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沈绍功:中药治疗肿瘤的优势在哪?

    1976年,敬爱的周恩来总理患癌症病逝。医务界怀着悲恸的情感,掀起攻克癌症的科研热潮。同年5月,沈绍功教授被指派到广安门医院肿瘤科筹建肺部肿瘤病房并被任命为“猪苓多糖治疗原发性肺癌”科研课题组组长。

    在此后的5年期间,沈绍功教授根据传统中医药理论提出了治疗恶性肿瘤的新思路。肿瘤病中医常以“清热解毒、以毒攻毒、软坚散结”为治疗原则,虽有一定疗效,但同时也大大地损伤了患者的自身正气,难以达到理想的效果。

    沈绍功教授根据中医传统医学并结合多年的临床研究,主张遵循肿瘤局部与整体相结合,扶正与祛邪相结合,中医与西医相配合的三大防治原则,提出“扶正培本为主,保护胃气为先”的理论依据。通过调整肾的阴阳,扶助脾胃正气,采取药物药膳、心理治疗双管齐下的综合疗法,增强患者的免疫功能,提高病人自身抗癌机能,既改善了病人的生存质量,又有效控制和消除癌细胞,争取做到“人瘤同在,人在瘤消”,从而达到扶正以祛邪的治疗目的。

    保护胃气首先振奋食欲,分两类:舌苔腻者投芳香护胃,以温胆汤、保和丸为主方;舌苔薄者投养阴护胃,以养胃汤为主方。同时,提出了药疗与食疗、意疗、体疗互相配合的综合方案。

本文为沈老生前讲课录音的整理:

    肿瘤尤其是晚期肿瘤非常难治,但绝对不是不治,肿瘤不是不治之症,是难治之症,很难治。得过肿瘤呢,恐癌,特别的恐癌!有的丧失信心,判了死刑了,有期的死刑,所以老百姓中间搞的特别的恐慌。所以每一个治肿瘤病人来了就要劝导他,要意疗,要豁出去,要有求生欲望,你悲观失望,死路一条,求生易活。但现在中西医界都认为,中药治疗肿瘤有优势,优势在哪儿呢?第一是延长生命;第二条是减轻痛苦,提高生活质量;第三条,降低放化疗的毒副作用。这几年中西医界都是公认的,也是中医治疗肿瘤的优势所在。

    治疗肿瘤,西学中的同道不搞辨证论治,外科、肿瘤很少搞辨证论治,我的老师、中医的前辈也不搞辨证论治,一法一方,家传的秘方,没有辨证论治。我呢,搞肿瘤也一样,必须辨证论治。

    不知道你们注意没有,放疗、化疗的病人十之八九舌苔是腻的。苔腻的,前辈还是清热解毒、活血化瘀、以毒攻毒,还是老一套,病人吃的舌苔越来越腻,越来越不想吃饭了,负担很重,老百姓讲饭是钢吗。我就别出心裁了,中医苔腻还能用苦寒药吗?还能活血化瘀吗?我不管你什么肿瘤,先撂下,先开胃,胃气为本,实胃。当年就用温胆汤和保和丸。你叫我加蚤休、山豆根,舌苔腻的一加就完了。你叫我加山豆根能加吗?绝对不能加!当然我也抗癌,抗癌用什么药呢?就是我告诉你苦寒健胃抗癌的药,不用山豆根,用野菊花、白花蛇舌草、蒲公英、生栀子,也能抗癌、也能健胃、又能化痰。胃气为本,这条路就走出来了。肿瘤科也要辨证论治,也要胃气为本,也要开胃口。所以我给你讲一段,胃气为本的道理,就这样出来了,临床逼出来了,这是一条啊。

    胃口开了,舌苔化了,怎么治呀?我心想也不能用中医的老一套。西医的三巨头:手术,可惜诊断水平落后,早期发现很难,都得手术,中晚期,做不净,就泛滥,手术伤正伤的很厉害,紧接着就放疗,放疗后就烤电,脑子里整个就想着瘤,癌灶,没有想到长在人身上。这个给我很大启发,要修正,不能走西医的老路。中医的活血化瘀、以毒攻毒、软坚散结,都是走的老路,也就是这三把火,不管病人体质,甭管受得了受不了。尤其以毒攻毒,放进去,舌苔又起来了,清热解毒舌苔又起来了,这我都试过呀!起来了又走弯路了,白费劲了。所以想了个办法,我怎么想呢?癌症病人,癌细胞人人都有,为什么有人发病有人不发病?关键就是抵抗力,中医讲就是扶正。

    扶正有两条路,一个健脾,一个补肾。健脾有弊端,补肾好调,又闯出来了。治疗癌症,苔退了以后第二个就是调肾,里面再加适当的苦寒不伤胃的抗癌药,这个路子又闯出来了,病人成活率很高呀!然后呢,意疗相当重要,病人没有信心你也救不了。

(一)肿瘤首抓胃气为本。

    胃气为本,首先调整病人的胃口。胃口开的舌苔不腻的,可以一步到位,要调肾。胃口不好的,甭管你舌苔腻的还是舌苔薄的,都要首先治胃,这我反复强调。

    调胃有两类:一类属于痰湿中阻,用温胆汤;第二类属于胃阴不足,用养胃汤,这个我就不重复了。温胆汤里面四个药,最主要的就是要加莱菔子,当然你绝对别忘了化瘀,痰瘀互结要加丹参。养胃汤里面最主要的就是要加乌梅,但是别忘了清热,因为胃阴和胃热是一致的,要用蒲公英,别的就不重复了,应当讲都讲了好几遍了,这是第一步胃气为本。

(二) 抑癌必先调肾。

    调肾用什么药呢?我告诉你个基本方,就是杞菊地黄汤加减:

