西医病因病理
人体 全身表除了黏膜以外,均有汗腺的分布,汗腺主要受交感神经节后纤维支配。面部发汗受交感神经颈上神经节所支配,而上、下肢及躯干的发汗受颈下神经节、胸节及腰节的支配,而发汗的高级中枢在大脑皮质、丘脑下部、延脑及脊髓。自发性多汗症为非生理状态下的出汗异常增多,病因多数不明。神经系统的某些器质性疾病,如丘脑、内囊、纹状体,脑干等部位出现损害时,多表现为偏身多汗,某些偏头痛、脑炎后遗症患者也可见偏身汗出增多;小脑、延髓、脊髓、神经节、神经干等处的损伤、炎症及交感神经系统的疾病,可引起全身性或局限性多汗;间脑性癫痫患者出现多汗为阵发性;炎症、肿瘤或动脉瘤刺激一侧颈交感神经节,可引起头部一侧汗多;神经症患者出现全身或一侧多汗,则是由于大脑皮质的兴奋与抑制过程的失衡,或自主神经系统不稳定性所致;先天性多汗者,多汗部位主要局限于腋部、手掌、足跖等处,且此处皮肤湿冷,主要与遗传因素有关,可见于一些遗传性综合征,如Spanlang-Tappeiner综合征、Riley-Day综合征等。
另外多种内科疾病也有促使全身汗液分泌过多的情况,如甲状腺功能亢进症、糖尿病、肢端肥大症、肥胖症、铅及砷的慢性中毒、结核病、伤寒等均可出现全身性多汗症状。
中医病因病机
汗为心之液,是由人体阳气蒸化津液而成的,而汗出多少又与卫气的开阖作用密切相关。故导致汗液外泄失常出现多汗,主要有如下病因:
肺卫不固素体阳气虚弱,病后体虚,或久患咳喘等病,耗伤肺气,而肺与皮毛相表里,肺气亏虚,肌表疏松,卫表不固,腠理开泄而汗出异常。营卫不和体内阴阳的偏盛、偏衰,或表虚之人微受风邪,致营卫不和,气血运行不周,卫外失司,致汗液外泄失常。湿热内蕴嗜食辛辣厚味,或素体湿热偏盛,致肺胃湿热内蕴,邪热熏蒸,迫汗外泄而致汗出增多。偏湿热者,由于湿热遏伏于里,阳气不达于外,主要可致头汗;而以肺胃热盛为主者,由于胃主四肢,则以手足或腋下汗出为多。阴虚火旺烦劳过度,亡血失精,或邪热耗阴,致肾水不足,阴精亏虚,则虚火内生,迫津外泄而汗多。肝郁血瘀情志失调,尤其是肝气郁结,则气血运行不畅;或湿热等邪蕴遏于内,气血受阻,久则气滞血瘀,气血运行不同,津液运行受阻,而旁达外泄,成为局部汗出。
中医治疗
考虑病人体质的强弱,脏腑功能问题,结合病人职业、环境气候和和生活状态等因素综合分析,根据多汗症患者出汗位置,开出处方,根据病因病机采用不同方法,如调和营卫、益气固表、滋阴降火、回阳敛阴等对症开药让脏腑得到改善。
多汗症患者中医辨证多数为这六种。
1、益气止汗汤治肺卫不固证
2、益气止汗汤治营卫不和证
3、益气止汗汤治风湿犯表证
4、益气止汗汤治暑伤津气证
5、益气止汗汤治湿热蕴蒸证
6、益气止汗汤治阳脱证
一般患者这六种情况身具多种,需要整体调理治疗。益气止汗汤主要以健脾利湿,滋阴清热,益气固表敛汗来达到交感神经汗腺恢复阴阳平衡.故而从根本上解决多汗症
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