1例面部神经痛分享 附往期干货

疼

痛

指

南

    任某，女，29岁，反复右侧面部突发烧灼样剧痛1月余，触碰患处可致皮肤抽搐、跳痛。近来发作频繁，头痛难忍。月经色暗量少，来潮2天，下腹部胀痛。

    检查：右侧面部潮红，右眼结膜充血，眼泪汪汪，颞动脉怒张。在眶上、眶下神经、耳前、右下颌角，右侧头等多处压痛，并有面肌痉挛。脉细数，苔白薄，舌质红边有红刺。

本病多发于40岁以上的中年人，女性略高于男性，多一侧面部反复发作性短暂的疼痛。每次持续数秒至1~2分钟。疼痛呈刀割样、电击样、针刺样或撕裂样剧痛，常固定于三叉神经某一分支区，以低二、三支多见。疼痛以面颊、口角、鼻翼、舌部为敏感区，轻触即可诱发，好似“触发点”或“叩击点”以致病人精神抑郁，面色憔悴，面部及口腔不洁。严重者可出现发射性面肌抽搐，口角拉向患侧，称痛性抽搐，并可伴有流泪、流涕、面部潮红、结膜充血等。

      

    针灸治疗：内关、血海、下关、三阴交、太冲、地仓、颊车等

    中药内服：证属肝风化火、瘀血阻络。宜清肝泻火、活血化瘀。前胡10 杭菊6 桑叶10 龙胆草10  白芷3  川芎10  生地15   僵蚕10 地龙10 天麻10 桃仁12  红花6 枸杞子10 炙甘草5。3次治疗后得以缓解，约20天诸症悉平，谬误之处，望指正。

    与牙痛的区别：牙痛也是一种非常疼痛的疾病，有时特别是在发病的初期，常常到口腔就诊被误诊为牙痛，许多病人将牙齿拔掉，甚至患侧的牙齿全部拔除，但疼痛仍不能缓解，一般牙痛特点为持续性钝痛或跳痛，局限在齿龈部，不放射到其它部位，无颜面部皮肤过敏区，不因外来的因素加剧，但患者不敢用牙齿咀嚼，但使用X线检查或CT检查可明确牙痛。

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