枸杞子10g、野菊花15g、生地黄15g、黄精15g、山萸肉15g、川断15g、生杜仲15g、桑寄生15g、补骨脂15g、蒲公英30g、白花蛇舌草30g。

    不知大家注意了没有,一般的医生见了这个方子绝对看不明白这是抗癌的方子,一看主要的抗癌药都没用,七叶一枝花、龙葵、蚤休、山豆根都没用,他理解不了。所以这个方子能抗癌呀,百思不得其解,这是一个,但是正好发挥了调肾扶正治根的办法。

    第二不知大家发现了没有,这个用量不一样了,原来用的杞菊地黄汤用量几乎都是10g,这差不多都倒了15g,当然你要看明白了,补骨脂、桑寄生、生杜仲是从阳求阴;蒲公英、白花蛇舌草都用了30g,这两个药即保胃又清热又解毒又抗癌,这是一个基本方,当然基本方要根据患者的不同用药。

    第一个你比如癌症病人有个很大的痛苦就是疼痛。癌痛很不好治,尤其侵犯到了骨头,这个疼痛很不好治。两个办法:第一个办法用西医局部烤电,放疗,痛在什么地方,烤电可以缓解疼痛;中药用什么呢?就是昨天给你们讲的,五灵脂、蚕砂和徐长卿,这是癌症的一个很大的痛苦。

    第二癌症病人很大的痛苦就是发热,叫癌性发热。这是很危险的一个发热,等于加热,那癌细胞转移的更快了,一加热就跑嘛,所以癌性发热一定要及早的给它控制,否则扩大反应,很快地就恶化。癌性发热用什么药呢?茵陈、泽泻,当然茵陈要后下可以用到15g,关键问题要吞水牛角粉和羚羊粉,另外一个退热的好药就是地骨皮和白薇。

    第三个癌症危险恐怖的就是出血。出血就是主要用我给你们讲的花蕊石,治咳血良方,还有一个就三七粉,重用仙鹤草,仙鹤草可用到30g,里面还有一个关键的药——丹参,丹参既能止血又能活血,因为血止住了以后,都有血肿,都有瘀血,你不预防的话病情缓解不了,出血还有一个重要的药就补钙,西医止血增加钙质,另外出血的机理就补钙,西医讲血小板少了,脱钙了,这个机理我们不跟它走,要拿过来用,当然加钙的药是什么药呢?龙骨、牡蛎、海蛤壳。还拿一个西医的关系,出血和血小板的关系,它们分得很细,血小板有很多因子,缺少了出血了,对不对?我们拿过来,用中药防止血小板的两个药,用中药防血小板里面一个是鸡血藤,另一个是石韦,鸡血藤的用量要大,石韦的用量不要超过15g,另外石韦利尿,但石韦对肾有一定的损害。

    第四个,这是个关键,用犀黄丸来缓解。犀黄丸是个古方,当然古人也有癌,第一个就在《外科正宗》里面,但是这个癌症呢,基本上不是指的恶性肿瘤,是良性肿瘤。所以呢,有个古方犀黄丸,明代的消瘤方。一共有四个药组成:麝香、牛黄、乳香、没药。这个乳香、没药一定要炙,生的乳香、没药反胃、恶心、胃痛。

肝癌医案:

    中年白生,乙肝5年,烟酒无度,性躁善郁,肝区作痛,纳少便溏,明显疲劳,已有月余。肿瘤医院确诊原发性肝癌,不愿化疗,求治中医。查血转肽酶900u,B超肝左叶肿块4.1×4.6cm,边界不清,触诊肝大肋下1cm,质硬压痛,表面结节,腹无移动性浊音,苔薄白根腻,质有斑,脉弦细不畅,经曰“肝主血”,脾虚则肝逆,遂有肝脾不调之证,也即气虚血瘀也。调理肝脾,可投经验方“茵陈四逆散”合《内外伤辩惑论》“当归补血汤”加味。

“茵陈四逆散”就“四逆散”加茵陈,这是我们家的经验方,治疗着痹湿重的关节炎非常有好处,这里治疗肝癌也是很有好处。  

处方:

茵陈(后下)15g    泽泻10g    柴胡10g    枳壳10g  

白芍10g    木香10g    砂仁10g    白扁豆10g    

生芪15g    当归10g    丹参30g    醋鳖甲15g    

莱菔子10g    生山楂15g    三七粉(冲)6g  白花蛇舌草30g

结果:

上方每日1剂,水煎分2次服,连服14剂,便溏已止,食纳增加,肝痛缓解,再增补气活血之力,上方去木香、砂仁,加仙鹤草10g、炒白术10g、白人参(另煎兑服)10g、泽兰10g、苏木10g、地龙10g,连服30剂,精神好转,肝痛亦止,苔腻减,质紫减,脉弦细已畅,CT复查肝叶肿块缩小为2.1×1.6cm,守法加减,再配精乌、固元胶囊,一直维持逾5年,后死于车祸。

按语:

1、《诸病源候论》曰:“诊得肝积,脉弦而细,两肋下痛”,似肝癌,系癌中之癌,恶化程度极高,一般生存期仅3~6个月。本案气虚血瘀,以《伤寒论》四逆散疏肝加茵陈、泽泻利湿,自拟“茵陈四逆散”,再佐健脾活血的“当归补血汤”,醒脾开胃的木香、砂仁、扁豆,同调肝脾而获效。

2、莱菔子、丹参痰瘀同治,仙鹤草、白花蛇舌草、三七扶正抗癌,人参、白术、泽兰、地龙、苏木益气活血,均系有效辅佐,醋鳖甲入肝,软坚消积,系重要的引经药。

3、肝癌纯中药能持逾5年,实属不易。 

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