他的考虑的。
现在我们的身体，估计还不如张仲景的时代壮实呢，所以，体虚而受寒的人，更是多不胜数。
一切虚损，如果伤及脾胃，导致脾胃的功能出现问题，则会影响对外邪的抵抗。中医认为，抵抗外邪的力量，叫营卫之气，而《灵枢．营卫生会篇》说：
“谷入于胃，以传与肺，五脏六腑，皆以受气，其清者为营，浊者为卫。”
可见，起防御作用的营卫之气，是与脾胃关系密切的。我们多数人身体虚弱，感受外寒，基本上致病基础，都可能是营卫之气不足。
所以，在这个时候，补足脾胃，事关重大。
有朋友会问，在这个时候，我们赶快发汗，不就是散寒吗？
其实，这样在正气不足的时候发汗，尤其是营卫之气不足的时候发汗，并不是特别恰当的事情，或者说是，暂时为之可以，但是回头还是要补足脾胃为好。
在宋代的时候，经方大师许叔微为人治病，“治乡人邱生者，病伤寒，发热、头痛、烦渴，脉虽浮数而无力，尺以下迟而弱。许曰：虽麻黄证，而尺脉迟弱。仲景曰：尺中迟者，营气不足，未可发汗。用建中汤加当归、黄芪。”
大家看，对于这种营卫之气不足的患者，许叔微先用补中的建中汤加味，这是对患者负责任的态度。是高手所为。
而用山药粥来处理外感风寒的第一阶段，正是有着这样的用意。
其实这方法绝对不是我想出来的，我之前就是用山药水、山药粥来治疗外感之后，尚有一点邪气潜藏的咳嗽，效果非常好。但是，在去怀山药的产地，河南温县的田间考察时，我讲山药的好处，偶然听到有农民说：我也是这么用的，要是受寒了，身上发冷，就赶快让老婆抓一把干山药片，熬一大碗水，喝下去，盖上被，睡一大觉就好啦。
我听了，若有所悟，于是跟着学，结果我之后每次受寒，要感冒了，都是这样解决问题的，从知道这个方法至今，全部如此解决。
然后我推荐给他人，只要是抓住了第一个时机的人，也都反应效果很好。
后来我思考其中的道理，觉得这个从实践中，从田间地头来的方法，深合仲景之道。
张仲景用桂枝汤作为《伤寒论》的第一方，用来调理表虚受寒之人，这个桂枝汤，药味简单，就是桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣而已，其中如果把芍药分量加倍，加上饴糖，就是补中的小建中汤，加上黄芪，就是黄芪建中汤，其作用部位在脾胃，是大补中气的。
医圣张仲景把这么一个方子放在《伤寒论》之首，含义很深，人要先正气足，才能抗邪外出，所以，正气永远是第一的。
这个桂枝汤，是补中的方子？还是散寒的方子？
其实，培补中焦，使得营卫之气充满，气血运行通畅，这就是散寒。
在这里，张仲景为我们提出了两个不同的思路，一个是用发汗的药物比如麻黄类，来发汗，另外一个，用桂枝汤类的药物，来调和营卫，培补中焦，也能起到类似的作用，两者作用于不同的人体状态，其中道理，后世受益极多。
明白此理，则可豁然贯通矣。
所以，仲景在桂枝汤服后，还谆谆教诲，要加服热粥一碗，以助胃气，其用意深矣。
所以仲景还要叮嘱，服药后不可大汗淋漓，要“遍身微汗者为佳”，如果大汗淋漓，病必不除。这是在提示我们，发汗其实并不是目的，之所以微微发汗，是周身经络通畅，营卫之气运行来复的标志而已，这只是一个结果，而正气充足，才是根本。
所以，根据这些经典的启示，我在分析农民用怀山药粥散寒以后，发现与仲景的思路有异曲同工之妙。
山药大补脾胃，性温，古人云可以“除寒热邪气”、“去冷风”，我们在把山药熬成糊糊，或者熬成山药水以后，喝下去，可以一方面大补脾胃，使得正气来复，营卫之气充足，推动经络的运行；另外一方面，热热的山药粥，或者山药糊糊，可以起到温暖身体的作用，借着这蒸腾的热势，令身体温暖，则身体会微微汗出，寒邪自然可以散去。
其实，即使不喝热热的山药粥，而只是温着服下，也有一定的发汗作用。对于服用山药会出汗，很多年前，就有人对我讲过，说服用了八珍糕以后，最明显的反应，是身体会微微出汗。后来，我不断体会，发现这主要是其中山药的作用。其实我们这样讲理论是没有用的，只要您操作一次即可，我们用五十克怀山药，熬成水，喝下去，可以是温温地喝，不必热着喝，然后您体会一下，即使不是热的山药水，喝下去，身体也会阵阵发热，而且持续一段时间，这就是《药性论》讲的“去冷风”的作用。为何会有这种作用呢？就是山药滋补正气，培补脾胃，当脾胃之气足了，营卫之气充实了，自然会推动经络运行，此时，身体微微发汗，是一个自然的反应而已。
所以，中医经典《神农本草经》讲山药：“除寒热邪气”，经典在此，我们后人需要多多体悟啊。
当人们受寒，最好的方法，是请中医开方子调理，比如仲景之方，必定药到病除。但是，仓促之间，如果没有条件求医，而身边又备有山药，则这个方法，一定会有帮助的。
这是我对山药的运用体会，正好有同道提问，我就与大家详细聊聊。
其实，中医是在不断进步着的，每一代的中医，如果能仔细体悟，提出中药的更多的用法，中医就一定会进步的。中医同道之间，互相辩论是好事，正好可以促进思考，大家的目的，其实只有一个，让患者更加早地摆脱疾病，更加健康。
我曾经写过很多如何处理感冒的文章，本来不打算再写了，但是，最近周围的人不断地传来感冒的消息，我觉得还是写一篇吧。
首先，这次外感的来袭，与降温有关，而且，这些日子，北方地区雾霾严重，给空气质量带来了比较大的影响，所以，马上就出现了很多人感冒的情况。
这次外感，多数人反应都是浑身酸痛，头疼，流清鼻涕，发烧，有一些人咽喉干痛。
那么，这个时候，该选用什么样的药材呢？该如何处理呢？
我给大家来分析一下吧。
这个外感，如果是感受寒邪导致的，一般会分为这样几个阶段：
1、外寒阶段；
2、外寒里热阶段；
3、里热或者说是表里俱热阶段；
4、回到外寒阶段。
在这些阶段里，外邪会逐渐深入，会与身体的正气斗争，这样，才出现了这样几个阶段。
而这些阶段里，第一个阶段最为重要，此时寒邪刚刚来到体表，我们会出现打喷嚏，流清鼻涕，怕冷等症状，如果我们在感受寒邪的第一时间，马上就采用温热的方法，比如，喝一碗姜汤，热水泡脚，等等，让身体温热起来，则不会有后面的问题了，身体会立刻恢复，让我们免除了病痛。
多数听过我的课程的人，都会在这个时间段处理，所以这些孩子妈妈说：“之前孩子一年感冒十次，现在学习之后，一年就只是感冒一两次了，因为其余的已经被我消灭在萌芽阶段了！”
可是，如果第一个阶段错过了，则就会进入第二个阶段：外寒里热阶段。
这个阶段，外寒的症状依旧存在，比如，打喷嚏，浑身酸痛，流清鼻涕，怕冷，头疼等等，同时，开始出现里热的情况，比如嗓子红肿，扁桃体发炎，痰黄等情况。
其实，找到我询问身体问题的人，基本上都已经错过了第一个阶段，所以多数是这第二个阶段的。
此时，用药就要一个方子里面，带出两个思路，一个是散外寒，一个是清里热，这两个方面的药物都要有的，在一个方子里面互相配合。
现在药店里面的治疗感冒的中成药，基本上都是这个阶段的，因为第一个阶段大家都错过了。
而在这个阶段，还有两种情况，一种是：外寒重一点，里热轻一点；此时要散外寒的药物多些，清里热的少些。另外一种情况是：外寒的情况轻，只有一点点了，而里热比较严重。此时需要稍微兼带着散外寒，而重点在清里热。
这次外感，从现在看，多数人在前面的阶段，也就是说，外寒重，里热轻。
所以，我给大家推荐一个泡脚的方子，您该吃什么药就吃什么药，这个方子可以作为辅助的调理方式：
柴胡六克、黄芩六克、法半夏六克、党参六克、炙甘草六克、苏叶六克、白芷六克、独活六克、葛根九克、金银花六克、连翘六克、茯苓九克、生姜五片。
使用的方法，先把这些药物用水泡二十分钟，然后，煮开锅二十分钟，然后兑入温水，泡脚，泡二十分钟左右，能微微出汗最好。每天用一副，熬水以后，分成两份，早晚各泡一份。连着用三天即可。孕妇忌用。这个方子由古方“柴葛解肌汤”加减而来。
需要注意的是，泡脚千万不能空腹泡，最好先喝点热粥。同时记得不能泡得大汗淋漓，那样会耗伤津液，导致疾病不易去除。
在泡脚的同时，如果有上好的干怀山药片，可以一次用一把，比如用到三十到五十克，熬水喝下，这样可以扶助正气，让身体更加有效地抗邪。
各位朋友，如果您感冒了，正在流着清鼻涕，头疼，浑身酸痛，您可以尝试一下这个泡脚的方法，最好是在刚刚出现症状的时候，就使用上这个方法，则效果更好。
最近，天气变化比较剧烈，而且刚刚我看中央气象台说，今年是“冷冬”的比例可能达到了百分之八十，所以，各位一定要保护好自己和家人！
最近一段日子，北方爆发了大规模的流感，起初我并没有怎么在意，毕竟冬天是流感很容易爆发的季节。但是，我周围的几位家长的描述让我感到了焦虑，一位家长说：孩子患了流感，下午四点多去医院，发现前面的号还有几百个孩子。另外有位医生说，他们医院的儿科已经几乎要崩溃了，一位医生累得昏倒在地。
这种情况，令我非常忧心，所以今天写一下流感，帮助大家分析一下，给大家支支招。
那么，到底什么是流感呢？流感和普通感冒是一样的吗？
所谓流感，就是流行性感冒的俗称，在中医看来，其实都是外邪通过口鼻而入，本质上流感和普通感冒是一样的。但是，如果具体分析，两者还有点差别，就是普通的感冒，流行性没有那么强。而流感，按照西医的说法，就是那几种特别具有传染力的病毒所引起的。这几种病毒，不断变异，传染性强、传播速度快。这几种流感病毒，可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，甲型病毒经常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，极易发生大范围流行。甲型H1N1也就是甲型一种。本病具有自限性，一般身体正常的人，过几天会自己恢复。但在婴幼儿、老年人，和存在心肺基础疾病的患者，容易并发肺炎等严重并发症而出现危险，甚至导致死亡。
那么，到底该怎么预防流感，减少发病的机会呢？
首先，要看流感这东西，是通过什么传播的。
这几种流感病毒，我们中医叫外邪，主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播，然后进入人的口鼻，进而导致人发病的。
因此，第一个预防的方法，就是减少空气中的传播。
所以，我一直主张家里要配备空气净化器。但是非常遗憾，很多家庭没有这东西。前几天我在老家沈阳做健康讲座，现场二百来人，我问了一下，家里有空气净化器的举手，估计也就那么二三十人举手，当时，沈阳的空气污染非常厉害，我觉得pm2.5应该接近200左右吧，但是那么多人的家里没有。
大家会说，这污染和流感有什么关系呢？其实病毒在空气里的传播，是需要有载体的，如果空气中悬浮颗粒比较多，则病毒就容易找到载体，也就是说，那些漂浮在空中的污染物颗粒，就像是一个个小飞船，带着病毒，在房间里到处飞舞，您中招的机会当然多了。
很多朋友说，我们在房间里面，不出门，应该没事儿吧？不对的，我测量过，其实外面污染，您的窗户再紧闭，屋子里面的污染也是非常重的。
其次，在外出的时候，要戴口罩，现在有各种防雾霾的口罩，都非常好，可以减少污染颗粒的吸入，大家出门一定要想着佩戴。
然后，要勤洗手。这是为什么呢？因为人与人的接触会传播流感病毒，我们中国人没有到处见面就接吻或者亲吻脸颊的习惯，所以，这种接触多是手的接触。
那么，为何手的接触会传播流感病毒呢？因为我们的手，还会接触口鼻，比如，有的小朋友抠鼻子，那就更危险啦，这也是一个传播途径，所以，勤洗手非常关键的。
除此之外，还有什么需要做到的呢？
那就是保持房间的整洁，有条件的朋友，可以在加湿器里面，稍微放一点醋，可以以此来熏蒸房间。
大家要知道，此时保持空气的湿润度是非常关键的，北方冬天干燥，人的鼻腔黏膜也会干燥，吸附病毒的能力下降，这样就使得防御系统容易出现漏洞，所以，保持环境的湿润非常重要。
如果有艾叶，也可以点着了熏蒸房间，我们一般用来艾灸的艾炷也是可以的，但是注意烟不要太浓，否则过犹不及。如果有其他芳香类的中药，比如藿香、佩兰、香薷、白芷等等，有人把这些中药做成香囊，放在家里，也是可以的，古人说芳香避秽，可以令污浊之气散去，我们也是可以试试的。
那么，如果一旦感染了流感病毒，该怎么办呢？
