＃Bmj＃各种胃部癌前病变发展为胃癌的概率：以西方人群为基础的观察性队列研究

内镜下确诊的各类癌前病变均有一定概率进展为胃癌，但这些癌前病变的具体风险仍未被量化。明确这些风险对指导临床治疗有极大意义。

为进一步研究这些问题，来自瑞典的研究人员利用国家疾病数据库进行了一项以人群为基础的队列研究。研究共纳入405 172名在1979－2011年间因接受胃镜检查并进行了活检的患者。所有患者接受胃镜检查的指征均为非恶性疾病。

研究人员在分析数据后发现，胃黏膜正常者在行胃镜检查20年内发展为胃癌的概率为1／256，胃炎为1／85，萎缩性胃炎为1／50，肠上皮化生为1／39，不典型增生为1／19。若重复进行胃镜检查时患者的Correa级联较初始时发生上调或下调，则可能具有显著的预后意义。

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这些数据对于临床有着重要的指导意义。未来仍需要进行一系列的成本－获益对比研究，以便进一步探究如何有效地对胃部癌前病变患者进行跟踪随访。

注：瑞典为低胃癌发病率国家。