中药泡脚对糖尿病神经病变有较好治疗作用



杨辰华 主任医师

深圳市宝安纯中医治疗医院内科

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中药泡脚对糖尿病神经病变有较好治疗作用

2013年03月25日 · 来自专栏 医学科普

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近几年我们临床发现，中药泡脚治疗对糖尿病神经病变有较好治疗作用。足浴降糖方药：苏木30 g，透骨草15 g，鸡血藤30 g，白芥子15 g，桑枝30 g，川芎20 g、透骨草30等20种中药。上方加水煎煮成4000 ml，每日1剂，倒入专用袋内，再将袋放置药浴箱预热致所需温度，双足浸泡袋内，药水浸泡踝关节以上10 cm，每次30分钟，每日2次。水温在38 ℃～40 ℃为宜，疗程为3周。中药在热能作用下通过皮肤孔穴、俞穴使足部血管扩张，血流量增加，抗炎止痛，抗血栓形成，改善微循环和神经病变，能使皮肤发凉、麻木或刺痛，感觉迟钝症状改善。本法操作简单，无痛苦，无副作用，价格低廉，患者乐于接受。 糖尿病神经病变是糖尿病(DM)最常见的慢性并发症，发病率达60%～90%。可累及全身神经系统的任何部位，以多发性周围神经病变(DPN)居多；若以周围神经传导速度或临床症状判断DM性多发神经损害几乎可占47%～90%。其中以伴或不伴有自主神经功能障碍的肢体远端对称性、多发性感觉神经病变最多见，如双上肢或双下肢程度及范围不同的疼痛、麻木及感觉减退等。DPN严重影响DM患者的生活质量，甚至可因严重的植物神经病变而发生猝死，其发病机制尚未完全清楚，目前仍缺乏疗效显著的根治方法 糖尿病神经病变与高血糖引起神经细胞内渗透压升高，细胞肿胀、变性，导致神经脱鞘样改变，从而影响神经传导，出现周围神经系统改变有关。此外，糖尿病的微血管病变导致周围神经内皮血管阻力升高，神经血流下降，神经内皮缺氧，从而导致神经轴突变性I。目前西医治疗糖尿病神经病变除控制血糖外，积极应用B族维生素、血管扩张剂、前列腺素等药物。重组人神经生长因子只应用于糖尿病足溃烂患者的外用治疗。 糖尿病周围神经病变属于中医“痹症”、“消渴”、“痛症”范畴。该病病机主要为本虚标实证。本虚为气阴亏虚，标实则痰瘀阻络。中医认为糖尿病足的发病机制以阴虚为本，痰、瘀血为标，痰瘀阻络，不通则痛，故出现肢体疼痛、麻木、感觉迟钝等症状。我们应用的中药具有活血化瘀、化痰通络之功效，可以使瘀血化、痰浊消、络脉通，从而达到很好的疗效。因此在中医防治糖尿病周围神经病变中，活血通络为一大原则。中药足浴按摩可以治疗糖尿病神经病变。 足浴疗法为中医传统疗法。中药外洗疗法通过热疗和药物的双重作用取得疗效，热疗能松弛肌筋、疏松腠理、活血通络，可促进血液循环、扩张血管、改善周围组织营养、激发机体自身调节功能，以热力和药力的作用，使皮肤毛孑L扩张，药力和药液自毛孔而人，使药直达病所，是治疗糖尿病周围性神经病变的较好方法之一。活血通络熏洗可促进血液循环，增加神经传导速度，改善毛细血管通透性，营养神经组织，从而减轻症状。既往有研究显示，中药足浴治疗糖