大家要记住，流感也是感冒的一种，只是特别具有传染性罢了，所以，我们也要按照感冒的思路来分析它。
首先，刚刚感受流感的时候，往往会表现为受寒的症状，会打喷嚏，流清鼻涕，浑身发冷，肌肉酸痛，此时，如果能让身体暖起来，则会改变这种局面。
所以，以前我一直介绍大家用苏叶熬水，或者用各种使得身体暖起来的方法。但是，后来我发现这些方法能解决大部分问题，可是仍有一些时候，外邪继续深入了。在处理普通感冒的时候比较好用，对于流感则仍有失手的时候。
此事直到我找到服用怀山药粉的方法才彻底解决。
当时我去河南焦作温县的田地里去考察垆土怀山药的种植，偶尔听农民讲，说他们自己患感冒了，就用一大把怀山药片，让媳妇熬一大碗水，趁热喝下去，然后睡觉，醒来就好了！
我回来就想这里面的道理，突然觉得解决了我的大问题，就是以往我单纯讲发汗，但是如果正气不足，则发汗只能解决一时的问题，无法真正把外邪驱逐出去。而服用怀山药，则扶助脾肺之气，让正气充满，这样也可以出汗，但是这是从根上解决问题啦！
所以，每次要感冒的时候，我就用这样的方法给自己处理，结果，到现在已经两三年了吧，我一直没有感冒过，每次都是第一时间刚有点兆头就给拦截了。
其实我小的时候，身体不好，我父母年龄很大才生的我，然后那个时候，吃的东西也少，经常挨饿，记得小时候，农村亲属来串门，带了一点鸡蛋，我拿着一个煮鸡蛋在外面吃，附近楼的孩子们围着我起哄，说：“高干啊，还能吃上鸡蛋啊！”这就是那个时候的真实写照，大家都挨饿。所以，我的体质很一般，经常感冒，长大以后也是如此，因此，我后来学习中医，对感冒尤其在意，正因为自己经常感冒，所以才总结了太多的方法给大家，正所谓三折肱成良医啊。
所以，我并不是什么神医高手，把自己和家人搞得从不生病，甚至连一点疾病的边都不沾，不是的，我之前自己也是常感冒，我只是比较会处理，用各种方法使感冒快一点消失而已。
应该说，直到用了怀山药的方法，我才算是彻底摆脱了感冒的困扰。
那么，具体这个方法该怎么用呢？
就是在发现自己有打喷嚏，流清鼻涕，浑身发冷，肌肉酸痛的时候，去买上好的怀山药，一般是片的，可以用三十克，或者更多，熬水，熬成糊糊更好，然后趁热喝下去，躺到床上，盖好被子睡觉，会微微出汗，如果能把鼻子盖上，则更容易出汗，这样很快外邪就解除了。
如果不好，就接着服用，一天可以喝两三次，一般如果没有再次受凉等原因，基本上病情都可以解除的。
前几天，我的几位朋友，都有了流感的症状，然后他们自己做试验，说这次什么药都不吃，就吃这个山药糊糊，看看到底能不能好，结果，流感的症状在他们的坚持作战下，都消失了。
我发现，即使我这么讲这个方法，但是很多人一旦感冒了，还是会忘记，包括我身边的人。前天我妹妹罗玲也患了流感，我打电话，问她是否喝了山药糊糊，她说没喝，在喝苏叶水，好像效果不大，问我山药糊糊会有用吗？我向她详细地解释了苏叶水是我过去讲的，现在的山药糊糊是升级版，我告诉她，只要坚持喝，一定会把外邪顶出去，这是前天的事情，今天见到她，已经没有问题了。
所以，如果各位有机会，能够买到怀山药粉，则更好，我觉得山药片熬成糊糊还是困难的，而怀山药粉则更加方便，而且可以充分食入，不会浪费。我的做法是这样的，用两三调羹的怀山药粉，放入一点温水，把它们调成糊糊，同时，在旁边烧水，水滚开以后，倒入山药糊糊，然后用筷子搅拌，则很快成为半透明的糊糊，放温喝下即可。
这种方法的好处是，山药粉可以随身携带，随时可以冲，我之所以很久没有感冒，就是我的行李中，随身携带怀山药粉，一有风吹草动，赶快冲服。在过机场安检的时候，很多次安检人员问我，带的是什么粉末，我说是山药粉，她们都理解并放行的。
但是一定是怀山药粉，很多朋友问，其他菜市场里的山药是否可以？我的回答是，其他山药可以做菜用，但是有这种疗效的，只有怀山药，而且最好是河南焦作温县的垆土怀山药。
有人说：“罗博士，怀山药贵啊，不是我们老百姓吃的起的啊。”对于这种说法，我并不认可，其实买一次怀山药粉，二三百元，可以用很久，可以为您解除数十次以上的感冒，为何就贵呢？您感冒了，连夜去西医那里排队，一场感冒袭来，点滴都要上千元，甚至几千元，为何您不说贵呢？而老祖宗留下的如此简便的方法，我们却不愿意接受呢？
我想，如果大家掌握此类方法，把流感都扑灭在萌芽阶段，那么，我们的医院此时就不会有那么大的压力了。
我讲的这个方法，对于普通感冒，很快会解除症状，我的体会是一天就够了，但是对于流感，我觉得需要坚持喝两三天，可能喷嚏会继续打，但是病情不会发展，多数人两三天里面就彻底痊愈，极个别的会多打两天喷嚏，但是也是几乎都可以解除病情，目前，身边人相信此法，坚持去做的，还没有失败的例子。
但是，大家需要记住的是，这是针对感冒或者流感的第一阶段的，也就是最初的阶段的，此时是打喷嚏，流清鼻涕，肌肉酸痛，浑身发冷。如果您没有抓住第一阶段，病情发展了开始咽喉肿痛了，鼻涕和痰都黄了，发高烧了，这是开始有热症了，尤其是嗓子开始痛了，虽然咽喉肿痛也是寒症热症都有，但是热症居多。此时也可以喝山药水的，但是，这只是辅助调理了，主要的还是要用一些方剂了，一般要散外寒和清里热同时使用了，现在有各种中成药，比如有防风通圣散啊，有小柴胡颗粒啊，等等，以后有机会给大家介绍一下。
这次的流感，来势汹汹，这几天我一直在谈论此事，因为我看到有太多的人中招，而北京卫计委的统计，说现在的流感发病率，比去年同一时期高了一倍，而有的朋友也去查了一下海外的数据，美国的流感发病率也是去年同时期的一倍，可见其来势之凶猛。
前几天，我讲了刚刚在身体出现症状的时候，可以用怀山药的方法来处理，很多朋友说自己好像上来就是咽喉肿痛了，没有外寒阶段，其实我觉得是大家对自己的身体体会不够，如果每次都细心体会，您会发现这个第一阶段：受寒阶段的。只是，有的时候这个阶段非常的短，半天一天就过去了。
如果您能抓住第一阶段，我觉得基本都可以凭借怀山药糊糊解决问题，很少有例外。
但是，如果第一阶段没有抓住，外邪开始进入身体，导致出现了热症，开始咽喉肿痛，浑身酸痛，发烧，痰黄了，该怎么办呢？
今天，我们就来谈谈这个咽喉肿痛的问题。
实际上，在中医里面，这个“咽”与“喉”，是完全不同的两个位置，大家要了解一下的。按照部位讲，喉在下在前，是我们所讲的“喉结”位置，在冬天的时候，如果被寒风吹到这里，喉咙突然肿痛，严重的会有喉头水肿，导致窒息，甚至毙命。这种情况在北方会出现，具体调理的方子，用我讲过的喉科大师耿鉴庭的丹栀射郁汤，一两剂即愈。而咽部，位置在上在后，热结多表现为扁桃体红肿，在咽唾沫的时候，会感觉口腔的后部，和鼻腔连接的地方也会疼痛。在我们老百姓来讲，这就是扁桃体发炎了，这种扁桃体炎，往往是流感导致的一个后果。
其实流感病毒本身并不会导致咽喉肿痛，只要当病毒感染引起身体失调，出现细菌感染了，才会出现咽喉的肿痛。
病毒感染和细菌感染的结合，会让流感变得复杂。本来流感是不需要用抗生素的，而如果伴随细菌感染了，在严重的时候，是可以使用抗生素的。
而此时，我们中医也有自己的方法，效果非常的好，如果应用得当，可以立刻解除病情。
前几日，我的母亲也患了流感，我本来给老人那里都准备了怀山药粉，但是，在第一时间，老人也是想不起来，所以，打喷嚏两三天后，出现了咽部肿痛的情况，左侧扁桃体疼得厉害。
对此我是非常担忧的，因为老人的小问题，稍微不慎，会出现大的麻烦。当时我母亲说，自己晚上嗓子痛得非常厉害，半夜睡不着觉，就起来，给自己针灸，扎了若干针，但是第二天仍旧没有缓解，可见外邪来势汹汹啊。
可是她没有对我讲这个事情，说怕影响我，我正好前去看望父母，发现了这个问题，于是就立刻抓了药物，就是我常用的解毒的方子，李东垣的普济消毒饮，我告诉母亲只服一副，不必多用，一副必好。
母亲当晚服下，第二天咽部疼痛痊愈，毫无芥蒂。
那么，这个方子为何这么有效呢？
这个方子，是金元时期的中医大师李东垣创立的，当时瘟疫流行，具体症状，就是头面肿大，当时叫大头瘟，文献记载：“泰和二年四月，民多疫疠，初觉憎寒体重，次传头面肿盛，目不能开，上喘，咽喉不利，舌干口燥，俗云大头天行”，当时老百姓病得很重，“亲戚不相访问”，亲属之间都不敢互相串门，感染上了，大多死亡。
为了治疗这次流行的瘟疫，李东垣创立了这个普济消毒饮，“遂处此方，服尽愈”。疗效非常的好，从此此方流传天下，被刻在交通路口的石碑上，百姓称之为“仙方”。
这个方子原书的大概份量是这样的：
黄芩15克，黄连15克，陈皮6克，甘草6克，玄参6克，柴胡6克，桔梗6克，连翘3克，板蓝根3克，马勃3克，牛蒡子3克，薄荷3克，僵蚕2克，升麻2克。
对于这次流感，如果出现咽部肿痛，也就是说扁桃体肿痛严重的情况，一般情况下，是可以用蒲地兰口服液、双黄连口服液等中成药处理的。但是，如果咽部肿痛得厉害，我们判断会引起严重后果的，比如老人，或者疼痛得难以忍受的，我觉得可以把普济消毒饮改变剂量，变成：
黄芩12克，黄连6克，陈皮6克，甘草6克，玄参9克，柴胡6克，桔梗6克，连翘15克，板蓝根9克，马勃6克，牛蒡子9克，薄荷6克，僵蚕9克，升麻3克。一般一副即可，孕妇忌服。
这个方子里面，马勃很多药店没有，如果实在抓不到，去掉也没有问题，我这次给我母亲的方子里面，也是没有马勃的。
这个方子，李东垣自己大致是这么解释的：
用黄芩、黄连味苦寒，泻心肺间热以为君；玄参苦寒，橘红苦辛，甘草甘寒，泻火补气以为臣；连翘、黍粘子（就是牛蒡子）、薄荷苦辛平，板兰根味苦寒，马勃、白僵蚕味苦平，散肿消毒定喘以为佐；升麻、柴胡苦平，行少阳、阳明二经之阳气不得伸；桔梗辛温为舟楫，不令下行，为载也。
此方古代是用来治疗大头瘟的。现在，可以借鉴，用来治疗各种上焦热毒壅结，症状是恶寒发热，头面红肿灼痛，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔白兼黄，脉浮数有力的情况。现在本方常用于丹毒、腮腺炎、急性扁桃体炎、严重呼吸道感染、淋巴结炎伴淋巴管回流障碍等属风热邪毒为患的情况。
一般情况下，对于像流感引起的严重的咽部肿痛，我觉得一副应该足够了，不必多用。可以每次喝一小碗，一天喝三次，饭后服用，咽部疼痛消除，就可以换其他中成药善后了。
在几年前，有一次我用此方救急，解除了自己的问题。那时我连着走了几个雾霾严重城市，有一天突然感觉咽喉不适，因为讲课，无法顾及，也没有办法吃药。结果第二天早晨起来，发现自己的咽部红肿严重，整个上焦极度不适。看来自己也中标了，当时咽部肿痛严重，说话沙哑困难，已经几乎无法发声了，我很少遇到这样的情况，感觉毒邪来势凶猛，咽喉的红肿也超出我的想象，可是，当天下午仍然有课要讲，我当时都想是否打电话通知停课了。怎么办？实际上当时已经没有办法通知大家了，于是上午抓普济消毒饮。熬好喝一次，上午仍难以说话，带剩下一大杯提前到课堂，当时见到工作人员的时候，我的嗓子仍然还是有些吃力的，于是不断地喝。两小时后嗓音渐开，居然可以正常讲课，课后咽喉已基本痊愈。我当时发了微博，说：“感谢东垣先师立此良法！”
这样的经历很痛苦，我不想有第二次，但是，这次也让我深深领略到了此方的力道。
这个方子其实在中医界广为应用，很多中医在治疗外感的时候，都会参考此方。很多中医在治疗外感热症的时候，会将此方拆开，按照自己的思路组合，此方给我们提供了治疗的思路。在遇到对症的时候，也会按照原方来用。
但是大家要记住，此方一定是在有热的时候，才可以用的，因为方子里面都是寒凉之药，阳虚的人慎用。而此方用过之后，热毒一旦解掉，就要换其他平和的方子了，不可长期使用这样的寒凉方子。
我的经验，现在外邪越来越盛，遇到热毒壅盛的情况会越来越多，如果遇到患者上焦热盛，高烧不退，咽喉红肿，上呼吸道感染严重，痰黄，舌红苔黄，脉搏跳动很快，而一般常规的手段都无效的，局面僵持的时候，可以考虑李东垣的普济消毒饮，这个方子配伍经典，可以打开郁结，将热毒消散，令身体恢复。
在流感的时候，如果引起了咽部热毒壅盛的情况，如果病情比较严重，比较痛苦，也可以用此方扭转局面，一般一副即可。
