有些胃病是乙肝所致

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明明自己只有乙肝，没有胃病，怎么会出现嗳气、上腹胀痛等胃病症状呢？

事实上，肝病患者不仅要关注肝脏，还要注意胃。因为，有些胃病是乙肝所致！

这是乙肝病毒引起的胃黏膜损伤。乙肝病毒是一种泛嗜性病毒，除侵犯肝脏外，侵犯胃黏膜为其常见的肝外损害。据临床研究发现80%以上的乙肝患者并发胃黏膜损害，胃黏膜病变弥漫、广泛，以胃底、胃体部为主，这叫“肝源性胃病”。

据研究乙肝合并慢性胃炎（非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎等）的发生率达70%~80%，合并消化性溃疡病（胃溃疡或十二指肠溃疡）发生率达20%～30%。

因此，肝病患者出现消化道症状，如上腹部不适、胀闷、隐痛、返酸、纳差、恶心、呕吐时，不要总以为是肝炎本身的问题，不仅要检查肝功能，还需要做个胃镜和幽门螺杆菌（Hp）检查，如果胃镜提示为肝源性胃病，则需要及时治疗，平时更应注意胃的保养。

乙肝患者平时如何养胃呢？

首先，要根除Hp。Hp是胃病的主要致病因子，乙肝加Hp感染会更加导致胃的损伤，加重胃病。肝硬化失代偿期病人，Hp感染容易诱发肝昏迷，这是肝硬化死亡的主要原因之一。乙肝患者要定期（一般二年一次）检测Hp，阳性者要予以根除。

其次，要积极治疗肝病。治疗乙肝服用保肝药、抗病毒药时，要尽量避免使用对胃黏膜有刺激的药物，不要擅自使用偏方、秘方，保肝药物不宜过多，以免加重肝胃损伤。有些药物本身就对胃黏膜有刺激作用，特别是治疗乙肝常用的清热解毒类中草药都是一些苦寒性草药对胃具有一定的刺激。平时感冒、发热、疼痛等也要尽量避免使用损胃的药物，如止痛药、退热药、激素等。

总之，乙肝患者出现消化道症状，除肝炎本身外，还要考虑胃病，及时做胃镜检查，以明确胃病情况。乙肝患者治疗肝病时要兼顾胃，平时更要注意养胃，以免加重胃的损伤。

作者：王伯军   来源：王伯军大夫谈消化