■本报记者 陈俊珺
他是我国肝肿瘤内科的知名专家，曾担任三甲医院的院长，还是医学科普、健康教育的倡导者：他坚持撰写科普文章40余年，走进社区开设讲座600余场，曾在电台主持“名医坐堂”节目近20余年。不久前，他荣获了上海市“科普杰出人物奖”。
他，就是杨秉辉。
近日，记者走进中山医院，感受这位从医53年的医者对于医学事业的热情和对医学科普的执着。
杨秉辉
复旦大学上海医学院内科学教授、博士生导师，曾任复旦大学附属中山医院院长、中华医学会全科学会主任委员等职，曾获国家科技进步奖一等奖等多项奖励。
医者说
许多患者觉得现在看病难，要看到好医生更难。其实，在我看来，看病也是要讲点智慧的，从选择医院、选择医生到选择治疗方法都有窍门。
我想以我从医多年来遇到的一些小故事，来跟大家聊聊看病的智慧。
讲述病情不是小事
李老伯去外地朋友家里住了一段时间，在那座沿海城市里，他几乎每晚都离不开海鲜啤酒。回到上海后，他就觉得胃不太舒服。
那天，李老伯一清早就去医院挂了个专家号。排了好几个小时，总算轮到了他。
“胃怎么不舒服？”专家问。
李老伯想，说得重一点，好让医生更重视点。他答：“又胀又痛。”专家又问：“怎么个痛法？”“说不出的不舒服。”他没想到，“说不出的不舒服”恰恰是许多医学书里所描述的早期胃癌症状。
专家又问：“胃口好吗？”李老伯说：“不好，不太想吃东西。”他本想说说自己去外地吃了许多海鲜、喝了好多酒的事，但又想这些恐怕没有关系，话到嘴边就咽了下去。“体重秤过吗？”“没有，家里人说我瘦了。”
专家对他说：“你赶紧去做个胃镜吧。”见李老伯面露难色，专家又补充了一句：“不做胃镜，出了事谁负责？”
李老伯一直琢磨着专家的这句话：出了事？会出什么事？难道我会得胃癌？
李老伯做了胃镜，在等待检查报告的“漫长”日子里，他寝食难安。终于，病理报告出来了，结论是浅表性胃炎。心病没了，吃了几天药，李老伯便很快好了起来。
不必得病就挂专家号
除了没有清晰完整地讲述自己的病情外，李老伯的求医过程还缺乏一种智慧：其实没有必要一开始就执着于挂专家门诊，完全可以先挂个普通门诊，先完成相关的检查，若是发现问题，再找专家看。
若是能去附近的社区医院，找熟悉自己身体状况的社区医生看，定定心心诉说自己的情况，可能会是一段完全不同的求医经历。社区医生基于对李老伯病史和体格情况的了解，可能会开一点药物，先吃了再看看，不见好再来复诊，视病情再一步步处理，或许便可免除一场虚惊。
当然，大医院专家的做法也丝毫没错。他基于自己的专业判断，根据病人的讲述，应该想到李老伯有得胃癌的可能，必须让他做胃镜。而且专家门诊的专家与患者的交流是一次性的，病人若是不再来挂他的号，他就没法继续观察病人病情的变化，只好一竿子到底，把可能需要做的检查都做了。
人的一生得大病的机会少，生小病的机会多，小病由全科医生诊治，方便又省钱。遇到吃不准是小病还是大病的情况，可以请全科医生先初步判定，若是大病，全科医生也会转诊。而且，在社区看病，由于能够经常随访，病情若有变化，医生可及时调整用药，特别适合慢性病患者的长期管理。
大医院的专科医生可能救急于一时，无法照顾病人一生。这个照顾的责任应该交由社区的全科医生。世界上的发达国家很多皆是如此。
久病未必成良医
范先生得痔疮几十年，自以为久病成良医。不久前，他“痔疮”又发作了，便血反复不止，过去的各种疗法都用上了，还是不见好转。家人建议他去医院查查。
来到医院，医生戴上手套要给范先生做直肠指检，他连忙摆手道：“我得痔疮几十年了，不碍事，你帮我开点药就行了。”
从医院回来，范先生的便血有增无减。最终，在儿子的陪同下，他再一次来到医院，这次，他没有拒绝医生的检查。医生指检，感觉不妙，便给范先生进一步做了直肠镜检查，结果发现，范先生得了直肠癌。
