有医生认为,对于临终晚期癌症患者,给予化疗可以改善生存质量和生存。而目前ASCO临床指南建议,仅对身体状况良好的晚期实体瘤患者化疗。但这种做法目前仍存在争议。
发表在JAMA Oncology的一项大型多中心队列研究对这个课题进行了研究。所招募的患者在2002年9月至2008年2月之间入组。研究人员使用ECOG(东部肿瘤协作组)评分对患者的基线身体状况进行评估。
分析结果显示,50.6%的患者在入组时接受化疗。化疗并未改善这些晚期患者的生存质量。对于基线身体机能状态较好的患者(ECOG评分=1)与较差的临终生存质量(QOD)有关。对于身体机能中等或较差的患者,化疗也并未改善QOD。
因此,尽管化疗被认为可以改善晚期肿瘤患者的生存质量,但实际上并无这种作用。对于身体机能较好的患者,化疗甚至损害了QOD。
参考文献
Prigerson HG, Bao Y, Shah MA, et al. Chemotherapy Use, Performance Status, and Quality of Life at the End of Life. JAMA Oncol. Published online July 23, 2015. doi:10.1001/jamaoncol.2015.2378.
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