大量患者未意识到自己生病 05

            ■本报记者 舒抒

68岁的老罗最近迷上一款“宝盒游戏”，根据图纸上的位置，把相应的彩色串珠固定在底板上，就能一步步拼接出图纸上的图案。虽然这像是幼儿园小朋友玩的游戏，但老罗迷上的原因很简单，他要为自己进行认知症的干预训练。

80岁以上发病率超20%

2015年，老罗被诊断为中重度血管性认知症，但生活尚能自理。2018年，在虹桥街道对部分老人开展认知症筛查后，上海尽美长者服务中心的社工就定期上门为老罗做评估和训练。而今，曾行动不便、困守在家的老罗，已能从长顺路的家步行到安顺路上的虹桥街道社区综合为老服务中心。虽然700多米的距离要走近40分钟，但老罗自己推着轮椅走一段，再由妻子邵阿姨推着走一段，交替之下能顺利走完全程。在为老服务中心大门口，年轻社工谷东雪已早早迎候两位老人，带着他们乘坐电梯抵达中心三楼的虹桥记忆家。老罗会根据当天的课表参与小组训练，一旁的志愿者们主动和邵阿姨聊天，从当天晚饭烧什么菜，一直聊到老罗的训练进展。每次和同龄姐妹们聊天，让邵阿姨感到轻松不少。

在老罗生活的长宁区，58.1万户籍人口中，60岁以上老人有21.37万人，是全国老龄化程度较高的城区之一。长宁区民政局局长章维介绍，2018年6月，长宁区在市精卫中心、市疾控中心指导下，区民政局、区卫健委、区精卫中心、各社区卫生服务中心以及上海尽美长者服务中心、上海颐家养老服务中心等社会组织和企业合作，选取三个街道约2.4万名老人进行认知症筛查。结果显示，60岁以上老年人认知症发病率约6.2%至7.2%，80岁以上老人发病率超20%。

认知症患者家属压力更大

“虽然2018年上海已在全国率先把认知症照护床位建设纳入市政府实事项目，但全市只有不到2000张床位，数量远远不够。”章维算了笔账：长宁全区21万老人，如果按6%的发病率计算，至少有1.2万至1.3万老人需要认知症床位。更关键的是，大量患者并未意识到自己生病，家属也只将认知障碍的症状当成老年人“正常”的记忆衰退。

上海尽美长者服务中心总干事费超是《标准》的主要起草者之一，他说，人们对认知症病症普遍不了解。不少家属都是等街道派出所打来电话，告知家中老人走失请子女来接，才知道父母患上认知障碍。而此时，大部分人的病程已进入中期。

容易被人忽视的是：认知症患者家属的压力更大。费超说：“有些老人的基本生活能力严重退化，只能卧床，这往往超出家属的专业护理范围。”即便只是每日担心老人走失、出现意外，也令家属操心万分。建立认知症的友好社区，是调动社会力量面对认知症。那么，建立认知症友好社区的标准是什么，做到什么程度才算“友好”，软件和硬件要如何匹配……这些都是章维和同事们必须面对的挑战。