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腕及手部肌肉牵伸技术

    牵伸技术是运用外力牵伸短缩或挛缩组织并使其延长,作轻微超过组织阻力和关节活动范围内的运动。从而...

1.增加关节的活动范围

2.防止组织发生不可逆性挛缩

3.调节肌张力

4.阻断恶性循环、缓解疼痛

5.提高肌肉的兴奋性    

㈠被动徒手牵伸

····

1.增加腕关节伸展



牵伸肌群:屈腕肌群。

牵伸目的:腕背伸关节活动度。

患者体位:患者坐在桌旁。前臂旋前使掌心向下,或使前臂处于中立位放在桌上,并垫一个枕头,腕伸出桌沿,手指放松。

治疗师位置:治疗师坐在牵伸一侧,一手握住前臂远端固定,另一手握住患者的手掌。

增加腕关节伸展牵伸手法:牵拉腕屈肌,使被动伸腕至最大范围。允许手指被动屈曲。如果患者不能取坐位,也可以在卧位进行牵伸,治疗师手的放置及牵伸手法与坐位相同。

屈腕肌群牵伸
伸腕肌群牵伸

2.增加腕关节屈曲



牵伸肌群:伸腕肌群。

牵伸目的:腕屈曲关节活动度。

患者体位:仰卧位或坐在治疗床旁。上肢放在治疗床上,屈肘90°,前臂旋后或中立位,手指放松。

治疗师位置:站在牵伸一侧,一手握住前臂远端固定,另一手握住手掌背面。

牵伸手法:屈曲患者腕部,并允许手指自然伸直,使被动屈腕至最大范围。进一步牵拉腕伸肌,将患者肘关节伸直。

3.手腕桡侧偏



牵伸肌群:尺侧偏肌群。

牵伸目的:增加桡侧偏活动范围。

患者体位:患者取坐位,前臂支持于治疗台上。

治疗师位置:取坐位,上方手握住前臂的远端,下方手握住第五掌骨。

手腕桡侧偏牵伸手法:上方手固定前臂的远端,下方手向桡侧偏,以牵伸尺侧肌群。

尺侧屈腕肌群牵伸

4.手腕尺侧偏



牵伸肌群:桡侧偏肌群。 

牵伸目的:增加尺侧偏活动范围。 

患者体位:患者取坐位,前臂支持于治疗台上。 

治疗师位置:取坐位,上方手握住前臂的远端,下方手握住第二掌骨。

牵伸手法:上方手固定前臂的远端,下方手向尺侧偏,以牵伸桡侧肌群。

桡侧屈腕肌群牵伸

5.增加伸指



牵伸肌群:屈指肌群。

牵伸目的:伸指关节活动度。 

患者体位:仰卧位,牵伸侧上肢稍外展,屈肘90°。

治疗师位置:面向患者站在牵伸一侧。上方手握住前臂远端,下方手放在手指掌侧五指相接触。

牵伸手法:下方手被动伸腕至最大范围,再将手指完全伸直,上述手法也可以在坐位下进行,牵伸手法与卧位相同。

6.手指屈曲



牵伸肌群:伸指肌群。

牵伸目的:增加屈指关节活动度。

患者体位;仰卧位或坐位,牵伸侧上肢稍外展,屈肘90°。

治疗师位置:面向患者站立或坐在牵伸一侧。上方手握住前臂远端,下方手握住手指。

牵伸手法:下方手被动屈腕至最大范围,再将手指完全屈曲。

㈡自我牵伸

····

1.增加屈腕活动范围


  双手手背相贴放于胸前,手指向下,腕关节作向上运动,以牵伸伸腕肌群;也可以将前臂掌侧放在桌上,手伸出桌沿,非牵拉侧手放在其手背并向下施加力量,以牵伸伸腕肌群。

伸腕肌群自我牵伸

2.增加伸腕活动范围


   双手手掌相贴放在胸前,手指向下,腕关节向上运动;也可以将手掌平放桌上,非牵伸侧手放在手臂上,沿前臂向前运动。

腕屈肌群自我牵伸

3.增加桡侧、尺侧偏(斜)活动范围


  牵伸前臂旋前放在桌上,增加桡侧偏时,将手掌向下,非牵伸侧手放在手背上,向桡侧偏牵伸尺侧肌群。增加尺侧偏时,将手掌向上,非牵伸侧手握住手掌,向尺侧偏牵伸桡侧肌群。

腕尺侧屈肌群牵伸
腕桡侧屈肌群牵伸

4.增加掌指关节屈、伸活动范围


A.增加掌指关节屈曲,牵伸侧手握拳,非牵伸侧手放在牵伸侧手背上(掌指关节处),将近端指骨向手掌方屈曲,以牵伸掌指关节伸肌群。

掌指关节伸肌群牵伸

B.增加掌指关节伸展,牵伸侧4指并拢,非牵伸侧拇指放在牵伸侧背侧(掌指关节处),4指放在手指掌侧向背侧伸展,牵伸掌指关节屈肌群。

掌指关节屈肌群牵伸

5.增加指间关节屈、伸活动范围 


      牵伸侧手屈曲近端及远端指间关节,非牵伸侧手握住其手指背侧,同时屈曲近端及远端指间关节,以牵伸伸指肌腱。

  牵伸侧手指伸直,非牵伸侧拇指放在近端指骨背面,示指放在远端指骨掌面,同时牵伸近端及远端关节屈指肌腱。


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