在流感季节，很多家庭都是一个接着一个地患病，很多幼儿园和学校都是孩子接连缺席，此时，我们应该多学习一些古老的中医的方法，很多方法都是如此有效，这样可以大大地减轻医疗单位的压力，而我们自己，也会少承受一些患病的痛苦。
这几天，我的微信朋友圈里，基本都是问感冒该怎么办的，所以，今天再次介绍一下感冒的处理方法吧！
现在的感冒，多是风寒外感，这是感冒的最主要的类型，所以汉代张仲景写的是《伤寒论》，医圣写的是重点，就跟考试划重点似的，其余的我们要类推。
风寒感冒的主要特点，就是寒邪挟风，外束皮毛，使人的体表受寒，然后阻滞气血经络的运行，让防御部队到达不了指定的位置，导致外邪入侵。
此时，会打喷嚏，流鸡蛋清一样透明的清鼻涕，浑身发冷，怕风，呛咳，头疼，手脚冰凉，鼻音重。这些都是重要的诊断指证。
我一直强调，这个阶段，极其重要，我们自己如果抓住这个阶段，加以干预控制，则可以结束战斗，就没有后面的各种严重的问题了。而且，这个阶段邪气尚浅，可以用很简单的方法就把问题搞定，老子在《道德经》里面说：“图难乎其易也”，就是这个道理。
那么，此时该怎么办呢？
一切让身体温暖起来，气血通畅的方法，都是可以的。
首先，我们要想，为何温度降低，您的气血就供应不上了，而有的人则什么问题都没有？答案是：您的正气不足，所以容易受外界条件变化的影响。
所以，此时的上策，是补正气的同时，让身体温暖起来。
此时，我推荐一个方法，是我现在最常使用的。
我在学习民国名医张锡纯的思想的时候，发现他在治疗肺病的时候，百分之八十的方子里面，都用山药，甚至特别指明是怀山药。后来实践多了，发现怀山药确实是补脾补肺的利器，后来去温县，听当地的种植户讲，他们在刚刚感冒的时候，就用一把怀山药片，熬水一大碗，趁热喝下去，然后盖上被子睡一觉，就好了。
这个方法我学习来以后，给自己和家人数次使用，无不立效，所以特别推崇，后来仔细琢磨，这个方法就是一方面补正气，另一方面温暖身体，一举两得。
具体使用方法：干怀山药片50克，熬水，开锅30分钟，喝山药水。或者用怀山药粉30克，先用一点温水，将山药粉调成糊糊，然后用刚刚烧开的开水，猛地冲下去，然后用调羹不断搅拌，这样山药粉就变成了像藕粉一样的糊糊，放温，喝下去，多披件衣服，让身体微微出汗就可以了。
我个人的体会，用怀山药粉比较方便，不用熬。所以我现在每次用的都是怀山药粉。
除了这个方法，我们也可以借用身边的各种条件，让身体温暖起来，虽然没有补正气的作用，但是救急也是可以的。
比如，我们可以从药店买来紫苏叶，如果感觉自己受寒了，就马上用紫苏叶三克，熬水，熬开锅三分钟即可，然后趁热服下。等到身体微微出汗，就可以了。
微微出汗，意味着气血循环通畅了，但是千万不要大汗淋漓。
另外，也不要饿着肚子发汗。因为脾胃空虚，发汗是很难的，所以喝点粥是最好的。这和前面的喝山药糊糊是一个道理。
此时，也可以用热水，或者紫苏叶的水泡脚，也可以起到同样的效果。
还可以用电吹风，来吹后颈部的大椎穴那里，也可以让身体温暖起来。
总之，任何让身体温暖起来的方法都是可以的，总体要达到的指标是：微微出汗。然后，注意保暖，不要被风吹到，则身体就很容易恢复了。
这个阶段，如果开始没有控制住，感觉有些严重了，可以服用同仁堂的感冒清热颗粒，这个药说是“清热”的，其实里面是温热的药物多，可以散寒。
当我们气血运行正常，外寒感冒的第一阶段，我们就胜利了，就不会有后面的阶段了。
可是，现在我们往往比较大意，第一阶段，往往错过。因此，则外寒深入，来到了第二个阶段：外寒里热。
此时外寒依旧存在，里热却也产生。
此时，外寒的症状依旧，喷嚏，流清鼻涕，发冷，这是外寒；同时鼻涕也有黄色的，咽喉也容易红肿疼痛，开始发烧，这是里热。
此时，我们可以用中成药的方式来调理，这个阶段，如果用药得当，也是可以自己处理的。
现在“不可描述的浓雾天气”日益增多，各地水湿都比较重，所以，这个时候，我基本推荐这样的搭配：藿香正气水，配合抗病毒口服液。
藿香正气散这个方子，是宋代的《太平惠民和剂局方》里面收录的，实在经典，具有散寒祛湿，芳香祛秽的作用。方子里面方中以藿香芳香化湿，理气和中，以紫苏叶、白芷发表解汗，佐苍术、厚朴、大腹皮燥湿除满；陈皮，生半夏行气降逆，和胃止呕；配桔梗开胸膈；用茯苓、甘草健脾利湿，加强运化功能。
这个方子，古人到了污浊的地方，遇到山岚瘴气，就要服用的。同样的道理，我觉得现在只要看看外面的天气有雾霾，在外感的时候就可以辅助使用，会有意想不到的效果的。
对于孩子，则可以用棉球蘸藿香正气水，最好是那种酒精含量低或者无酒精的，放在孩子的肚脐里，用四面都有胶的创可贴覆盖，效果也是不错的。
而抗病毒口服液，成分有板蓝根、石膏、芦荟、生地黄、郁金、知母、石菖蒲、广藿香、连翘，其中也是清热解毒的药物居多，因为里面也是考虑到了湿气，所以尤其适合现在的环境。
这个抗病毒口服液的服用量，我一般会用得比说明书大一些，因为熬成汤药往往是一碗的药量，可是现在只喝一支小玻璃管的，我认为是不够的，所以可以增加一两支来服用。
现在如果感冒到了第二阶段，外寒里热，甚至发烧了，我基本都是让大家用这种简单的方法，用这两个中成药配合，基本上都可以解决问题的。
至于后面的阶段，我觉得大家就不要自己来解决了，要去医院，让医生帮助您解决问题，这样更稳妥的。
关于这个外感，实在是既简单，又复杂，我们讲的是大多数的情况，我觉得一般人的问题，这样简单的方法，足以自己搞定啦！可是人体有各种不同，仍然还是有各种例外的证型，这些特殊的情况，以后有时间，我们会给大家介绍的！
最近流感爆发，据说很多地方的防风通圣颗粒或者防风通圣丸都卖断货了，那么，这到底是一个什么方子呢？在什么情况下才可以应用呢？有的地方流传说：“有病没病，防风通圣”，难道这是真的吗？
好吧，今天就给大家介绍一下这个方子吧！
此方是金元时代的中医大师刘完素所立，要说起这位刘完素，可是中医界的大名人。他又叫刘河间，这是因为他主要生活在河北的河间一带。当年，他25岁的时候，他母亲患病，数次请医生，医生都没来，结果他母亲最终去世了，他因此奋起学医，从25岁开始学，后来成为一代大师，是金元四大家的第一位。他有个学生叫荆山浮屠，荆山浮屠有个弟子叫罗知悌，这位罗知悌培养了金元四大家的最后一位朱丹溪。
这位刘完素应该是治疗温热病的高手了，对后世的温病学派有很大的影响，他的方子出来以后，被大家广为应用，金元时代的医家的临床中，随处可见这个方子的思路。
这个方子，用的是表里双解的思路，具有解表攻里，发汗达表，疏风退热之功效。治疗的症状，就是外寒里热的情况，老百姓俗称叫“寒包火”，也叫表里俱实证。
但是，我们要记住的是，此方所用，一定是正气充足之人，过去讲叫身体壮实，患了外感，进入了外寒里热的状态，此时的主要症状，是憎寒，壮热，也就是发烧，但是无汗，这是表实之症，是身体对外寒的剧烈抵抗。
同时，这样的人也有里热存在，所以会口苦咽干，二便秘涩，各位一定要记住，这个方子，大便是干结的，小便也是短少的，如果是正在腹泻，或者大便不成形的，则不可以使用此方。
此时，患者往往会舌质发红，舌苔黄腻，脉数。
在用药方面，方子里面的防风、荆芥、麻黄，这都是散外寒所用的，而方子里面的薄荷、栀子、连翘、生石膏、黄芩，这都是清里热所用的，桔梗是理肺气，而方子里面的大黄、芒硝是通畅肠道，泻热通便的，滑石是通利小便的，两者配合，使得热邪从大小便排出。除此之外，方子里面还加入了芍药、当归、川芎，这是养血扶正的，而白术则是培土生金，配合甘草和中。这些药配合起来，发汗达表，疏风退热。原方中，扶正的药物份量都比较少，所以只是为了防止散寒清热的药物不伤正而已，严格地说，此方祛邪的力量大，扶正只是配合而已。
古人吴昆在《医方考》中对此方的解释是：
“防风、麻黄，解表药也，风热之在皮肤者，得之由汗而泄；荆芥、薄荷，清上药也，风热之在巅顶者，得之由鼻而泄；大黄、芒硝，通利药也，风热之在肠胃者，得之由后而泄；滑石、栀子，水道药也，风热之在决渎者，得之由溺而泄。风淫于膈，肺胃受邪，石膏、桔梗，清肺胃也，而连翘、黄芩，又所以祛诸经之游火；风之为患，肝木主之，川芎、归、芍，和肝血也，而甘草、白术，又所以和胃气而健脾。刘守真氏长于治火，此方之旨，详且悉哉！”
因为在患外感的时候，最初的寒邪入侵阶段，人们往往错过，因此，在人们开始发现自己感冒的时候，其实往往已经进入了外寒里热的第二个阶段。这是人们最关注的一个阶段，所以此方的应用在过去还是比较广泛的，所以有的地方说：“有病没病，防风通圣”。
但是，我觉得现在身体如此壮实的人少，所以，防风通圣的适用范围比过去应该是少了一些，对于那些正气不足，一旦外感，就是虚汗连连的，就不适合此方。在应用的时候，大家要注意，确实是有外寒，同时热结在内，大便秘结不通，此时，用这个方子才是合适的。
在现代，此方的应用比较广泛，在日本的药店，就有这个成药销售，日本人用它来减肥，我觉得，这一定是有热结的人才可以用的，不是所有的人都可以用它减肥，还有人用它来治疗皮肤病，这是合理的，它可以疏散皮肤，清泻里热，对于一些皮肤问题确实是有很好的作用的。
我的经验，有的人因为某些时候吃得多了，或者吃了很多辛辣食物，会出现鼻头红的情况，对于这种病症，多数是脾胃积滞，导滞化热，蕴积于肺胃之间，所以用此方，立竿见影。我记得印象很深，当年在读书的时候，在洗浴间的水池旁，大家洗脸，我看到一个同学鼻头红红的，我就告诉他，赶快吃防风通圣丸！结果，他服用后，很开心地告诉我，鼻头很快就好了。这些同学们，现在散落在全国各地，我对他们，非常的想念。
防风通圣散是一个名方，在外感的治疗中疗效不错，但是，现在有的地方，大家用药是一窝蜂，一旦流感来临，大家疯传某药起作用，于是就全去买来服用，这是不好的。我把这个方子讲清楚，其实大家了解了，就知道什么样的人，在什么阶段服用了，一定是外寒里热，同时是表里俱实，没有虚证的情况下使用的。
所以，没有一种药物，是所有的人在同一时间都可以服用的，这就是中医的道理。
目前流感引起了大家的广泛重视，因为太多人中招了，我出来办事走在街上，商场里，几乎随处可以听到打喷嚏的声音，很多医院都是人满为患，此时，做健康传播工作的，要全力动员了，给大家提出一些指导建议。
我的工作重点，一直在流感的初起阶段，我认为只要抓住刚刚开始的最初阶段，甚至可以不用药物，基本上用食疗或者推拿艾灸等等方法，就可以解决问题了。
但是，问题是，如果大家错过了这个阶段，导致外邪进入体内，该怎么处理呢？
此时，多数情况，是我们通常说的“外寒里热”的情况，老百姓俗称为“寒包火”。
这个阶段，是多数人察觉出自己感冒的阶段，一般第一阶段我们没有经过训练，可能不知道自己有危险了，而当发生问题的时候，其实已经是这个外寒里热的阶段了。
对于这个阶段，我们介绍过很多中成药，今天介绍的，是连花清瘟胶囊。
这个连花清瘟胶囊，是河北以岭药业出品的，以岭药业，是吴以岭院士创办的企业，它最大的特点，就是产学研一体，有医学院，有临床医院，有药厂，这种互相支撑的结构，保证了企业有强大的研发力量，他们最著名的产品，就是通心络胶囊，当年我刚刚开始攻读博士学位的时候，他们企业就有朋友建议我，可以做他们络病学的课题，后来因为我的导师主要方向是舌诊，我就没有和他们企业联络，不过现在想想，对于络病和舌诊的研究，其实也挺有前景的。
好的，闲话不多说，那么，这个连花清瘟胶囊都有什么成分呢？它有什么作用呢？
连花清瘟胶囊的主要作用，是清瘟解毒，宣肺泄热。主要用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，具体的症状是：
发热或高热，恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻等。
这个方子里面的成分是：
连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷、甘草。
那么，这个方子有什么奥秘呢？
首先，这是一个中医著名的方子：麻杏石甘汤的加味方，这么一来，它的来头就大了。
