给自己把把脉，看看有啥毛病

   中华行医方  大医精诚心

脉诊，作为中医四诊之一，是通过触摸患者脉搏的跳动情况来判断其身体健康状态的一种方法。在中医学中，脉象被视为体内气血运行状况的反映，各种脉象的变化不仅体现了脏腑的功能状态，也揭示了疾病的性质和发展趋势。以下将详细介绍从浮脉到散脉的各种脉象特征及其临床意义。

浮脉：轻取即感脉跳明显，重按则觉跳动减弱。这种脉象常常出现在外感病邪初期，表示病邪在表，正气抗邪于外，气血趋向于体表。浮脉的出现提示我们应注重解表驱邪，避免病邪内传。

芤脉：脉象浮大而软，按之中央有空虚感，两旁则实。这种脉象多见于大出血或伤阴之后的患者，表示气血突然大量丧失，脉管未能及时收缩。芤脉的出现是阴血亏虚的征象，治疗时应注重滋阴养血。

洪脉：脉象极大，按之如波涛汹涌。洪脉多见于阳明气分热盛的患者，是体内热邪亢盛、气血奔涌的反映。治疗时应以清热泻火为主，以平抑亢盛之气血。

滑脉：脉象往来流利，如珠走盘，持续不断。滑脉与数脉相似，但滑脉更强调脉动的流利度。滑脉多见于痰湿、食积等实证患者，也可见于青壮年及孕妇。治疗时应根据具体病情祛痰湿、消食积或调理气血。

数脉：脉象来去急促，一息五六次甚至更多。数脉是热证的典型脉象之一，表示体内热邪亢盛，气血运行加速。治疗时应以清热凉血为主，以减缓气血运行速度。

促脉：脉象来去均快，但时有歇止。促脉多见于阳热亢盛而兼有气滞血瘀的患者，表示气血运行受阻，时有停顿。治疗时应注重活血化瘀、行气导滞。

弦脉：轻取不觉，重按则如按琴弦。弦脉多见于肝胆病、疼痛、痰饮等证，是肝气郁结、气血运行不畅的反映。治疗时应以疏肝理气、活血化瘀为主。

紧脉：脉象紧张有力，如按转动的绳索。紧脉多见于寒证、痛证及宿食等实证患者，表示体内寒邪凝滞或气血运行受阻。治疗时应以散寒通络或消食导滞为主。

沉脉：轻取不足，重按则觉脉跳明显。沉脉多见于里证及虚证患者，表示病邪深入体内或正气不足。治疗时应根据具体病情扶正祛邪或调理气血。

伏脉：用力重按至骨乃得脉象。伏脉多见于邪闭、厥证及剧痛等极端情况，是病情危重的征象之一。治疗时应迅速采取相应措施以挽救患者生命。

革脉：脉象类似沉、伏脉，但更实、大而长，稍带弦象。革脉多见于精血大亏而阳气外浮的患者，是病情危重的表现之一。治疗时应注重滋阴养血、固脱救逆。

实脉：脉象大而长，微强有力，按之应指而坚实。实脉多见于实证患者，表示体内邪气亢盛而正气未衰。治疗时应以驱邪为主，兼顾扶正。

微脉：脉象极细而软，似有似无，甚至欲绝。微脉多见于气血大虚的患者，是病情危重的表现之一。治疗时应迅速采取补气养血等急救措施以挽救患者生命。

涩脉：脉象细、小而迟，往来不流利且有散乱之感，或时有歇止。涩脉多见于气滞血瘀、精血亏少等证患者，表示气血运行不畅或精血不足。治疗时应注重活血化瘀、补益精血。

细脉：比微脉稍大且常可触及，但仍很细。细脉多见于气血两虚或湿邪为病的患者，表示气血运行无力或湿邪阻滞。治疗时应根据具体病情补益气血或祛湿邪。

软脉：脉象极软而浮细。软脉多见于气血不足的虚证患者，表示气血运行无力。治疗时应注重补益气血以增强脉动力。

弱脉：脉象极软而沉细，按之欲绝。弱脉多见于阳气虚衰或气血大虚的患者，表示阳气不足或气血严重亏损。治疗时应迅速采取温阳益气、补血养阴等急救措施以挽救患者生命。

虚脉：脉象迟缓无力，大而软，按之空虚无力。虚脉多见于虚证患者，表示正气不足、气血亏虚。治疗时应以补益为主，兼顾驱邪。

散脉：脉象大而散乱无章，无根无蒂。散脉是气血耗散、脏腑精气将绝的危象之一。多因气血虚极或阳气欲脱所致。治疗时应迅速采取固脱救逆、回阳救逆等急救措施以挽救患者生命。同时，散脉也提示我们气实血虚的病理状态，即气浮于表而血虚于里，治疗时应注重调理气血平衡。

缓脉：脉象去来均缓但稍快于迟脉，仍属于正常脉象范畴但偏于迟缓。缓脉多见于湿证或脾胃虚弱的患者，表示体内湿邪阻滞或脾胃运化无力。治疗时应以祛湿健脾为主以增强脾胃运化功能。

迟脉：呼吸一次脉来三次以下，去来均非常迟缓。迟脉多见于寒证患者，表示体内寒邪凝滞导致气血运行缓慢。治疗时应以温阳散寒为主以加快气血运行速度。

通过对各种脉象的详细辨识和分析，我们可以更准确地了解患者的身体状况和病情发展趋势，从而为制定有效的治疗方案提供重要依据。同时，脉诊也是中医辨证论治体系中不可或缺的一环，它与其他三诊（望诊、闻诊、问诊）相互补充、相互印证，共同构成了中医独特的诊断体系。