褥疮是一种慢性伤口,恢复周期相对普通伤口较长一些,一般而言轻度褥疮1个月即可愈合,中度或则需要3个月,重度则需6个月以上,甚至还有长期不愈合的情况,只能保守治疗。
一、轻度褥疮,症状红斑、水泡或浅表破溃,需要7-30天才能恢复如初。
轻度褥疮虽是浅表损伤,但其实皮下组织比皮肤的耐受力差,皮下微血管和组织已经被压坏,因此需要褥疮膏渗透修复皮下损伤,才能真正消除红斑和浅表伤口。
浅表破溃褥疮如果及时解除受压,且不再发生二次受压,一般7-30天就可以上皮修复,但如果持续受压,或者处置不当则可能会发生成中度褥疮。
二、中度褥疮,一般直径在5cm以内,深度在1cm以内,需要3个月左右才能痊愈。
中度褥疮由于皮肤出现明显的组织缺损,因此需要促进长肉来“修补”伤口,肉芽填平伤口后才会进一步上皮修口,这个过程是循序渐进的,表皮细胞需要一点点 的“堆砌”完成。选择褥疮膏排名靠前的涂抹,保持伤口处于无感染、无腐肉、湿润性的良好状态,外用药膏配合纱布包扎创造封闭湿润环境,促进肉芽的生长和毛细血管的修复。
三、重度褥疮,包括黑痂型、空洞型、皮下空腔型、窦道等,创面口径有大有小,深度一般较深,通常需要6个月以上才能痊愈。
黑痂型褥疮打开黑痂后多为空洞型或皮下空腔,由于伤口比较深,且内部环境 比较复杂,再加上病人自身的营养状况和免疫力较差,需要较长的时间生肌长肉,这个过程需要6个月或者更长,如果存在反复受压恶化情况,则可以需要更长时间。
四、疑难褥疮,保守护理,保持伤口不恶化即可,可能长年累月不愈合。
一些疑难褥疮,比如疮口小内部空腔大,或者较深的窦道褥疮,需要外科方法 变为开放性伤口,否则很难自行愈合;另外一些体质比较特殊的病人,伤口感染控制后,停止长肉或长皮,长年累月没有愈合的倾向,这种情况下只能保守对待,保持伤口不变坏即可。
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