为什么这么说呢？因为，这个麻杏石甘汤，是张仲景在《伤寒论》里面出的方子，是一个非常重要的方子，专门治疗风热袭肺，或风寒郁而化热，壅遏于肺的喘症。《伤寒论》原文说：“发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。”因为肺中热盛，气逆伤津，所以有汗而身热不解，喘逆气急，甚则鼻翼煽动，口渴喜饮，脉滑而数。
这个时候，应该赶快开肺气，清泄肺热，热清气平而喘渴亦愈。所以方用麻黄为君，一方面麻黄可以散外寒，同时可以宣肺而泄邪热，就是打开窗户，是“火郁发之”之义。同时，配伍辛甘大寒之石膏为臣药，而且用量倍于麻黄，用于清除里热。杏仁降肺气，是为佐药，助麻黄、石膏清肺平喘。炙甘草和中。
当年，这个方子是用来治疗外邪导致的热壅于肺的喘症的，但是后世越应用越广泛，现在多用于治疗各种肺内感染，效果卓著，现在很多情况下，我们还会直接开出这个方子，只要对症，也会起到立竿见影的作用的。
而且，我认为最重要的是，这个方子开拓了一个非常大的思路，就是一个方子里面，用一路兵马去散外寒，另外一路兵马去清里热，这样双管齐下的思路。我觉得现在绝大多数的治疗感冒的中成药，用的都是这个思路。
这个思路的意义非常重大，它使得我们对外寒里热的症状，有了特别有效的方法来治疗。所以，后世的医家在这个思路的基础上，根据寒热的轻重来权衡，或者散寒的力量大，清热的力量小点，比如我们经常用的同仁堂的感冒清热颗粒；或者散寒的力量小点，但是清热的力量大点，比如今天介绍的连花清瘟胶囊。
在开方子的时候，这个思路也是广为应用，比如民国张锡纯就把石膏的量加大，为麻黄的十倍，然后来治疗温病，而且张锡纯认为此方就是治疗温病的。
所以我说这个思路是开了一大法门，我们再来看今天介绍的连花清瘟胶囊，就是在这个麻杏石甘汤的基础上，加了连翘、金银花清热解毒，所以此方叫连花清瘟胶囊，用的是连花，不是莲花，就是连翘、金银花各取一个字，然后，还有板蓝根、绵马贯众、鱼腥草来清热解毒，配合治疗，其中薄荷可以透发邪气。
然后，配合大黄来泄热，因为在热毒壅盛的时候，容易热结肠道，导致大便不畅，此时用大黄通便，可以清除热邪，这叫急下存阴，也叫釜底抽薪法。同时，方子里面配合藿香，是为了芳香行气，宣畅气机，振奋脾胃之气，清除污秽之气。这个方子里面最后，还配合了一味药叫红景天，这是扶正气的药物，我们知道如果您要去西藏旅游，一般朋友都会建议您之前喝点红景天口服液，为的是增强心肺功能，提升正气。但是这个红景天不但扶正，还有活血通络的作用，所以配合在方子里，不但扶正，还可以疏通肺络，有助于清除邪气。
这样大家看，这个方子就比较全面的，如果在外寒里热的最初阶段，外寒比较重，里热刚刚有一点的时候，大家可以用感冒清热颗粒，里面散寒的药物多。可是，稍微时机一错过，开始发烧了，咽喉肿痛了，痰黄了，鼻涕黄了，此时，热重寒轻，我们就可以用连花清瘟胶囊了。这个方子，配伍得当，足堪应付此时的局面。
所以，钟南山院士指出，从SARS到H7N9，这十几年来，从中医药的治疗效果中得到很多启发。在研究中发现，中药连花清瘟胶囊、板蓝根的作用不仅仅是单纯的抗病毒，而且可以预防病毒进入体内，进入细胞内，如果病毒进入细胞内，还可以防止它繁殖。他说，中药跟西药的抗病毒概念不一样，中药还有一个全身性调节的作用，这是中药的特色和长处。
这次流感，我看到卫计委把这个药放在了防治流感的一线用药的位置上，这也说明了这个药物的疗效是肯定的。我们学习过中医的，现在了解了方子里的成分，就可以知道在什么情况下使用这个药物了，在外邪入里化热，寒热并存，但是热重寒轻的情况下，甚至表寒只有那么一点点，可是体内热象却特别重的时候，我们对症使用，效果更佳！
各位亲爱的朋友们，这次流感的战役，现在正在激烈进行中，我们接下来，会给大家介绍更多的中医知识，争取给大家多增加一些弹药，希望大家都能摆脱流感的控制，保持健康状态！
在冬天的时候，北方那是非常干冷的，同时很多地方室内有暖气，所以房间里更会干燥得很，甚至很多人家，需要配加湿器，或者在房间里面放一盆水。
但是，在南方情况就完全不同了，南方一年四季，湿气都是比较重的，尤其是华南地区，湿气依旧非常重，虽然当地人会说，这已经是一年最干燥的季节了，但是从北方来的人，还是会明显感觉到湿气的。所以，在考虑健康和疾病的话题的时候，就不能说是全国一个样的，比如这次流感，华北和华南就会有完全不同的证候出现，而调理的方式也会完全不同的。
所以，今天我再来给大家介绍一下清除湿热的方子，三仁汤。
三仁汤这个方子，是清代著名的温病学家吴鞠通创立的。这位医家的故事我曾经写过，他本来是准备考科举的，但是因为老父亲生病，医生治疗无效，最后连患的是什么病都没搞清楚，老人就去世了，吴鞠通痛恨自己不懂医学，做为儿子“尚有何脸面立于天地之间？！”于是发奋学医，最终成为一代中医大师。他的人生经历比较坎坷，各位有兴趣可以看我写过的中医故事。今天我们就来讲这个三仁汤，此方是他用来治疗湿温初起，或者是暑温夹湿之证，但是特点是湿重于热的证候。
也就是说，当患了外感病，是因为湿热引起的时候，或者是呈现出湿热特征的时候，可以用这个方子。至于是否是“湿重于热”则没有那么重要，因为如果热重，可以通过加上一点清热的中药来解决。
这是治疗湿热的方子，大家一定要清楚，对于寒湿，我们有藿香正气散等方子，两者会有些不同的。
那么，湿热为患，会有哪些特征呢？
首先，是外感的表现，会有头痛的症状，此时会感觉头胀胀的，像是很沉重，思考问题不清楚，头脑不敏锐，很昏沉。这是湿气浊气在上，蒙蔽清窍、阻碍气机的缘故。
怕冷恶寒：像所有的外感一样，有怕冷的感觉，即使是在很温暖的天气里，也觉得怕风怕冷。
身重疼痛，肢体倦怠：此时身体会觉得特别困重，没有力气，感觉懒懒的，甚至肌肉酸痛。因为湿气阻塞经络通行，弥漫三焦，气机流通不畅，所以身体困重。
面色淡黄：此时面色不是平时的红润，而是会泛着淡黄的颜色，在某些光线不足的地方或者某些角度会尤其明显。
胸闷不饥：没有胃口，甚至吃饭后觉得恶心，觉得脘腹满闷。这是湿气困脾的缘故，脾为土脏，土本克水，但是，湿气泛滥，犹如洪水冲破堤岸，所以湿重困脾。
午后身热：有的患者在下午的时候，发热会更加严重，因为此时阳气开始减弱，湿气的干扰开始明显。
苔白厚腻：舌象是诊断湿热最重要的诊断方式，湿气重的人，舌苔厚腻满布，铺满整个舌头，但是也有不是那么厚腻，而是薄白的，所以，共同的特征，就是舌苔满布。同时会水滑，所谓水滑就是舌苔上唾液多。如果热症重了，舌苔会有些发黄，这个时候就要增加清热的药物了。
脉弦细而濡：弦细是因为气机不畅，正气不足，而濡脉则体现是湿重的特点。
当出现上面这些症状的时候，我们同时在结合当地的天气，如果发现周围是雾蒙蒙的，水湿很重，则可以根据实际情况来加强判断。其实我觉得对周围环境的观察，是至关重要的，很很多朋友在微博里面问病，其实我觉得我是很难知道您那里的气候如何的，这样信息会收集不全，真正看病的时候，其实外地来的患者，也要询问他发病的时候，当地的气候如何，这是非常重要的诊断信息，大家一定要了解的。
那么，这个三仁汤都是什么药物组成的呢？
三仁汤大致的成份是这样的：杏仁、法半夏各15g，飞滑石、生薏苡仁各18g，白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴各6g。
现在我用的份量大致是这样的：杏仁9克、生薏苡仁18克、白蔻仁6克、法半夏6克、白通草6克、淡竹叶6克、厚朴3克。滑石我一般不加。
这个方子在用的时候，我会给方子这样标注：
杏仁9克（捣）、生薏苡仁18克、白蔻仁6克（捣）、法半夏、白通草、淡竹叶6克、厚朴3克。
吴鞠通的熬药方法是八碗水，熬剩三碗，一天服用三次，一次一碗。
我们今天可以这样，大火开锅，小火熬半个小时，在关火前十五分钟，把杏仁和白蔻仁下入，十五分钟后关火。
这个方子的特点，是宣畅三焦，采用三焦分消的方法，宣上、畅中、渗下，其中重点在肺经，因为肺主一身之气，肺为水之上源，肺气一开，一身之水气皆化。所以方子里面最主要的药物是杏仁，杏仁宣利上焦肺气，气行则湿化；而白蔻仁芳香化湿，作用在中焦，振奋脾胃之气，行气宽中，通过畅中焦之脾气而祛除水湿；薏苡仁甘淡性寒，渗湿利水而健脾，使湿热从下焦而去。这就是方子的名字所讲的三仁，三仁合用，三焦分消，共同作为君药。滑石、通草、竹叶甘寒淡渗，加强君药利湿清热之功，尤其是竹叶，在前面这些药祛湿的基础上，来清除热邪，湿气去掉后，热邪更容易清除，所以配合上一点竹叶即可，如果热邪重了，我们通常还会配合连翘、双花等其他药物。方子里面半夏、厚朴行气化湿，散结除满。
三仁汤这个方子，思路特别体现了中医的特点，就是当人体内部湿气很重，导致感染外邪，出现热症的时候，我们并不是着眼于如何杀灭外邪，而是致力于去除湿气，当湿气去掉了，外邪的生存条件被破坏了，因此就很难生存。这就好比是我们体内的湿气，无论是外因还是内因导致的，总之越来越多，最终形成了一个桥，外邪通过这个桥进到我们的身体内部，此时，我们不是站在桥头去消灭外邪，而是把这个桥给拆除，这样，外邪就进不来了。
这个方子应用起来，只要确实属于湿热的情况，立竿见影。我曾经见过这样的老人，在重症监护室住着，肺病抢救，高烧不退，西医用最顶级的抗生素点滴了二十来天，没有效果，因为最顶级的已经用上了，就没有什么药可以用了，于是停药，放弃治疗。当时家属问我的意见，我看老人舌苔很厚，说西医停掉点滴正好，我们可以用祛湿的方法，于是介绍她们用三仁汤，加上了双花和连翘。结果三副药就退烧了，又用了三副巩固疗效，就没有问题了。
这样的情况，每个中医都会讲出很多很多，实际上，这个方子最大的意义，就是给了我们一个思路，这个思路里，药物可以选择的是非常多的，所以中医们会根据实际情况，来选择药物的。
有的时候，当湿气郁结比较严重，舌苔很厚腻的时候，我会增加藿香6克、佩兰6克，芳香祛秽，效果更好。
在学习了这个方子之后，我们也必须要了解，其实湿气有从外而来者，但是之所以能够进入身体，是自己正气不足，脾气虚衰导致的，而内生的湿气，则与自己平时肥甘厚味，饮食劳倦相关，所以，在南方生活的人，平时补足正气，及时祛湿很关键。我记得在新加坡的时候，几乎去过的每一家饭店，都有薏米饮料，这似乎是最常见的饮料了，这就是去除湿热的，我觉得特别遗憾，我们却没有把这个东西变成产品。
另外，经常食用一点具有芳香行气特点的食品，比如金橘、佛手柑、陈皮制品等等，也有祛湿的好处，而赤小豆、冬瓜等食品，也有祛湿的作用，可以平时选用。而参加体育运动，可以调畅经络，排出湿气，提升正气，也是非常好的祛湿方式。
但是，必须分清楚的是，如果是寒流来袭，寒湿为患，导致出现了腹泻呕吐，脘腹疼痛等症状的时候，我们则不能用三仁汤，因为里面有清热的成分，关于寒湿相关的知识，我们会在以后来给大家介绍的。
今天给大家介绍一个中成药，就是复方鲜竹沥口服液。
这个药是国家批准的方剂，很多药厂都生产的。
这个竹子全身都是宝贝，竹叶可以清心火，竹竿的青皮刮去以后，把里面白色的肉刮成丝，叫竹茹，可以清热化痰，除烦止呕，有的时候可以用在妊娠呕吐上，著名的温胆汤里面就有竹茹，用来清胆经之热的。
竹子被竹蜂咬破了，会流出汁液，凝固了以后也是一味药材，叫天竺黄，也是清热化痰的，对于儿科的惊风有很好的作用。
如果把竹子砍成一段段的，然后烧竹子的中间，那么两端的断裂处，就会流出汁液，这个，就是大名鼎鼎的竹沥了。
竹沥是寒的，可以清热化痰，擅长清除四肢百骸的痰，无处不到，效果卓著。
看看我们的古人吧，也不知道都是怎么琢磨的，就这么一个小小的竹子，除了用来作几首诗，咏叹一下自己比别人高洁之外，还愣是给琢磨出了这么多个可以药用的部位，真是服了他们了，现在引进了那么多的洋植物，我都从来没有想过它们除了欣赏还能干什么，想想真是惭愧。
这个竹沥清痰热的作用十分突出，如果用得好，那绝对是让人惊喜。
比如，现代著名的中医江尔逊老先生，他在四川号称是专门治疗被医院判死刑的患者，很多患者手术后感染，咳嗽，痰声辘辘，生命垂危，江老用竹沥，一般用到一百克，然后配合一点化痰的药物，很快就可以转危为安。