痔疮和直肠癌在症状上往往难以分辨，而直肠指检是发现直肠癌最简单易行的方法。自以为久病成良医，拒绝配合医生的检查，结果反而可能耽误了及时医治。
别中了医托的圈套
老郑得了青光眼，很焦虑。在老战友的介绍下，他找到了一家知名医院的青光眼专家。专家建议他做手术，可是床位太紧，必须等待。
就在老郑感到焦急时，他在医院门口遇到了一位热心的中年妇女，她关切地询问老郑的病情。得知他得了青光眼，中年妇女兴奋地告诉他，自己的丈夫也得了这个病，结果靠老中医的一张祖传秘方给吃好了。
老郑动了心，跟着那位中年妇女去找“老中医”，把心一横，买下了近一万元的药，一顿不落地吃了半个月。没想到青光眼竟急性发作了，眼科医生说要是再晚来一会儿，眼睛就保不住了。
其实，老郑遇到的那位中年妇女，是个不折不扣的医托，医托向来都是以“同乡”、“同病”为诱饵，把患者吸引到所谓的“名医诊所”，“名医”往往以秘方标榜，药也必定在他那里配，然后再以名贵药材、机会难得为说辞，故意打折赠送，让患者入套。这就是医托与所谓“名医”的伎俩。大家去医院看病时千万小心，不要中了他们的套。
有些病不必急于吃药
小刘参加工作没几年，就在体检时被查出患有脂肪肝，体重也明显超标。他很着急，服用了不少别人推荐的药物和保健品，可是都不管用。
医生告诉他，他的脂肪肝是轻度的，主要是生活方式不佳引起的，关键还是要先减肥。小刘下定决心，一定要把体重减下来。
3个月里，他的体重减了5公斤，人觉得轻松许多。去医院复查发现，脂肪肝已经好转。一年下来减了11公斤，血脂正常，脂肪肝已不明显。
其实，轻度脂肪肝是生活方式病，若是肝功能正常，一般无需服药，只需控制饮食，多加运动，减轻体重，病情自然会好转。
此外，高血压前期、糖耐量异常等也可以通过调整生活方式加以改善。如果调整生活方式后，指标还是高，再服药也不迟。当然，若是确诊为高血压、糖尿病还是得听从医嘱，按时吃药，同时调整生活方式。
医者故事
二十年的电波缘
上世纪八十年代中期，上海广播电台开办了一档健康科普类节目——名医坐堂(最初名“医药顾问”)，节目的主持人并非专业广播人，而是一位医生，他的名字叫杨秉辉。
每周日中午，这位医生都会准时在电波中为听众解答各类健康难题，他深入浅出、通俗易懂的讲解，让这档节目收获了一大批忠实粉丝。
在那个少有医生问津医学科普的年代，身为中山医院知名专家的杨秉辉为什么会将自己的业余时间奉献给“空中健康教育”，而且一干就是20年？
杨秉辉说，上世纪70年代初，他和同事们前往当时的“肝癌重镇”江苏启东，运用甲胎蛋白这一新发现的重要指标来筛查肝癌。可是农民们都不信验一滴血就能查出肝癌，有些被查出疑有肝癌的人，甚至还埋怨医生“触霉头”。
杨秉辉深深感到，医学技术虽然在进步，但医学科普却远远落后，必须行动起来，想办法填补这块空白。
在电台做健康节目的20年里，杨秉辉先后担任了中山医院副院长、院长，尽管行政工作、业务工作“双肩挑”，忙得不可开交，但他依然坚持把大量的精力投入科普事业，除了做广播，他还撰写了近千篇医学科普和健康教育文章，出版了多本健康科普读物。
如今76岁的杨秉辉早已卸下行政职务，也不再看门诊。但是，做医学科普是他不变的牵挂，就在不久前，他出版了一部科普小说，用讲故事的方法传播医学知识。
在杨秉辉看来，医学科普的使命不仅是告诉大家生什么病该怎么办，更重要的是，帮助大家全方位地提高健康素质，包括疾病的预防、健康的生活方式以及医患沟通的智慧。
在医患矛盾重重的当下，这样的医学科普无疑是对和谐医患关系的一种努力。
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