氢思点评：注意研究中证据是成年后感染EB病毒，对于儿童时期感染这种病毒的情况没有进行分析。这种病毒感染有一个比较有意思的现象，如果婴幼儿感染，虽然会携带病毒，和成年年后感染比往往不容易导致癌症的发生，也许对多发性应用存在类似的情况。由于发现B细胞清除对治疗多发性硬化具有理想效果，可以结合最新关于衰老细胞清除的策略，或癌症免疫细胞疗法的策略，进行精准清除目标B细胞，或许对于治疗这种疾病有价值。
多发性硬化虽然比较少见，但是人们对这种病的研究比较深入，大概是中枢神经细胞疾病中研究最精选的领域，主要是这种疾病是一种自身免疫性疾病，动物模型也非常符合人类的疾病情况，更重要的是，这种疾病有比较规则的病程，给人们干预治疗提供了更多可能。另外一种更重要的疾病中风，其实是典型的急性或超急性病，在非常短时间内导致严重神经组织的破坏，对这种恶劣的病情，出来采用紧急纠正缺血，不太可能有更理想的策略。例如各种神经保护剂，自由基清除剂，虽然取得初步成功，也永远不可能成为救治的根本方法。这决定于疾病发生的病理生理逻辑。
氢气作为疾病治疗方法，目前看仍然属于对抗性方法，针对的是炎症和氧化，虽然对急性超急性疾病过程有一定价值，但不可能解决根本问题。对中风心梗这种最常见的导致人类死亡的疾病，完全都属于急性病，当然往往存在长期慢性病的诱发因素，例如高血压、糖尿病、血脂异常、高尿酸、不良生活方式，我们针对这些导致急性恶性病发生的前期原因，才是我们最值得重视的问题。所以我们都知道，预防是永远好于治疗的，不进行积极预防，到了最后发生了这些疾病，再有效的药物也难以发挥最好的作用，有时候我们只能祈祷奇迹出现。所以我一直强调，氢气的主战场在家庭，在预防，在日常，在平时。把治病留给医院，氢气认知实践健康促进。
EB 病毒（EB 病毒 virus，EB ）是疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒属的成员，基因组为DNA。EB 病毒具有在体内外专一性地感染人类及某些灵长类B细胞的生物学特性。人是EB 病毒感染的宿主，主要通过唾液传播。无症状感染多发生在幼儿，3～5岁幼儿90%以上曾感染EB 病毒，90%以上的成人都有病毒抗体。
长期以来，人们一直怀疑人类疱疹病毒爱泼斯坦-巴尔病毒与多发性硬化症(多发性硬化)之间存在联系，但一直难以证实。爱泼斯坦-巴尔病毒(EB )是单核细胞增多症的主要病因，它非常常见，95%的成年人携带该病毒。与EB 病毒广泛人群分布不同，多发性硬化症是一种毁灭性的中枢神经系统脱髓鞘疾病，但相对罕见。多发性硬化症影响着全球280万人。但是，感染传染性单核细胞增多症的人患多发性硬化症的风险略高。这种疾病的炎症会破坏神经髓鞘，髓鞘类似神经的绝缘层，是维持神经传递正常运行的重要结构，髓鞘破坏最终干扰大脑之间的信号，引发从麻木、疼痛到瘫痪的各种症状。
然而，为了证明感染爱泼斯坦-巴尔病毒会导致多发性硬化症，一项研究必须表明，如果人们没有首先感染该病毒，就不会患上这种疾病。也就是说这种EB 病毒感染是发生多发性硬化的必须到不是必要条件。
当然要验证这种假说，最可靠的方法是让人感染这种病毒，当然通过随机试验故意感染数千人来验证这种假设当然是不道德的。相反，哈佛大学公共卫生学院和哈佛医学院的研究人员转向了他们所谓的“自然实验”。他们使用了超过1000万美国现役年轻人20年的血液样本(这些样本用于常规艾滋病毒检测)。大约5%的人(约50万人)在开始服兵役时EB 呈阴性，955人最终发展为多发性硬化。研究人员能够比较那些随后被感染和没有被感染的人的结果。研究结果发表在9月13日的《科学》杂志上，表明感染EB 病毒后患多发性硬化症的风险增加了32倍，但感染其他病毒后却没有变化。研究人员写道:“这些发现不能用任何已知的多发性硬化症风险因素来解释，而且表明EB 是多发性硬化症的主要原因。”