但是，现在如果让我们自己去找竹沥，还真找不到，自己烧竹子更是没门儿，戴袖标的老太太们眼睛亮着呢，很多朋友听了我的介绍，去药店，可是根本就没有这个东西，取而代之的是一个叫“复方鲜竹沥口服液”的中成药，是小玻璃瓶的，静静地放在各个药店，一般很少有人知道，所以也很少有人买，那么，这个药是干嘛使的呢？我们怎么用它呢？
原来，这是一个中成药，国家是有标准的，方子是鲜竹沥、鱼腥草、生半夏、生姜、枇杷叶、桔梗、薄荷油。
从这个方子我们可以看出，里面还有清肺热的鱼腥草，这个药是解毒的，生半夏是化痰的，以前很多人说生半夏有毒，但是现在很多医家反应，化痰还就是生半夏有效，炮制过后效果就不好了，生姜在这里是反佐的，怕竹沥太寒了，同时生姜也可以温化痰涎，枇杷叶是清肺热的，有降气的作用，桔梗是解毒排脓的，起向上宣泄的作用，薄荷是利咽的。
那么，什么时候用这个药呢？
一般是，痰很多，而且是黄的时候。
我举个例子：有一次，有位朋友，患了上呼吸道感染，准确的说是感冒没有控制住，结果整个上呼吸道感染了，找我，和我说了没多大一会儿，他的喉咙里就都是痰，然后会咳出来，很浓的一大块痰，黄色的，成块，满地找纸，吐去，听着都难受得要命。没多大一会儿，又是如此。周围听到他吐痰的声音的人也都快吐了。
他还微微发烧，这是炎症带的。
这哥们是个大块头，但是这种大块头一旦病了，还真可怕。
当时我想清热透邪是一定的，但是他的这个痰可是应该化去，用什么呢？当时我就想起了这个复方竹沥，鲜竹沥我是找不到了，这个应该也可以代替吧，就给他开了双花九克、蒲公英九克、连翘十二克、前胡六克、防风六克，然后让他去买这个复方鲜竹沥口服液。
结果，这位到家没多大一会儿，就给我来电话，说效果太好了！我听得直晕，不会吧？这种感染哪里能这么快就见效呢？
结果询问之下，才知道，他还没有熬草药呢，因为这个口服液方便，进屋就立刻打开喝了两小瓶（这个瓶是像三精双黄连的那种小瓶），结果，就在喝完大约半个小时左右，就觉得自己的痰开始明显的少了，非常的明显，此时他还没有熬完中药呢。
当然，这样治疗就省事了，他的痰，第二天基本就消失了，后来他恢复得也很快。
这是我第一次对这个药有印象，非常的深刻，完全出乎意料。起效迅速，干净利落。
后来经常用，效果总是很好。
要知道，在很多老人的疾病里，这个热痰是很讨厌的，有的时候就是因为这个痰清不干净，导致病情总是很复杂，很多都要在医院里面吸痰。
所以后来我就经常介绍这个药，结果反而是到现在，我还没有真正地使用过纯粹的竹沥了。每次看到王孟英治疗温病为了取竹沥，他居然有时让家属烧了几十根的竹子，心里就想：这也就是在江南吧，这要是在北京，园林部门罚晕你。
而且，看到这个复方鲜竹沥的方子配得确实不错，所以也就这么用下来了。
用这个复方鲜竹沥口服液的临床指征是：有痰，痰必须是黄色的。
这个方子不适合寒证，比如痰白，鼻涕清，那就不适合了。
最近天气忽冷忽热，温差也大，这两天听到路上很多人在咳嗽，就想起了这个中成药，给大家介绍一下，至少我们可以知道一下这个药是干嘛的，万一自己有这个情况，买来喝喝，可以减轻病情的。
前几天，一兄弟本来身体好好的，突然就感冒了，而且非常重，上来就是咽喉肿痛，浑身酸痛，无力，头晕，发烧，怕冷。您别小瞧这感冒，就一个感冒，顿时让他感觉“什么雄心壮志都没有了，就想老老实实地去哪个地方休息一下。”看过我的文章，结果吃了我曾经介绍过的抗病毒口服液，还有藿香正气胶囊，毫无效验，于是就直接问我了。
我问他，在感冒之前，情绪有什么变化没有。
结果他很吃惊，问这还有关系吗？确实在前一天，发生了一些事情，让他很不开心，很郁闷，而且还有很大的担忧。结果，第二天立刻开始咽喉肿痛了。
于是，我就介绍他服用中成药小柴胡颗粒，配合一点双黄连口服液。
结果，他第二天回复，服药以后已经轻松多了，再过一天，他来微信说只剩下鼻音有些重了。
那么，这是为什么呢？情绪不佳，和感冒有什么关系呢？
给孩子看病时间长了，有经验的中医会发现，孩子的外感，多数与孩子脾胃的失和有关，基本上，积食是孩子身体弱的一个基础，然后，被风吹到，外界环境变化，身体无法适应，才会引起外感。
而成人的外感，我觉得有非常多的人，是因为情绪失调，肝气不舒，导致气郁，气机被遏，然后才是外界调条件的变化，因此时的身体无法抵抗，才引起了外感。
所以，我给总结下来，是这样的：孩子的外感多由积食引起，成人的外感多由肝气不舒引起。
那么，确实会这样吗？我这么说有道理吗？
其实，在中医理论里面，讲的致病因素，从内部引起的，有内伤七情，饮食劳倦；外部的，是外感六淫，叫风寒暑湿燥火。
现在很多人读书，把这内因和外因给分开了，认为外感就是外因引起的，这是错误的。其实，两者是关系密切的，有了内伤在先，正气不足，才会有外感的侵入；而外感病处理不当，也会引起内伤病。
试想想，人体如果气血旺盛，经络通畅，一般的外界条件变化，会引起外感病吗？不会的，这就是“正气存内，邪不可干”的道理。而一旦内伤出现，削弱了正气，则外界条件稍微一变化，就出现外感病了。
所以，多数情况下，内因是基础，有了这个基础，外因才起作用。仅仅有很少的时候，外因变化太强大了，无论有无内因，所有的人都一起病了，这是极少出现的情况，比如罕见的瘟疫。
在现代社会，本来大家饮食就往往不健康，这叫饮食不节，再加上过度消耗，这叫劳倦，因此，此时正气就已经不足了。然后，在此基础上，再加上强大的情绪失调的因素，导致气机紊乱，这就让身体变得特别的脆弱了。
所以，内伤七情，往往是现代人最大的敌人。
人一旦情绪失调，会导致肝气不舒，气滞血瘀。
因为肝是主疏泄的，调畅气机。如果肝气瘀滞，则气机难以顺畅，这样，就产生了一个重要的致病因素，叫做“郁”。
一旦有“郁”出现了，则气血流通不畅，身体功能下降，这样，外界条件稍微变化，就容易出现外感疾病了。
所以，乍一提“情绪不好会引起感冒”，大家会一愣，但是，如果理解了两者的关系，则大家会明白其中的道理的。
非常令人遗憾的是：现在这种因为情绪不佳，焦虑、紧张、郁闷等情绪所导致的外感病，是非常多的。
只是，之前大家没有把两者联系起来，都觉得自己就是单纯的被风吹到了，其实您仔细体会一下，会发现：多数感冒的时候，可能是你遇到了什么不开心的事情，情绪郁闷或者低迷的那段日子，或者，像我开始讲的那位朋友那样，第二天就出现问题了。
有的朋友甚至这样，一出现不开心的事情，则立刻感冒。
那么，此时该用什么药物调理呢？
我觉得如果附近有中医，可以请中医开方子，但是如果不方便求医，自己可以用中成药解决，我推荐的就是小柴胡颗粒。在中医方剂里面，这方子叫小柴胡汤。
这个小柴胡汤，是张仲景在《伤寒论》里面治疗少阳证的时候开出的方子。
所谓少阳证，就是邪气进入到半表半里的时候，引起少阳枢机不利，产生郁结，此时的症状，张仲景总结的，大致是：口苦、咽干、目眩、默默不欲饮食、心烦喜呕，胸胁苦满，往来寒热。
这些症状，张仲景说：“但见一证便是，不必悉具”，也就是说，在外感的时候，见到一个这样的症状就可以判断了，不必等到全部具备。
而治疗少阳证的主要方子，张仲景用的就是小柴胡汤。
在《伤寒论》第96条里面，张仲景描述小柴胡汤的汤证写得更清楚：
“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。”
张仲景当年用此方，治疗的是外感病，而且是外邪入侵导致的少阳证的外感病，此时的病症，以一个突出的“郁”字为特征。
可是，后世把张仲景的方子，应用范围扩大到很多内科疾病的领域，并不仅仅限于外感病。比如柴胡类方，就被广泛地应用到情绪不佳导致的肝气不舒的身体失调中。
小柴胡汤是治疗少阳病的，少阳经包括手少阳三焦经和足少阳胆经两条经脉，所以少阳病与三焦和胆的生理病理密切相关。肝胆相表里，共主疏泄，性喜条达而恶抑郁，所以调理少阳证的小柴胡汤，同样在调理肝胆之气，脏腑同治，调畅气机：三焦总司人体之气化，为水液代谢和相火游行之通道，故少阳病常出现相火内郁、上炎、气机疏泄失常以及水液代谢障碍等病理变化。小柴胡汤可以调畅气机，方子里面有升有降，开解三焦，打开郁结，因此对少阳证的调理非常有效。
而情绪不佳，恰恰也能引起肝胆气机不畅，三焦瘀滞这种情况，因此我们用调理少阳证的方子，调理情绪不佳引起的身体问题，效果也是非常的突出。这从另外一个角度证明了中医的理论：“有是证，则用是药”，我们把握好这个“证”，就可以解开纷繁复杂的问题。
所以，对于成人感冒，可以自己先找原因，看看之前是否有情绪波动的因素，如果有，可以再看看，是否有口苦、咽干、眩晕、胃口不佳、心烦有恶心呕逆的感觉，胸胁苦满，忽冷忽热这些症状，如果在确认情绪不佳的前提下，这里面的症状，基本上有一个就算的，就可以服用这个小柴胡颗粒了。但是需要提醒的是：孕妇慎用，要在当地医生的指导下使用。
前面我讲的那个朋友，其实我也是无从判断的，就是听他提到一句“有点头晕”以后，才问他情绪如何，然后才确认的。
所以，归根结底，调理情绪，想通，放下，确实很关键啊。
最近天气变化颇大，很多地方入夏以来，进入高温状态，也有的地方接连降雨，所以很多朋友的身体感觉难以承受，开始生病，其中感冒的人很多，尤其是孩子，似乎开始了一个小的感冒高峰。
那么，夏天的感冒有哪些特点呢？
我们今天来聊聊这个问题吧。
要搞懂夏天的感冒，一定要了解两个坐标，一个是寒和热，一个是燥和湿。
首先，夏天受寒是严重的。
大家可能奇怪，啊？夏天怎么会受寒呢？
实际上，夏天受寒才是最多的。在夏天天气热的时候，人们往往觉得喝一瓶冰的饮料才“过瘾”呢！可是，如果您一瓶接着一瓶地喝，这恰恰会让自己的脏腑受到寒湿的侵袭。
仔细想，这个世界上充满着假象，很多人说“让你舒服的，就是你需要的”，现在看还真不是这样，夏天喝冰水舒服，但是，却真的会让你受伤。因为这个时候，人体阳气在外，体内相对处于“阴”的状态，因此更容易被寒邪伤到。
每到这个季节，吃冰东西导致上吐下泻的患者比比皆是，这叫寒湿为患，而在这种情况下，内部寒湿为患，正气不足，气血运行出现问题，最容易导致外邪入侵。
体内寒湿为患，那么，最容易导致什么样的外邪入侵呢？是寒邪。
在古代，夏天的寒邪来的比较简单，就是天气热了，大家躲到地洞里，或者特别大的，清冷的房子里。这种情况下，容易感受寒邪。我们现在的夏天，则寒邪更是多如牛毛啊。
为什么呢？因为现在空调多了。
空调几乎可以瞬间使人受寒。我记得前几天，我在外面出了一身汗，然后用滴滴叫车，上车以后，司机开着空调，我感觉我仅仅吹了两三分钟，就开始打喷嚏，身体皮肤开始发紧发冷了。在以前，我记得每年夏天都要因为车里的空调感冒一两次。所以我赶快让司机把温度调高，然后回家赶快喝了一杯山药糊糊，出汗了，才算是度过一关。
我的判断是，夏天因为吹空调冷风而导致的风寒感冒，占感冒类型的绝大多数。
一般人以为夏天会是因为热而导致的外感，其实这是错觉，受寒的居多。
在这个时候，天气的热，就起一个作用，把你的毛孔打开，让凑理松懈，然后为寒邪的入侵做好铺垫。
所以，越是天气热，受寒的人越多，要远远多于冬天的受寒。
越是中国南方，越是容易受寒，在广东，天气会湿热不堪，人们在外面会出一身汗，然后进入空调冷气房间，一身的湿衣服变的冰凉，贴在身上，然后冷风一吹，人就打喷嚏了。
这个时候，患者的舌苔往往是白的，湿气重的时候舌苔会厚腻一点，舌苔上往往唾液较多。舌质颜色不变，这说明寒邪没有那么重；或者是淡白的，这说明寒邪稍微重一些。但是舌质绝对不是红的。
在外界天气湿气重，雾霾重的地方，这样的患者就会比较多。
🔸 那么，这个时候该怎么办呢？
此时，如果刚刚受寒了，有几个简单的方法可以用。
1、晒太阳：如果第一时间室内受寒，可以立刻走到室外，让太阳晒自己。只要自己体内的津液是充足的，就可以这样做。让自己出汗，身体重新热起来，就是胜利，往往寒邪就此清除。
2、喝姜汤、苏叶水：其中的苏叶水，是药店买紫苏叶，每次一把，熬水开锅五分钟，或者开水冲泡，可以散寒解表。
3、喝怀山药水：这是我的绝招，用怀山药粉两调羹，开水冲，不断搅拌，成为糊糊，喝下去会出汗。煮怀山药片也可以的，怀山药补脾益肺，增加正气，令气血通畅，可以祛除外寒。在补脾的同时散寒，这是两者兼顾的方法。
