本报记者 陈俊珺
明天是“全国爱牙日”,牙齿的健康关系着全身的健康。
近日,《解放周末》专访了上海交通大学医学院附属瑞金医院口腔科主任高益鸣,他总结了自己工作多年来最常被患者问及、也是最令人烦恼的四类口腔问题,及其解决之道。
烦恼一
牙齿松动要不要拔
导致牙齿松动最常见、最主要的原因就是牙周病。牙周病简而言之就是由于牙周组织不干净,各种“垃圾”长期堆积所致。牙龈红肿、出血、吃冷热酸甜食物出现不适,是牙周病的早期表现,而这非常容易被人忽视。慢慢的,牙齿会逐渐开始松动,吃东西时会觉得不舒服,食物还常常会塞牙。
对于已经松动的牙齿到底要不要拔,不能凭自己的感觉,而应该请专业医生根据造成松动的原因、牙槽骨的吸收程度以及牙周炎的严重程度等情况,进行综合分析才能决定。
如果牙齿松动的同时,还存在牙周炎急性发作、牙龈红肿的情况,那当炎症消除后,松动程度会有所减轻。如果因为咬合创伤而导致牙齿松动,经过治疗,也会有所改善。高益鸣主任指出,通过拍片检查牙槽骨的吸收情况,是决定松动牙齿是拔还是留的关键因素之一。
烦恼二
牙齿缺失该怎么补
缺牙是许多中老年人的一大烦恼,不仅有碍美观,更会影响生活质量。
眼下最常见的缺牙修复方法主要有三种,一是活动义齿,也就是可脱戴的义齿(假牙);二是安装固定义齿,近年来最常见的就是烤瓷牙;三是种植牙。
这三种方法究竟孰优孰劣,如何选择,常常让人纠结。对此,高益鸣主任分析指出:活动义齿最适合那些缺牙很多、牙床条件不利于种植的老年人,但由于带有较大的基托板,有可能会影响发音及味觉,有些人可能会很难适应。固定义齿近年来使用十分普遍,价格也比较适中,但弊端是安装烤瓷牙会对周围健康的牙齿造成损伤,而且一旦缺牙较多,就难以安装,因而比较适合那些间隔缺牙者。
种植牙无须磨损健康的邻牙,也无须牙托板,只要保护得当,使用寿命也很长,因而有人类的“第三副牙齿”之称。种植牙并不是种下牙齿,等它自己长出来,而是由牙种植体及其支持的上部结构组成的修复体组成。牙种植体又称下部结构,一般由钛合金材料制成。研究发现,钛合金能跟人体的牙槽骨组织形成生物学骨结合,非常牢固。除了严重牙周病患者、凝血功能不良者、糖尿病血糖控制不佳者等一般都能接受种植。
烦恼三
智齿到底该不该留
高益鸣主任告诉记者,眼下有一些爱美的年轻女性为了瘦脸来咨询拔除智齿。对此,他认为,拔除智齿并不能真的让脸变小。不过,大多数情况下智齿的确应该拔除,而且越早拔越好。
智齿往往不易清洁,可能会引起邻牙龋坏或牙周炎,甚至还会压迫邻牙导致邻牙的牙根出现吸收。更重要的是,智齿会对邻牙造成挤压,日积月累可能会通过牙列传导引起牙列不齐。有些情况下,智齿还会导致颞下颌关节功能紊乱,引发张口疼痛等症状。
可见,智齿的萌出虽有象征人体发育成熟、具备智慧之说,但实则会殃及邻牙,还需尽早拔除,而且拔智齿一定要趁早,年龄越大越难拔,恢复也越慢。
烦恼四
洗牙究竟会不会伤牙
“洗牙会不会把牙洗松了?”“我每天都认真刷牙,还有没有必要洗牙?”高益鸣主任告诉记者,因为担心会把牙齿洗松、洗坏而拒绝洗牙的人很多。其实,这真是误会了洗牙。
日常生活中的食物残渣很容悄悄沉积在牙缝中,并与牙面菌斑、口腔内脱落的上皮细胞等结合形成牙石,牙石一旦形成,靠刷牙是刷不掉的。牙石不但会聚集细菌,还会加重牙龈炎,咀嚼、吮吸或者说话时还可能引发牙龈出血。因此,对于牙石绝不能手下留情。清除牙石的方法称为龈上洁治术,也就是人们俗称的“洗牙”。
有些人在洁牙后会出现牙齿松动,其实是因为其牙齿本身已有松动,只是牙石和原本肿胀的牙龈在牙齿间隙起到了暂时的“固定”作用,当牙石被清除后,牙齿松动便明显了。还有些人在洗牙后会觉得牙齿很酸,这也并非洗牙所致,而是因为牙石被清除后,对牙根的“保护”作用消失了。一般来说,这种酸的感觉在洗牙后的一到两周内就会消退。
高益鸣主任建议,应该养成每半年到一年定期洗牙的习惯。对于患有牙周病以及有牙周病家族史的人来说,更应该重视洗牙,最好能每三个月就洗一次。
延伸阅读
起床后别急着刷牙
据调查,绝大多数人都是一天刷两次牙,即起床后及晚上临睡前刷牙。事实上,只要晚间刷牙刷得到位,即口腔内没有留下食物残渣,那完全可以等到第二天吃完早餐后再清洁牙齿。
如果起床后马上刷牙,那早餐再加上午饭所留下的食物残渣会长时间留在口腔内,成为细菌的温床,在牙颈部形成大量白色的菌斑。久而久之,牙龈炎、牙周炎、龋齿就会相继而来。
最佳的护牙方法是:早起先漱口,早餐后再刷牙,午饭后如果有条件也要刷牙,晚上临睡前再认真刷一遍。
专家介绍
高益鸣 上海交通大学医学院附属瑞金医院口腔科主任、主任医师、硕士生导师。中华口腔医学会口腔修复专业委员会委员、上海市口腔医学会理事。长期从事口腔医学专业,对口腔各类疾病,尤其是牙齿缺失的种植修复手术、各类口腔外科手术、牙体病、牙周病的临床诊疗有丰富经验。
门诊时间:周二下午、周五上午
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