“治未病”思想与中医学中的阴阳、五行、精气学说一样,都源于古代哲学思想,
“病虽未发,见赤色者刺之,名曰治未病”,《灵枢·逆顺》:“上工刺其未生者也;
其次,刺其未盛也;其次,刺其已衰者也。……故曰:上工治未病,不治已病。
认为治未病的具体实施步骤可由病因调查、健康咨询、综合疗法三部分
组成。病因调查:运用问卷辨识的方法,结合现代医学体检,运用中西医结合从客观
上把握健康状况,应用现代医学的客观检查及时排查各种潜在的、隐匿的疾病,同时
采取先进的个性化评估技术,了解自身体质状况、健康状况、易患疾病和现有疾病的
诱发因素;健康咨询:根据患者的体检报告进行综合分析和评估。针对每个人的不同
体质、不同健康状况进行个性化指导,通过避免危险因素、调节心理、平衡膳食、起
居调摄、运动保健、综合治疗等,提供个性化的疾病预防方案和因时、因地的养身条
例方案,为患者量身打造一套健康管理计划。对于发现疾病的患者,需要结合专家给
出专科诊疗建议,制定相应防治方案;综合疗法:根据患者的体质状况、疾病倾向或
疾病状态,选择适合患者的中西医干预方案。选用心理治疗(心理疏导、认知疗法、
疏泄疗法、转移疗法等)、药物、音乐放松疗法等非药物疗法综合调理,达到防病祛
病、增强体质、健康长寿的目的。
银屑病是一种身心俱损的疾病,本病使患者“形神俱损”,
中医治未病的目标就是“形与神俱”,故治未病是指导银屑病防治的最好理论和方法。
杜教授认为防微杜渐思想应贯穿银屑病的防治当中,因为银屑病是一种由多基因遗传
决定的、多环境因素刺激诱导的慢性皮肤病,发病机制复杂,初发隐匿毫无征兆,故
很难做到“未病先防”,只能在发病后合理诊治做到“既病防变”,这也是目前银屑病
防治的主要方向。银屑病有怎样的传遍规律?杜教授将其总结为两条,一是失治误治,
诊治不当使皮损加重,或者向特殊类型银屑病转变,如红皮病型银屑病、脓疤型银屑
病及关节炎型银屑病,或者并发其他疾病,如过去发生不少因长期服用含砷、汞等重
金属的中药,损伤患者的肝肾,也曾应用抗肿瘤药物白血宁等和糖皮质激素治疗银屑
病,虽短期疗效较好,但易复发,且复发后更重,形成恶性循环,少数引起白血病等
恶性肿瘤,所以治疗银屑病不可急治,必须安全有效兼顾,不能顾“此”失“彼”;
二是疾病本身的演变。内伤或外邪致病有多种传变方式,如按脏腑相传,按六经相传,
按表里相传等,但银屑病并不与这些传变规律相符。虽然银屑病的红斑与温病病入营
血阶段的“斑疹隐隐”相符,然银屑病的传变并没有温病的“卫气营血”规律。现在
通常根据银屑病病情分为进行期、静止期、消退期,中医证型分为血热证、血癖证、
血癖证。
治疗时不能一味的追求速效,要时刻注意正邪的关
系,要祛邪务尽更要驱邪不伤正。
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