褥疮结痂是好还是坏

褥疮结出黑痂到底是好事还是坏事，其实要根据伤口的恢复情况和黑痂厚度来判断到底是真愈合还是假性愈合。

一、假性愈合

错误使用粉剂、烤灯或暴露方式，迫使伤口干性结痂，痂体又黑又厚，下方藏有脓液和坏死，伤口周围持续红肿发炎，长期无愈合趋势，属于典型的黑痂型褥疮，需及时去除黑痂，否则坏死脓液向下渗透牵连正常组织，加深空洞或皮下空腔。

二、真性愈合

浅表破溃褥疮，或者褥疮伤口已经长平即将愈合的后期，形成浅薄有弹性的痂体，通常为黄褐色或白色，干痂脱落后新生皮肤自然展露出来。

三、去除黑痂方法

双氧水清洗软化黑痂，然后生理盐水清洗软化，如仍比较硬则用生理盐水打湿纱布，敷在黑痂上三个小时软化，连续多次直至黑痂软化后，用棉签轻轻将黑痂拨开分离，镊子配合剪刀将黑痂剪除。

四、黑痂下方坏死清理

生理盐水冲洗和稀释脓液，棉签或棉球沾掉脓液，镊子夹取腐肉后剪刀剪除，手动清创可清除大部分坏死组织，少量粘连紧密的腐肉，选择褥疮膏排名靠前的涂抹，可以溶解液化袪腐，促进伤口袪腐生肌，抗菌控制炎症。