来自斯坦福大学的免疫学家William H. Robinson和Lawrence Steinman写道，“这些发现提供了令人信服的数据，表明EB 是多发性硬化症发展的触发因素。”研究资深作者流行病学家Alberto Ascherio说，“如果没有感染EB ，你就不会得多发性硬化症。这种黑白分明的结果很少见。”
病毒学家杰弗里·I·科恩(Jeffrey I. Cohen)是美国NIH国家过敏和传染病研究所(NIAID)传染病实验室的负责人，他没有参与这项研究，他对宣称“原因”持谨慎态度。他认为，还必须证明，阻止EB 病毒能预防多发性硬化症，但他也同意研究结果是引人注目的。科恩提醒说:“关于吸烟和肺癌的研究发现，每天吸烟超过25支的人患肺癌的风险是其他人的25倍。”“这甚至更高。”
世界上大部分人，特别是发展中国家的人，很早就感染了爱泼斯坦-巴尔病毒，没有造成太大的不良影响，尽管这种病毒可能导致几种罕见的癌症。其他人都是在青春期和成年初期感染的，这时EB 病毒通常会导致传染性单核细胞增多症，也被称为“接吻病”，因为它是通过唾液传播的。感染后，EB 病毒在免疫系统的一些B细胞中存活，而对抗它的抗体则留在血液中。
“这些数字太惊人了，”加州大学旧金山分校威尔神经科学研究所主任斯蒂芬·豪泽(Stephen Hauser)说。他没有参与这项研究。“在多发性硬化症发作之前，这是一种统一的血清转化，这比对照组的情况要重要得多。”
但是，为了确定EB 病毒是罪魁祸首，Ascherio等还测量了另一种疱疹病毒——巨细胞病毒的抗体，发现患多发性硬化的人和没有患多发性硬化的人的抗体水平没有区别。他们对30个多发性硬化病例和30个对照组进行了扫描，以检测对大多数感染人类的病毒的抗体反应。
然而，一个主要问题仍然存在:这种病毒是如何导致疾病发生的?罗宾逊和斯坦曼在他们的评论中写道，这是未知的，也是“难以捉摸的”。他们提出了几种可能性，比如引发自身免疫反应。
即使EB 病毒是多发性硬化的触发事件，单是感染也不足以确诊。看来，EB 病毒必须与遗传易感性以及可能的环境因素(如吸烟和维生素D缺乏)相结合，才能增加患病风险。专家们说，了解潜在的机制将非常重要。但与此同时，“这是我们在多发性硬化症病因方面拥有的最好的流行病学线索，”Hauser说。
阿切里奥说。“历史上，我们认为多发性硬化是一种病因不明的自身免疫性疾病。现在我们应该开始把多发性硬化症看作是EB 病毒感染的一种并发症，这将为试图找到治疗和预防这种疾病的方法开启新的篇章。”
一种可能是针对B细胞中EB 病毒的抗病毒药物。近年来，一个更令人兴奋的进展是B细胞耗尽疗法的成功。（可以采用最新的细胞疗法如CarT，更可以使用最近日本学者使用的mRNA注射细胞清除疗法。）
在早期的研究中，Hauser等发现多发性硬化症中的组织损伤主要是由B细胞控制的，B细胞攻击保护神经的髓鞘。现在批准使用的治疗方法是单克隆抗体，可以杀死这些B细胞，从而缓解炎症。这种方法并不能治愈多发性硬化症，但对复发非常有效，通过大脑磁共振成像(MRI)测量，可将新病变的发展速度降低99%，令人震惊。这也是唯一被证明对原发性进行性多发性硬化症有效的治疗方法，这种疾病以前是无法治疗的。苏黎世大学的免疫学家Christian Münz也没有参与这项新的《科学》研究，他说:“我们或许可以改进这些疗效良好的治疗方法，或许只针对EB 感染的B细胞。”
其他人已经在研究预防EB 病毒感染的疫苗。制造COVID-19病毒mRNA疫苗的Moderna公司于本月初开始了针对EB 病毒公司的mRNA疫苗的1期临床试验。NIAID的Cohen预计将在2月底开始另一种EB 疫苗的第一阶段试验。如果这些研究人员成功了，这类疫苗可能会显著降低单核细胞增多症和某些癌症的发病率。现在可以想象，他们也可以对多发性硬化症做同样的事情。
免责声明：本文转载自《氢思语》，版权归原作者所有。文章观点代表作者本人，并不意味着纳诺巴伯氢友会赞同其观点或证实其内容的真实性。若内容涉及健康建议，仅供参考勿作为健康指导依据。
温馨提示：根据《食品药品监督管理条例》，氢气不能替代药物治疗。
联系客服