4、吃麻辣烫：这是女孩子喜欢的方法，此时吃点酸菜鱼，麻辣烫，麻辣香锅等等，都是很好的方法，因为它可以祛除脾胃寒湿，同时温热发汗，对此时的身体正是对症。在振奋脾胃之气的同时散寒，这也是两者兼顾的方法。记得在新加坡吃肉骨茶的时候，看到他们要放一些胡椒粉；在广东喝粥的时候，道地的餐厅会同时放一瓶胡椒粉在碗边，都是这个道理。
如果发展成疾病了怎么办呢？
这个时候，如果是身体内部寒湿，导致外寒入侵，患了外感，一般会发烧，同时上吐下泻，有的单纯下泻，有的则是呕吐。此时需要用药物治疗了，用的就是藿香正气散的方子，无论是什么剂型，水、丸、滴丸、软胶囊，都是非常有效的。
如果外感严重，那么，在其他用药，比如用抗病毒口服液等药物的同时，也要加上藿香正气制剂。效果更好。
大家需要了解的是，体质阳虚之人，容易导致寒湿为患，出现病症向寒的方向发展的倾向。
身体素有郁热之人，则容易出现湿热，向热的方向发展。这种情况下，往往是外寒里热，而里热，并不简单，而是湿热。
湿热出现的频率，现在其实没有寒湿多，但是夏天的时候也是不少的。这个时候，舌苔会比较厚腻，有的白腻，有的黄腻，这是湿气重，而黄腻则代表有热。
此时，舌苔上，往往可以看到隐隐的红点，当舌苔被清除掉了，就会发现这是红刺，我们也叫芒刺，是热的表现。现在是被舌苔给覆盖了。此时舌质也是红色的，只不过舌苔覆盖了，看上去舌头像是白色的，其实舌苔清爽一些后，就会看到舌质是很红的。这些都是假象，大家要学会识别。
这种湿热为患，可以用成方三仁汤来调理。一般治疗外感的时候，加上几味药就可以了，比如连翘、双花、蒲公英等，增加清除里热的作用，再加上少许苏叶、藿香等，加强散外寒的作用，效果更好。
同时，我们要学会保护自己，在浑身大汗的时候，尽量避免被空调冷风吹到。
另外一个坐标系，夏天是必须考虑的，就是燥湿。
我们前面讲的都是湿气重，增加了疾病的复杂性。但是，夏天津液损伤，导致体内处于“燥”的状态的也很常见，因此夏天的外感是比较复杂的。
大家想，当夏天天气暴热的时候，我们在室外会出很多汗，阴虚之人，平时津液就不足，此时汗液流失，就会导致体内“阴”的物质的不足，所以，这样的人会感觉夏天的时候，倍加口渴，咽干，小便色黄，量少，心里烦躁，总想喝凉饮料等等。此时舌质会红，舌面会干，脉搏会细数。
此时，人体内的这种阴虚燥热的状态，也会成为外邪入侵的导火索，这样的人，经络运行防御部队的能力下降，外邪也会入侵，而且一入侵，就是以“热”的形式出现的，患者会直接咽喉干痛，很快就会发烧。
这样的感冒，是真正的风热感冒。
所以，这类人群，不要等到有外邪了，再来调理，您了解自己的体质了，平时就要预防，比如，天气燥热以后，就可以自己做点三豆乌梅白糖汤喝喝，当作日常饮料喝喝，会有好处的。或者喝点生脉饮等等。总之调理在前，去掉致病基础，则不至于出现问题。
在外界天气比较干燥，天气很热的时候，这样的患者就会比较多。
这样大家看到了，外界天气的燥湿寒热变化，和人体内燥湿的变化，再加上空调冷饮，就创造了比较复杂的格局，我们逐一分析，就知道疾病的来源，就可以对症调理了。
好的，今天我们把夏日导致外感的因素，就简单地分析到这里。每个季节都有自己的特点，而中国幅员辽阔，各地气候不同，所以，关于这方面知识，以后可以从各地的特点来聊，会更有内容的，我们以后再聊！
各位亲爱的朋友，大家早上好，今天我们来讲讲在酷热的天气，会出现什么病。
今天讲的病叫“阴暑”，这很有意思，很多人没听过这个词。现在各地天气特别热，东北都达到35度了，有朋友说从南方到北方来避暑，到这发现北方更热。更有人开玩笑说，有非洲留学生到北京旅游的时候被热得中暑了，然后说要回家去避暑，说明我们的气温比较热。
人们为了躲避酷热，采用了很多纳凉的方法，但是您没想到这纳凉的方法会使人身体容易出现问题，这种问题我们中医给它起的名字，叫阴暑。
什么是暑？暑为热之极也。现代医学讲的中暑，就是因为外界环境特别热，自己液体不断流失，最终导致身体排热功能出现问题了，因为你没有汗出了，这时体温会升高、脉搏跳特别快，皮肤干热，整个肌肉松软，出现昏迷或者虚脱，甚至会出现死亡，这叫中暑，就是体液流失，这种中暑最重要的是一定要让周围的温度降下来，然后补充体液，如果处理及时，身体很快会恢复的。
古人讲的中暑除了这个之外，还有更广泛的含义，包括感受湿热之邪。天气特别热，有湿热之邪也是中暑，会上吐下泻、头晕、口渴等等，我们都管它叫中暑，所以古人讲的中暑范围会更广泛一些。
古人说天气特别热的时候，这中暑分两种：一种是阳暑，一种是阴暑，湿热导致的中暑叫阳暑，我们前面讲的都是阳暑。这阴暑是什么呢？这种天气里，人们往往喜欢纳凉，跑到特别大的宅子里，或者地下室里，喜欢喝凉东西，然后扇子不断地扇。本来天气热，你毛孔开张了，如果突然来寒凉了，这个寒湿会进入体内，这个时候就会出现一些寒湿为患的症状，古人给它起名，因为它也是热天得的病，但身体又是寒症，所以叫阴暑。
阴暑这个词，起不起都可以，我觉得不是古人说的就都是对的，实际这就是寒湿。那么为什么起个阴暑的名呢？就是因为在暑天毛孔开张，更容易出现这种寒湿，古人很形象，管它叫阴暑，包括明代医家张景岳也管它叫阴暑。李东垣分得更好玩，他把那种受热引起的叫中热，受寒引起的叫中暑。我觉得李东垣分得更不科学，他这个不可取，所以这种说法一直没有流传，就李东垣自己那么说。到了张景岳这儿，张景岳说暑症分阴阳，他讲阴症一定要重视。很多人因为不会处理阴症，结果出问题了，为什么不会处理阴症呢？因为是热天，很多人都以为这是热症，所以犯错误了，其实它不是热症，这种情况我们一定要会识别。
下面我们来聊一下，到底什么情况，哪些习惯会导致寒湿在夏天侵袭我们呢？
第一，露宿
有的人晚上睡觉会露宿在外边。比如说我们当年读大学的时候，就喜欢到那宿舍楼顶上，因为凉快，当年大学生宿舍没有空调，到楼顶上风一吹凉快，在那睡觉，可是上半夜天热您觉得舒服，下半夜天凉了，这时候很多人又穿个裤衩，光个膀子，很容易腹部受寒，然后下来上吐下泻，肚子疼，这就是寒湿为患了，这种情况就是露宿导致的。有的农村自己有院子，在院子里睡觉。我昨天晚上在街上走，看到一个可能是送菜的带斗车，这送货的小伙子，就在那车斗里睡觉呢，这叫露宿，很容易受寒湿。所以这时候您看着天气是很热的，但实际上这时候会受寒的。
第二，在阴寒潮湿之地乘凉
大热天很多人就喜欢躲在房间里，空调吹冷风，这时候偶尔一出去外边很热，所以毛孔开张出汗，一进到房间里又阴寒，很冷很冷的，结果导致寒湿侵入身体，会生病。有的人会躲在水边，比如在水边住，这种水边湿气本来就很重。有的人喜欢住防空洞，我看夏天的时候有的人到防空洞里去玩麻将，这时候也会出现寒湿，因为防空洞里很阴冷。所以很多人在防空洞待了一段时间以后，会有风湿的情况。所以在阴冷之地乘凉其实也不是很好的，有的人不知不觉就在那睡着了，最终导致受寒。
第三，吃寒凉的食物
这时候人们会喝冷饮，冰水哗哗往里喝，晶晶亮透心凉，那广告这么说的，这个一定会受寒的。还有人吃凉的食物，比如说东北有著名的一个食物叫冷面，这冷面里放冰块的，您外边出汗热得不得了，这时候就想吃这冰的东西，结果这冰东西吃进去暂时痛快了，很快脾胃受寒出问题。这种情况得的病，也叫阴暑。
除了上边这些原因，还有各种各样的生活习惯，比如睡眠的时候用空调或者电风扇强风对着吹，很多人被吹得吹出问题了，类似的有很多，我不多讲，大家可以自己体会。
那么，这个时候感受到寒湿和平时感受寒湿有什么区别呢？为什么这时候特别容易受病呢？
平时身体对外边的环境变化是有所防备的，可是夏天的时候，身体最容易毛孔开张，体内也觉得很热，不需要防备寒凉。结果在整个身体松懈的情况下，您让自己受寒，这时候寒邪就特别容易进来。所以阴暑这词的命名也有它的道理，就这时候跟平时不一样，因为在暑天受的寒，感受的寒湿会更容易发病，而且发病更迅速。
这阴暑到底有什么症状呢？
阴暑的人容易有外感的情况，发热恶寒，发烧然后怕冷，往往也有汗，汗不多，有的人是无汗，浑身皮肤都紧，冷冷的起鸡皮疙瘩，然后一摸很干燥，也有能发点儿汗的，身体感觉酸重，没有力气，整个人神情昏聩，总觉得头晕脑胀的，觉得一点儿力气都没有。这时候最明显的反应是舌质淡，舌头整个颜色会很淡，舌质红说明体内有热，这时候感受寒邪，阳气不足，所以舌质会淡。舌苔往往是白色的，有的时候会带点儿黄，一般是白色的，舌苔满布厚腻，就是铺满了舌头，这是阴暑导致的外感。还有受寒脾胃出问题，比如说腹痛腹泻，上吐下泻，浑身没力气，关节酸痛等等，这是体内受寒。
一旦感受到阴暑该怎么调节呢？
古代有各种各样的方法，如果外感症状非常明显，这时建议当做风寒、寒湿来做感冒处理，比如用正柴胡饮，这正柴胡饮是张景岳治疗外感风寒的时候用的方子。张景岳说元气不足的时候，可以吃补中益气丸、补中益气汤，把正气给充满了，寒邪自己会散掉，所以未必会去攻邪气。如果脾胃被寒邪伤到了，可以用附子理中丸等这样的药温阳，各位记住一定要用热药。
最适合的药叫藿香正气丸或者藿香正气水，藿香正气这方子里用的都是祛寒湿的中药。所以过去我们说藿香正气治疗中暑，各位记住一定要分清楚，不是感受热症的中暑，藿香正气里全是温热的药，它所说的中暑就是指阴暑，我们要清楚，它治的就是寒湿。所以感受寒湿的时候，脾胃受伤上吐下泻，有点儿恶心、发烧，这时候用藿香正气效果会特别好，所以这是阴暑的治法。
大家一定要注意，我们首先要把这种因素去掉，也就是说在大热天里，我们要尽量避免被寒邪伤到，寒湿之邪随处都在，夏天湿气很重，再加上吹空调、喝冷饮，身体就受伤了。一旦身体中招，如果清楚这是受寒而得的，各位就不要再用凉药了。有时候大家不懂，觉得我发烧用清热解毒的药吧！但用凉药毫无效果，而且会越来越难受，感觉肚子胀、吃东西不消化，阳气会受伤，这时候要用温热之药，甚至用桂枝汤都好，有的中医就专门用桂枝汤，有的中医擅长用附子理中，如果胃肠系统比较明显，有胃肠性感冒就用藿香正气。所以这些都是治疗阴暑的方法，古人说阳暑和阴暑两者“质犹冰炭”，就像冰和炭一样，一定要搞清楚。所以这是提醒大家，现在天气特别热，我们却更容易被寒湿之邪伤到，这时候我们容易出现阴暑的情况。各位一定要了解，这种病说是阴暑，其实就是感受寒湿。
我们第一要预防，别让自己感受寒湿；第二，一旦身体出问题了，一定要用温热的药，把寒散出去，这样身体才能逐渐恢复健康。
今天我们介绍了阴暑的概念，在这大热天里，大家有这个概念以后，我觉得至少能够知道防护一下自己了，祝大家都能健康地度过这个夏天！
现在这个怀山药，是我最常用的一个食补佳品了。基本上在补脾、补肺的过程中，我都会用到它，效果令人惊叹。今天，我把应用的思路再给大家疏理一遍。
01
在刚刚感受风寒的时候
一般正常人，寒风吹来，身体立刻会调整，使得气血运行正常，所以不会感冒，而寒风一吹就开始打喷嚏、流清鼻涕，只能说明此人正气不足。所以，在刚刚感受风寒的时候，如果抓住第一时间，能立刻补足脾肺之气，是很重要的。此时可以用一把干怀山药片，一般成人用五十克左右，孩子用三十克左右，熬水，然后趁热喝下，令身体微微出汗，躺在床上，把被子盖暖和，好好睡一觉，一般起床后就会安然无恙的。这是我在河南焦作温县，考察怀山药产地时，在田间向当地农民学习的方法。
有朋友会问，那么用山药粉可以吗？这里面的区别是这样的，吃了山药，如果您会大便干燥，则用干山药片，仅仅喝水，不吃山药。如果大便正常，甚至大便经常不成形，则可以用山药粉。
用山药粉的具体方法是，用两三调羹怀山药粉，先用少量温水，调和成糊糊，然后，用刚刚烧开的冲下去，不断搅拌，此时会成为像藕粉一样的半透明的糊糊，非常好喝。我平时基本都是用山药粉的，因为觉得这样节省食材。
自从我知道了这个方法，只要有山药粉在身边，我自己的外感，全部都是第一时间用它给解决的，无一例外。关于其中的道理，我曾经写过几篇文章，因为这也是我刚刚学习来的，但是觉得此法深合中医之理，就推荐给大家。
02
在外感治疗的过程中
