氢气用于心脏搭桥手术【临床】
心脏手术中全身和区域灌注、充氧,体外循环(CPB)的变化,血浆pH值和细胞代谢的快速变化,都会诱发氧化应激和炎症反应。但是目前临床上缺乏针对性药物和手段预防体外循环心脏手术过程和手术后氧化应激损伤。氢气是一种新发现的理想生物抗氧化剂,在动物和人体研究中都发现对各种氧化应激损伤具有对抗作用。在体外循环心脏手术相关氧化应激损伤方面,过去少有报道。
本研究的目的是研究氢气对体外循环(CPB)心脏手术中获得性瓣膜心脏病患者氧化应激的影响。
材料与方法:20例获得性心脏瓣膜病患者(16男4女)接受体外循环心脏瓣膜手术。患者分为两组。第1组(n=11)吸入氢气组。病人气管插管麻醉后,立刻开始吸入氢气,在整个手术过程持续吸入,氢气吸入浓度为1.5-2.0%,通过呼吸机呼吸回路供应氢气。第2组(n=9)未吸入氢分子。
分别在麻醉诱导后、体外循环前、体外循环终止后、术后1天等4个阶段采血。通过二烯(DC)和三烯(TC)缀合物、希夫碱(SB)的水平评价脂质过氧化过程的强度。
结果:第1组患者动脉血样三烯TC、希夫碱SB水平较研究第一阶段、体外循环开始前及术后1天均有所下降。体外循环终止后DC和TC水平升高(p < 0.05)。在静脉血样本中,在体外循环开始前发现DC水平升高,在研究的第三阶段恢复了DC水平(p<0.05)。体外循环终止后,TC和SB均有下降趋势,并在术后1天持续下降。在第2组患者中,与第一阶段相比,研究期间记录了动脉血样中SB浓度的增加。术后1 d静脉血中TC、SB水平升高。
结论:术中吸入氢分子可使氧化应激降低,术后1天表现最明显。结果表明,氢气可以作为一种有效和安全的抗氧化剂用于心脏手术。
氢思语:这个来自俄罗斯的研究论文,质量根本谈不上。特别是数据质量和撰写能力比较差,那么结论就更差了。但是来自俄罗斯的研究非常少,为了让大家对氢气医学研究的整体情况有更好了解,也算鼓励研究水平差一些的学者。就介绍给大家。请使用时不要过于认真看重。
和这个研究类似内容,但质量更好的时2019年天津医科大学的一项临床研究。氢气改善心搭桥术氧化炎症【临床研究】
Danilova DA, Brichkin YD, Medvedev AP, Pichugin VV, Fedorov SA, Taranov EV, Nazarov EI, Ryazanov MV, Bolshukhin GV, Deryugina AV. Application of Molecular Hydrogen in Heart Surgery under Cardiopulmonary Bypass. Sovrem Tekhnologii Med. 2021;13(1):71-75. doi: 10.17691/stm2021.13.1.09. Epub 2021 Feb 28. PMID: 34513069; PMCID: PMC8353690.
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温馨提示:根据《食品药品监督管理条例》,氢气不能替代药物治疗。
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