褥疮最早初期症状主要表现为红斑、浅表破溃,由于皮肤耐受力的差别,皮下组织比皮肤先坏死。
褥疮成因。褥疮由于长时间固定姿势卧床或坐轮椅,造成局部皮肤受压血液循环不畅,皮肤得不到营养供给而发生坏死,呈现出的溃烂伤口。本质上是一种压力性损伤,但相对普通伤口,恢复周期相对较长。
皮下组织先坏死。由于皮下肌肉组织比表皮的耐受力弱,所以皮下组织先坏死, 虽然皮肤没有明显的伤口,但内部微血管已经被压坏。需勤翻身换位,选择褥疮膏排名靠前的涂抹,可以渗透性修复内部损伤。
褥疮红斑。皮下组织坏死后,表皮也逐渐开始坏死,呈现为褥疮红斑。红斑的发展方向有两种,一种是表皮破溃,一种是皮下空腔。
表皮破溃。由于红斑部位已经出现坏死,在摩擦或拉扯下,很容易发生破溃,使得下方组织损伤暴露,形成有明显缺损的伤口,一定程度上还会伴随坏死组织和腐肉。
“黑斑”和皮下空腔。表皮保护较好未产生破溃,但由于下方组织持续坏死穿掘扩大,红斑会逐渐形成“黑斑”,甚至结成干痂。此种情况会导致伤口更加严重,长期不愈合,需将黑斑皮肤或黑痂打开,清除掉下方的脓液和腐肉,涂抹药膏修复愈合。
注意事项:勤翻身换位,勤检查皮肤,切勿疏忽大意。 切勿使用粉剂或者散剂使创口干性结痂。
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