在治疗各种外感的过程中，扶正与驱邪，都是必须同时考虑的问题。驱邪的药物是比较多的，但是，扶正用什么，是非常讲究的，有温阳扶正、滋阴扶正、补气扶正、养血扶正等等思路，各种方法都是有用的。但是，在呼吸系统的调理中，我最常用的是用药性平和的怀山药来扶正。
通常，在自己家用药的时候，我都会在药里，随手加一把干山药片，比如，在前些日子，我父亲患肺炎的时候，我开了清热解毒的方子，但是方子抓来后，在熬的时候，我就加了一大把的干山药片，用来扶助正气。
前两天治疗朋友母亲的肺炎，西医用美国进口针，打了二十针都没有效果，依旧高烧，最后放弃治疗，我用生石膏粳米汤，但我是让生石膏、怀山药、粳米等份熬水，只加了六克的党参一起熬，然后喝这个米汤，其中就是用怀山药来扶助正气，结果当天晚上患者体温就下降，进而正常。
所以，在治疗肺系感染外邪的过程中，一边要及时驱邪，另外一方面，要考虑自己的身体是否有能力配合药物驱邪，所以，扶正也是非常关键的，此时我基本会采用药性平和，可是扶正效果却非常好的怀山药。
03
在感冒的收尾阶段
一般外邪被清除以后，很多人会认为战斗结束了，可是其实此时正气经过一场大战，往往比较虚弱，如果不能及时补救，则很容易再次遭受外邪的侵袭。所以，此时一般我会让患者再吃几天的补中益气丸，或者，服用三天的怀山药水。可以用干的怀山药三十克，熬水，然后一天里面，就喝这个水，没有水了，再添水再熬，然后再喝，其他的水就可以不喝了，这样，两三天的时间，正气补足了，则身体就能够防范再次来袭之敌了。
其实这个方法也常用于感冒过后，残余的一点咳嗽。很多时候，外邪大部分被清除了，但是仍然会残留一点寒邪，此时会没有任何感冒症状，但是就是咳嗽，微微呛咳，缠绵不愈，尤其是感冒初期就服用了川贝类药物的人，往往会咳嗽几个月之久。
此时，辅助脾肺之气，可以让身体清除残余的邪气，因此，也可以用前面的方法，熬水喝三天，一般就会解决问题。如果按照名医张锡纯的思路，在三十克怀山药片里，放入三克的牛蒡子，则效果更好，只是这个方法大人可以接受，很多孩子会觉得味道不好而已。
04
挽救正气
这种情况，一般人用不到，但是，很多老人，少量患病的孩子，和一些久病之人会用到。这些患者，经过长期的疾病消耗，正气已经不足，根柢不固。此时，一旦感受外邪，往往会进入危急的阶段。比如老人的肺内感染，此时挽救颓局是很关键的，此时，我用的也往往是怀山药。所以经常有朋友问我：“我的父亲正在重症监护室抢救，医生已经宣告没有什么希望了，该用什么药延缓一下生命？虫草行吗？人参行吗？”其实，我觉得虫草人参都不大灵光的，此时，我的建议往往是用上百克的干怀山药片，熬水，然后鼻饲。启动脾胃之气，如果胃气尚能恢复，则可救，如果胃气衰败，无力挽回，则最终结果往往是不佳的。
还有那些严重的哮喘患者，正气严重不足，根柢不固，此时我也会请他们每次用五十克到一百克的怀山药片熬水，口渴的时候，就喝这个水，就不喝其他的水了，喝光了添水再熬。这样喝很快患者的症状就会被控制住，这种喝法，我也是向张锡纯学习而来的。
这只是外感中的应用，如果加上调理脾胃的，则怀山药的用法不可穷尽啊。
最后，做个广告，给大家推荐怀山药片的购买方法。在购买的时候，要选择真正的怀山药片，大家要留意，绝对不是淮山药，而是怀山药。这是河南焦作温县那里种植的，真正好的是垆土的怀山药，就种植在大约十公里长，一公里宽的垆土地里，而且，这个地种植一次垆土怀山药，要休地八年左右，才能再次种植，所以，这是上天给焦作农民的一份厚礼啊。
对于这种垆土怀山药，我依旧推荐我的朋友新杰的正宗垆土怀山药。
很多人对我推荐这样的产品感觉奇怪，其实，我也有很多话要讲。
现在中药的质量，是不容乐观的，我们很多中医开出去中药，其实患者抓的是什么样的药，我们基本是不知道的。就这个怀山药，我也是最近几年才知道里面的猫腻的。
很多所谓的怀山药，都是沙土的，药效一般，河北、山东产的比较多，在温县怀山药产地的公路路边，销售的多数是这样的沙土山药，从外地运来的。
另外，比如除草剂，已经有国外研究这东西有害健康甚至某些除草剂会致癌了，可是不用除草剂，需要在三伏天里，流着汗人工除草，这样成本极高，用了除草剂，则比较省事，还增加产量，何乐而不为？
当患者吃着含有除草剂的山药，开方的中医是否知道呢？我想是不知道的，因为他自己可能吃的也是这样的质量。
还有化肥农药，如果不用，想做个绿色环保的产品，产量要低一半左右，少赚一半的钱，您愿意吗？
其实，很多时候，我都想详细写写，但是都忍住了。
所以，中国基本上品质高的中药，基本都是出国的，在德国，中药必须是零重金属残留，零农药和化肥残留的，他们有检测标准，而且是一批次一检测，绝对不会劣币驱逐良币。
所以，我一直对认真种植的朋友讲，你们低头耕种吧，我来推荐，这个山药，只是给重视健康和生活品质的人的。估计会有很多压力，但是，坚持下去，毕竟，世界上只有这块土地有垆土怀山药，如果再都是富含除草剂的，那我们都是祖宗的不肖子孙。
不多写了，让好产品自己说话吧。
已经立秋了，有些人却开始感冒了。本来按照中医的理论，立秋以后暑就结束了，该燥邪登场了，一般教材都写着，秋天刚开始的时候是温燥，深秋时凉燥。
可是，如果按照教材来治病，那我们的头都会撞青的，因为病不是按照教材来生的，这点我曾经吃过亏，在刚刚学中医的时候，什么都按照教材来，结果自己把自己给搞的彻底晕了：这个中医怎么不好用啊？
所以看病要结合当下的天气，一天有一天的变化，教材要活用。
那么，为什么这些天感冒会骤然增多呢？
因为天气开始凉了，白天很热，但是夜晚已经很凉了，尤其是下半夜，开始凉了，比如你上半夜还在出汗，但是下半夜一定会感觉凉的，但是，很多人还把这个天气当做桑拿天过，对凉气没有准备，因此容易感寒。
比如，夜里空调还是开一夜，或者窗子开着，自己敞着，不盖被，一夜下来，鼻子就变声音了。
如果单单是一个寒邪还好办，可是天气又湿，所以寒湿混在一起，就导致了感冒的患者增多。
那么，该怎么预防呢？
01
不要受寒
第一，不要受寒。晚上的时候要注意不要让寒邪侵袭到自己，对天气的转变有个认识，要有准备，不要觉得还是桑拿天，不是了，天气已经变凉了。
02
注意湿气的影响
第二，注意湿气的影响。对经常下雨，或者天气湿气重的地方，比如北京，那么就要注意去湿，如何去呢？此时可以去调料店买点白蔻仁，在做菜快要好的时候，放入几颗。花椒等调料，此时也别忘记放了，因为这些都是燥湿的药物，可以提高我们肌体的抗湿的能力。
03
注意锻炼
第三，注意锻炼。锻炼身体是提高阳气的关键，锻炼时出汗也是排除湿气的重要手段，在锻炼过程中，我们的身体气血运行加快，这是提高我们各个系统功能的一个好机会。
那么，如果此时患了感冒，该如何处理呢？
此时的感冒，开始时多是鼻子声音重，流清鼻涕，打喷嚏，头重，这些都是寒湿重的表现，因此此时可以用藿香正气水来治疗。
我一般让患者自己熬一点生姜汤，切几片生姜，熬一碗水，开锅两三分钟即可，然后把藿香正气水兑入，一起喝。
藿香正气水是去湿解表的，对于体内有湿气、同时外表受寒的格局有很好的效果。一般喝一天就该有效果，如果没有，那您就很可能是其他证型的感冒了。
此时不必管是否是胃肠型感冒，有无呕吐腹泻，只要是外寒内湿，都可以服用藿香正气水。
但是，如果开始的时候没有注意，痰开始变黄了，发烧了，情况就变了，这说明体内已经有热了，这时候证型就复杂了，是有外寒，内热，加上湿气。
此时的治疗，要用藿香、佩兰、薏苡仁等药物来去湿，同时用双花、连翘、蒲公英、地丁来去内热，然后加上生姜、苏叶等药来去外寒。总之要分成三个方向来调治，这样才可以散去邪气。
当然，具体还有湿气在上焦、中焦、下焦的不同，还有寒热湿三个邪气轻重程度的不同，具体请咨询医生来分析。
教材上都写，初秋的时候是温燥，深秋是凉的，其实实际情况比这个复杂，在初秋的时候，人们刚刚从长夏进入秋天，实际上感受到的是凉，此时的邪气多和寒凉结合，虽然此时的温度和深秋没法儿比，但是相对长夏，这还是凉的，所以此时要以散寒为主，然后进入秋高气爽，艳阳高照的天，才是温燥，然后到了深秋，再次感受到凉，这种变化是我仔细体悟得到的，大家可以参考。
我治疗感冒的例子很多，就不给大家举例了，这里讲个去除湿气的病例。
医 案
有一次，我老家的一个老朋友，他突然给我打电话，很着急，说自己上小学的儿子突然出现了状况，原来是孩子自己上厕所撒尿时，发现自己的尿是红的，吓坏了，晚上就和父母说了，结果父母带他去医院检查，尿中红细胞是三个加号，尿蛋白一个加号。在我们那里最好的医家西医医院做了检查，尿相差显示红细胞变形率很高，说明是肾小球的问题，医生诊断为肾小球肾炎，不知道是何时起病的。
西医对此没有什么办法，检查了一下，孩子的白细胞不高，说明没有炎症，也不能打抗生素，于是就说靠自己恢复吧，说半年以后能自己恢复吧。
这种小孩子的肾病很多，多是感冒引起的，西医除了激素，没有什么办法，就是有炎症打抗生素，没有炎症就挺着，最后有人提出，说这是个自愈性疾病，可以自己好的，其实我看到过很多孩子自己都没有好。
于是朋友找我，我实在不该没有见到患者就开方子，但是情况实在是危机，我这个朋友一天打几个电话催我，我们又是从小一起长大的朋友，于是我就根据他叙述的症状，开了方子。
开的方子就是北京中医药大学赵绍琴教授的思路，用的是生地榆、炒槐花、芦根、白茅根、小蓟、茜草等药物，结果几天后，再次尿检，就变成了红细胞和蛋白都是微量了。
可是，这个微量却几天都下不去，我也很奇怪，就又让他拍摄了舌图，结果发现，孩子的舌苔满布，我再问当时沈阳的天气，他说是连天下雨，空气湿得很。
于是我恍然大悟，就马上在方子里面加上了藿香六克、佩兰六克、白芷三克，告诉他在药物熬好前五分钟下入。
结果这个药就见效了，几副药以后，孩子的尿检开始正常了，前天我的朋友来电话，说后来他们家人给他反复的在各个医院验尿，都是正常的。
这个事情给我最深的感受是，治病一定要考虑得仔细，考虑到天气的变化，在我的印象里，东北都是干燥的天，谁想到那些天就也是湿气重呢？
前几天我去理发店剪头发，给我理发的小伙子，我很熟悉，他身体一向健康。但是这次，鼻音很重，满脸疲惫。我问他：“兄弟，感冒了？”他忙点头，说：“晚上睡觉，没关窗户，吹着了。”
于是，我告诉他该用点感冒清热颗粒等药。
其实这个理发师，就很典型，是被晚上的冷风吹到了。
这就是初秋的特点，我们搞中医的，有一个臭毛病，就是一到什么气候变化的时候，喜欢体会琢磨，到底有什么变化？我们怎么跟着调整？但是，这也有好处，就是诊病的时候，会分析得更细致些！
好吧，今天我给大家详细地掰开来分析吧！大家来看看初秋的天气，到底有什么特点吧！
首先，我来提问，大家来回答一下：初秋的天气，热不热！
估计大家的回答是：热！
是的，初秋时节，虽然现在已经是处暑了，意思是炎热结束了，但是，您中午出去看看，那叫一个热！
那么，为何会这么热呢？因为，在北方中国，现在开始秋高气爽了，经常是万里无云的天气啊！在夏天，经常是雾气蒙蒙的，有云雾的遮挡，所以日照并没有那么强烈，而此时，万里无云，空气透明度极高，所以，一旦到正午时分，太阳一照，那是热不可支啊！那叫一个暴晒啊！
所以，夏天中午您可能有胆子出去溜溜，这秋天的中午，估计您就未必敢了。我前几天开了两天的车，白天日照充足，结果，我吃惊地发现，两天下来，我的左边在车窗附近的胳膊，是黝黑的颜色，而右边的胳膊，还是原来的白色，于是，两个颜色的胳膊出现了！我看着左右胳膊巨大的差异，感觉十分有趣，一个夏天都没有出现这种情况，在秋天，居然几天就变成这样了。
Q
那么，这个时候的热，和夏天的热，还有什么不同呢？
夏天，地气上腾，所以空气中是氤氲着很多的水汽的，所以我们总是感觉很润，所以，经常是湿气加上热气，我们叫湿热，虽然这不是绝对的，但是，在夏季的结尾阶段，这是很明显的。
可是，一旦到了秋天，秋金主气，天气下肃，地气收敛，此时，空气开始变得干燥，因此，那是酷热和干燥的结合啊，您感觉热，同时，就没有那么滋润了，而是感觉干燥。我们说，这是燥与热的结合啊！
所以，初秋的一个养生注意事项就是：
在暴热的正午，建议大家尽量避免长时间暴露在太阳下，此时的燥热，会损伤人体的津液。如果因为这种暴晒出现了燥咳等情况，建议大家去超市买点秋梨膏，兑入温水，当做饮料服用，可以润燥止咳。
