现在社会人们对健康越来越重视,自身的健康观念和自我保护意识也在增强,很多公司都会在入职和之后的每年为员工提供体检的福利,其中验血和拍片都是很常规的检查项目,其目的也是让员工和公司都能够及时了解身体状况,也希望能够早发现早治疗,减少风险。
但是在日常生活中,除非身体某部位有很明显的不适,否则我们一般不会去医院做检查,老人更是对医院的拍片扫描视之如虎,大有你让我去拍片扫描,我就躺地上不起来的架势。
其实老人如此的原因一是对未知的恐惧,害怕真的检查出什么严重的疾病,惶惶不可终日,还不如难得“糊涂”,得过且过;其次也是传统思想的限制,认为老话有讲“生不入公门,死不入医院”,每次进医院都要家人忙前忙后操心受累,也要花费一大笔费用,一个小小的感冒都要花个一、两千;最后其实也是对一些冷冰冰仪器以及针管的畏惧,感觉这一套检查下来,没病也要整出一身病,以致于不知道哪里流传出来一些全国各地通用的传言——什么“拍片以后容易不孕不育”、“拍片辐射大可致癌”......
在开始分析之前,这里我们首先需要承认,拍片、CT检查确实都会有辐射,然后我们再来进行接下来的讨论。
拍片辐射对身体有影响吗?
在工作中,经常听到一些患者问,医生,拍片辐射严重吗?对身体的伤害大不大?从放射学上来讲,患者拍片检查接受的是低剂量辐射,而低剂量辐射对健康的影响,无论国家规定还是流行病学调查都不能给出明确的答案。
其实,辐射是人类居住环境的一个不可分割的组成部分,日常生活中所接受的辐射叫做天然本地辐射(不包括家用电器、手机等的辐射),联合国原子辐射效应科学委员会的报告指出天然本地辐射每年对个人的平均辐射剂量约为2.4mSv/年(mSv是计量辐射度的单位)。
不同拍片检查 辐射都有多少?
这里,通过一些数据类比让大家对拍片辐射到底有多大有个大致的了解。
联合国原子辐射效应科学委员会2008年公布的每个部位每次检查平均有效剂量如下。
胸片:0.07 mSv
四肢:0.05 mSv
盆腔:1.1 mSv
腹部:0.82 mSv
我们现有的DR机拍摄一张胸片大约需要0.5秒,胸部做一次X射线检查,接受辐射剂量约为0.023 mSv;
四肢做一次X光检查,接受的辐射剂量约为0.01 mSv,
骨盆做一次X光检查,接受的辐射剂量约为0.66 mSv,
腹部做一次X光检查,接受的辐射剂量约为0.54 mSv,
上消化道做一次X光检查,接受的辐射剂量约为2.55 mSv。
一般来说,医学检查中患者接受的辐射剂量:CT>普通X片摄影>CR>DR。
CT的辐射剂量一般比X片要高几十到上百倍,一次,辐射将达到10至15mSv。
从上面我们可以看到CT检查的辐射剂量最大,并且也超过了天然本地辐射每年对个人的平均辐射剂量很多 ,是不是就代表上述观点是正确的呢?
CT辐射会致癌?
从环境致癌因素的角度来看, 辐射照射作为一种重要的致癌因素, 属于物理致癌因素。主要因素包括电离辐射和非电离辐射, 特别是: 1.高能电磁波辐射: X射线、伽马射线等。2.高能粒子流辐射: α粒子、β粒子等,3.紫外线辐射。
根据研究, 2%的癌症患者可能是由CT辐射引起的。胸部CT扫描, 仅一次, 辐射将达到10至15毫西弗特。如果辐射剂量不是很大, 只有短期的效果发生, 人体就能自我修复, 对人体的危害也不是太大。然而, 如果剂量高, 会造成基因损伤, 形成各种有害的生物效应。
此外, 由于辐射的增加, 会对造血、生殖、发育、激素调节等造成较大损害。它是常见的杀死白细胞, 导致降低出现血液病。辐照细胞本身没有遗传变化, 但辐射使细胞处于可能致癌的临界状态, 从而增加了后代细胞中肿瘤突变的频率。
从上面我们可以看到, CT辐射能够使身体增加患癌的风险,这就是为什么人们经常说CT辐射大的关键所在。
但你不用担心。医生将在目前的安全标准范围内控制辐射剂量, 以避免对患者身体造成伤害。如果用CT作为确定良性和恶性肿瘤、恶性肿瘤分期诊断等的手段,CT检查的积极意义远远大于辐射对身体的影响, 更不用说目前的CT辐射剂量比安全限制更低了。
虽然CT的辐射是有限的, 但并不是每个人都可以做CT检查, 特定人群应该按照医生的指示再进行。
拍片检查确实会有一定辐射,但是都是在安全的范围内,所以关于“拍片辐射大,可致癌”大可不用太过于较真,再者目前科学技术正在飞速发证,以后可检测仪器也会更加安全,大家和家中长辈也不用因为这个问题而去避讳健康检查,毕竟问题早发现早治疗,不管是治疗难度还是费用都会降低很多。
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