ICU如何预防CRBSI、CRUTI、VAP？

         ICU三管：气管插管、中心静脉置管、导尿管。

CRBSI：导管相关血流感染

（Catheter Related Blood Stream Infection）

指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热(>38℃)、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。

CAUTI ：导尿管相关尿路感染

（Catheter Associated Urinary Tract Infection）

指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。

VAP：呼吸机相关性肺炎

（Ventilator Associated Pneumonia）

指机械通气（MV）48小时后至拔管后48小时内出现的肺炎。

ICU三管感染预防措施

CRBSI 预防措施：

手卫生；大手术铺巾；成人使用锁骨下静脉位置；每天评估插管必要性；洗必泰皮肤消毒。

CAUTI 预防措施：

严格无菌操作；手卫生；保持尿液引流系统密闭，通畅；每天评估留管的必要性。

VAP预防措施：

长头抬高至少30°；口腔护理每天4次；每天间断性停用镇静剂并评价是否可以撤机；呼吸机管道的集中处理。

ICU 患者日志

ICU三管感染发病率的计算

参考文献：

医院感染监测规范（2009）

第14期感控公开课：ICU三管患者的精准化感控

（本文转自微信号：陕西重症）