Q
我们接着来给大家讲，初秋，除了燥热，还有什么特点呢？
还有一个最大的特点，就是凉！
此时，虽然中午燥热，但是，在北方中国，早晚却开始凉了，有的时候，下一场雨，您会发现，居然早晚冷得要穿上外套了。正所谓“一场秋雨一场寒”啊！
所以，如果说入秋，那应该说的是早晚的时候，中午还是夏天，可是，早晚已经是秋天了。这种温差之大，是令人吃惊的，比如，我手机里面的天气预报，我看了一下我的老家沈阳的天气，本周五，白天温度是27度，晚上的温度是12度，温差达到了15度之多！上海本周日，白天31度，夜里22度，温差也有点大的。
因为有了这种温差，有很多朋友就不适应了，白天，他们依旧以为是夏天，所以对早晚的凉，毫无戒备，比如依旧会喝冷饮，结果开始腹痛腹泻。我最近几天，听说了几位依旧饱啖西瓜，导致腹泻的朋友了。因为西瓜寒凉，夏天吃还可以，此时，中午您吃得痛快，晚上天气凉了，您的脾胃就难过了。所以您会发现，这种秋天受寒导致的脾胃问题，多发作在夜里。
所以，初秋的养生法则：
切勿因为白天热，就吃冷饮了，要记得，几个小时过后，天气就凉了，您的脾胃受不了。
还有的朋友，白天很热，所以晚上上床后，依旧开窗，袒胸而睡，结果，夜里冷气袭来，自己开始受寒感冒了。
这几天我听到身边鼻子声重，打喷嚏流鼻涕的人明显地多了起来。
所以，初秋的养生注意事项：
要注意夜里保暖了，要更换掉夏天的凉席，把薄薄的毛巾被换成厚一点的被子，要知道，下半夜会用到的。
还有这样的朋友，衣服不能随时调整，白天很热，于是依旧轻薄的夏装，体恤衫，晚上出去吃饭，酒足饭饱，出得酒店，冷风吹来，觉得真凉爽啊！结果瞬间浑身一激灵，然后，开始打喷嚏，感冒就此来临了。
所以，初秋的养生注意事项：
应该准备一件薄的外衣，当夜里凉了，如果外出，可以随时披上。
初秋的时候，中午天气暴热，人们出汗，可是，当您走到树荫里，立刻会感觉到凉意，凉风一吹，大家会感觉舒服，此时我们要知道，这种情况很容易受寒的。很多平日正气不足之人就此感冒。
如果让我来形容此时的天气，就好比是夏天，外面天气热，我们出了一身的汗，然后进入空调房间，突然变冷一样。在秋天，早晚这样的往复交替，是与这样的情形相差无几的，只不过有着早晚的节律。
此时，因为天气变凉，人体的气机收敛，津液会向里收，所以，也会感觉体表干燥，这是因为凉而导致的，这是凉燥。
所以，我认为在初秋的时候，凉燥为主，然后是温燥，到了深秋，又是凉燥。
而一天里面，早晚是凉燥，而中午，会是温燥。
所以，秋天的景色是美丽的，是成熟的季节，天气也是凉爽的，从夏季进入秋天，人们会感觉舒服，但是，这种冷热交替的变化，我们也要有所防备的。
所谓的“春捂秋冻”，我们要灵活看待，春天，未必就捂，秋天，未必就冻。随时调整，才是关键。
好吧，朋友们，我就着现在北方的天气，又啰嗦了这么多，实在是因为看到周围又出现一批感冒人群，才有此感想。南方的朋友，现在可能还热着呢，但是，这种情况会逐渐南移，您先看到，心中有个防备，这叫未雨绸缪啊！
最后，问朋友们一个我们学习中医，您说到底要学习什么呢？单单是学习几个药方吗？
其实，药方只是一方面，更多的，我们学习的是这种与自然协调的态度，我们学会观察天地变化，体察阴阳动态，从而调整自己的生活习惯，使之顺应自然之道。这，才是我们应该用心掌握的。
最近一段时间流感很是严重，大人小孩都挡不住来势汹汹的流感，一时间医院人满为患，尤其儿科急诊，前段时间还有儿科医生由于工作强度过大，病倒停诊的报道，这也是给我们大家提了个醒，对于小孩，因其体质较弱，因此，预防为主，尤其要注意远离传染源，家长感冒时要注意与孩子的距离，不要过分亲近，以免传染给孩子。对于成人，要增强自身的抵抗力，平时要注意锻炼和运动，同时采用适合自身的保健方法。
今天来跟大家讲一讲感冒后咳嗽的事，感冒一般一周左右就会康复，但是，有时候这个咳嗽却会持续很长一段时间，别的症状都好了，就是咳嗽还一直不好，这个挺让人心烦的。特点为刺激性干咳，可有少量白色黏液痰，虽有一定自愈性，但频繁的咳嗽也会对生活和工作产生不良影响。有的人一咳嗽就会选择吃甘草片，但这是个不好的习惯，吃甘草片是抑制咳嗽，但是身体的情况并没有恢复好，停药后就又会复发的。
感冒后咳嗽属中医学“外感久咳”的范畴，外感表邪，表邪未尽，致痰气郁结，肺失宣降，久之正气虚衰，营卫不固，咳嗽迁延不愈。外感咳嗽，起病急，气候骤变时发病较多，多为新病，兼有肺卫表证。寒暑更作，气候变化都有一定的规律和限度。如果气候变化异常，六气发生太过或不及，或非其时而有其气，以及气候变化过于急骤；超过了一定的限度，使机体不能与之相适应的时候，就会导致疾病的发生。这就是所说的六淫，是风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。六淫之邪，从皮毛口鼻而入，使肺气被束，肺失宣降，而生咳嗽。风为百病之长，易袭上位，且其他外邪多随风邪侵袭人体。对此，我们可以选用拔罐的方法。
大椎穴
在脊柱区，第7颈椎棘突下凹陷中，后正中线上。为手足三阳经及督脉之会，有清热解表的功效，还可防治感冒。
风门穴
在背部，当第2胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。为风邪出入之门户，取之可益气固表、宣肺解表的功效。
肺俞
在背部，当第3胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。主治肺部疾患，咳嗽、气喘、感冒等，有很好的止咳效果，兼有补益肺脏的功能。
脾俞
在背部，当第11胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。脾俞具有健脾化痰功效，为人体重要的补气穴位，与上述诸穴配伍使肺脏得润，气机畅达而咳自止。
操作方法：
取俯卧位，充分暴露背部，应用适当的玻璃罐，闪火法快速将罐吸附于穴位上，15分钟后起罐，以皮肤不起水疱为度，每日治疗1次。2周为一疗程，如咳嗽消失则停止治疗。
拔罐是中医特色疗法之一，可温通经络，开泄腠理，恢复正气，有效驱除外邪，改善肺的宣发功能。背腧穴为脏腑经气输注于腰背部的腧穴，位置与脏腑相应位置的高低基本一致，与脏腑功能有密切关系，因此选用背俞穴来治疗感冒后咳嗽。
对于实证咳嗽，还可用刮痧、拔罐综合疗法治疗，介绍经验如下：
经验介绍
方法：
1.取穴：大椎、身柱、肺俞、风门、天突至膻中、尺泽至太渊经线。闷喘加内关，定喘；痰多加三里，丰隆，脾胃俞。
2.刮痧：刮拭顺序: 先刮颈部大椎，再刮背部风门、肺俞、身柱，然后刮胸部天突、膻中。刮拭方法：刮痧部位涂抹适量刮痧油。大椎穴，用力要轻柔，不可过重，从风门穴经肺俞穴向下刮至身柱穴，用刮板部自上而下刮拭，用刮板角部刮天突至膻中经线，力度宜轻。时间以出痧为度，或每个部位时间以3~5分钟为宜。
3.拔火罐：刮痧后重点在大椎、风门(双侧)、肺俞(双侧)、膻中等穴拔火罐，时间10分钟为宜。
刮痧通过刺激体表的特定部位，调整阴阳、舒筋通络、活血祛瘀，使人体恢复阴平阳秘的生理状态，此外还能对失常的生物信息加以调整，从而起到对病变脏器的调整作用。拔火罐以疏风散寒、祛湿化痰通络止咳。两者联合应用不仅针对症状治疗，而且对失常的脏腑有调整。所以治疗效果好，一般一次就有明显的效果。咳嗽刮痧一般1分钟左右就出痧，效果明显。
*《内蒙古中医药》2013年1月，王利红。
*《内蒙古中医药》注重临床，是从事中医药及其相关专业技术人员科研、教学、临床工作应用的重要参考文献。本刊是综合性中医药学术期刊，立足本区、服务全国，面向基层，注重临床，是中医药及其相关专业技术人员科研、教学、临床工作应用的重要参考文献。
已经到了处暑节气，逐渐告别了夏日的闷热，空气里多了一丝凉意。在季节交替的时候，温度变化大，现在是早晚都要穿厚一点的衣服，而中午却可以穿着短袖。若是早晚不注意及时添衣，就容易受到寒邪的侵袭，寒邪束于肌表，而致卫表不和，肺失宣肃，出现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛身困、恶寒发热、全身不适等症状。相信大家已经都知道，这是什么病了，就是我们很常见的感冒。
感冒是感受触冒风邪所致的一种外感疾病，主要的临床表现上面已经介绍过了，一年四季均可发病，尤以冬春季节发病率更高。感冒在中医中分为外感风寒、风热、风湿和体虚四种，在秋冬季节，最常见的就是外感风寒而致的感冒，其主要表现为，恶寒重，微发热，头痛，四肢酸楚，无汗，流清涕，咳嗽，痰稀色白等。对此，可以采用拔罐的方法来治疗。
操作方法
拔罐部位主要在背部肌肉丰厚处，为两侧足太阳膀胱经上的背俞穴分布处。先以凡士林作为润滑剂涂抹要拔罐的范围，将罐拔上后，走5分钟，以局部皮肤发红为度，最好使走罐的皮肤发紫为度。如果对走罐难以耐受，则可以不走罐，而将罐留在拔罐部位3~5分钟，使皮肤发红即可。走罐或留罐后，盖上棉被保温，微微汗出可帮助恢复。
人体卫气不固，腠理不密，外感邪气从鼻或从皮毛入内，侵袭肺脏，肺气失于宣肃，外则膀胱经络受阻，出现感冒症状。选择在足太阳膀胱经来治疗，是因为足太阳经主表，其背部膀胱经络走行上分布着五脏六腑的背俞穴等多个穴位，沿膀胱经络走罐可调和营卫、解表散寒，病邪随拔罐而外泄，邪去而正安。
上面介绍的，是对于风寒感冒的治疗方法，不过有时寒邪较重，或者应用以上方法但效果不明显者，可以用下面我整理的方法：
这个是我曾经在上学期间，我的室友感受了风寒，有个学长在给他治疗时，除了针刺，还让他在背部膀胱经两侧涂抹生姜汁，之后再拔罐，以助祛除寒邪，采用后效果很好。由此，我去查阅资料，此法，在拔罐治疗感冒上，也是有应用的。生姜可解表散寒，同时，姜汁是一种很好的透皮剂，使姜汁渗透入里，可增强治疗效果。
此外，还有用生姜作为介质，采用刮痧法治疗风寒感冒的经验，也分享给大家：
经验分享
背部刮痧加生姜外敷治疗外感风寒感冒。嘱患者取去枕俯卧位，充分暴露肩背部，用75%酒精消毒皮肤和刮具。用棉签蘸刮痧油涂于背部皮肤，用刮板拉匀。先刮督脉，再刮膀胱经，最后刮整个腰背部。刮时刮拭面尽量拉长，刮板与皮肤呈45°，力量均匀，由轻到重，以患者耐受为宜。由上而下，由内向外，依次顺刮。每处刮8～10次，以刮拭部位皮肤红润充血或出现紫红色痧点、痧斑为度。刮痧完毕，用纱布清洁皮肤，用棉签蘸取姜泥中的姜汁涂搽刮痧部位，将姜蓉制成小锥体敷于大椎、肺俞、脾俞等穴，然后用保鲜膜覆盖患者整个颈肩腰背部，盖上大浴巾，冬天加盖棉被保暖，15～20分钟后除去保鲜膜，清理姜汁姜蓉，用纱布清洁皮肤。皮肤敏感者若有烫伤感，应立即结束治疗。
足太阳膀胱经为六经之首，主一身之表，固护于外，五脏六腑之经气皆输注于此。督脉总督一身之阳气，为阳脉之海，对人体阳气起着重要的调节作用。足太阳膀胱经与督脉并行于脊背。背部刮痧，通过反复刮拭，机械刺激患者背部督脉、膀胱经乃至整个颈肩腰背部，令受刮部位的皮肤发红充血，腠理得以开泄风寒之邪，脏腑秽浊之气通达于外，呈现于表，从而达到祛风散邪、宣肺解肌、解表退热、通窍解鼻塞的目的。
注意：保持室温在22~26度，冬季注意防寒保暖，夏季避免风扇直吹刮拭部位；正确掌握刮痧的方法和补泻手法，形体瘦弱之虚证者用补法，刮拭按压力小，速度慢；形壮实证者用泻法，刮拭按压力大，速度快；治疗部位有疼痛、灼热感属正常现象，若有烫伤感应立即结束治疗；治疗后30分钟内禁洗凉水澡；前一次刮痧部位的瘀斑未消退之前，不宜在原处再进行刮痧，再次刮痧的时间以皮肤上痧退为准。
*选自《中国中医药信息杂志》2012年12月，潘丽英。
*《中国中医药信息杂志》是由国家中医药管理局主管、中国中医科学院中医药信息研究所主办的综合性中医药学术期刊。创刊以来始终遵循“以质量取胜”这一朴素真理，坚持“以质量求生存”的办刊理念，树立精品意识，脚踏实地，一步一个脚印朝着既定目标奋力前行。
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