□文/笑瑜 李彬 杭州市第七人民医院
还记得《都挺好》里的苏大强吗？因为患上“老年痴呆”性情大变：会忘记菜里有没有放盐，会找不到回家的路，有时甚至连家人都认不出……
你可能没有发现，苏大强从前固执任性地要喝手磨咖啡，总是在儿女之间搞事情、发脾气，其实都是患病的征兆，但子女往往不理解，甚至会责怪。
浙大医学院附属精神卫生中心（杭州市第七人民医院）老年精神科大科主任陈斌华医生说，门诊中很多阿尔茨海默症病人送来时，其实已错过最佳治疗期——轻度认知障碍。
轻度认知障碍患者一般生活都能自理，只是有点健忘、出现情绪变化等，拖了一年半载，到了中度或重度时家人才意识到问题，治疗效果就大打折扣了。
我们都知道，阿尔茨海默病，最常见的一种症状即为记忆力衰退——往往清楚记得很久以前的事，却记不住最近发生的事，这是需要干预的危险因素之一。
除此之外，还有一个先兆大部分子女都会忽视，那就是性格突变。比如：从前比较健谈，对工作和家庭都有较多的规划和个人想法的老人，开始逐渐变得怕烦，不理人，不说话，爱发呆，什么事都处于“随便”的状态；原本性格温和，子女来探望时总是笑脸相迎的老人，现在见到家人就开始生气、不听劝，甚至破口大骂等。
并非所有阿尔茨海默症的症状都是认知障碍，言语行为异常和个性改变也是阿尔茨海默症的早期标志性首发症状，子女一定要及时关注，尽早采取措施，以免耽误治疗。
除了性格突变之外，还有一些病例，比如总是怀疑女婿出轨的老太太，不爱吃糖的爷爷突然偷糖……这些看似和老年痴呆无关的行为，恰恰就是疾病在发出警示。
帮助老人摈除对阿尔茨海默症的刻板影响，这样治疗才有更好的依从性。
比如卫生间、卧室、厨房做记号引导，在微波炉、遥控器机上用便签贴上使用方法，让老人能够自己寻找上厕所、休息的空间，做些力所能及的事情。
必要时，还可为老人准备写有紧急联系人等信息的黄手环，避免他们外出时忘了回家的路，防止走失。
医生提醒，阿尔茨海默症目前没有治愈的良药，但尽早发现可以延缓和阻止疾病进展，轻度认知障碍经过有效干预，甚至可以让病情停留在原地，因此筛查预防非常关键。
●我们要留意父母是否出现情绪、记忆、认知上的异常。老年心身疾病发病率正在逐年上升，数据显示，焦虑、抑郁、睡眠障碍等问题发生率在23.3%左右，这些都可能成为老年痴呆的助推剂。
●帮助父母预防糖尿病、肥胖、高血压、听力衰退等疾病，多进行有氧运动，拓宽知识面和兴趣爱好，也能减少阿尔茨海默症的发病风险。
●专业的心身健康筛查。目前杭州第七人民医院牵头，联合杭州四个社区中心开展“杭州市老年认知友好社区建设”，对老年队列人群的身心健康状况进行持续追踪调查，筛查风险人群，同时对筛查人群中的中高危人群进行按风险等级分诊建议，及时有效地发现了不少老年朋友的问题。
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