微头条

面对失眠，我从“六郁”论治，临床颇显良效，因此我总结出：治疗失眠，并非一味的养心安神
 
营卫睡眠学说认为，营卫之气随日夜阴阳的交替而变化，失眠的主要病机是：阳不入阴，即阳气不得入于阴而出现不寐。
 
一、气机不畅是失眠的源头
“气血冲合，万病不生，一有怫郁，诸病生焉”。全身气血疏通，气机畅达，整个气机运行正常，则体内不产生六郁，从而营卫气血畅达，阳能入阴，人得以安睡。反之，如果气机不畅，则六郁之邪产生，出现失眠，失眠又会导致肝疏泄失常，以至于六郁加重，阻碍气机，从而失眠加重，形成一个恶性循环。所以气机不畅是失眠的源头，而失眠和六郁互为因果，恶性循环。
 
二、六郁是什么？
首先，六郁包含气郁、食郁、火郁、痰郁、湿郁、血郁这六个部分，最早由医学大家朱丹溪提出，《丹溪心法》记载“气郁则生湿，湿郁则生热，热郁则成痰，痰郁则血不行，血郁则食不化，六者相因为病也”，这句话系统解释了六郁是如何形成的，以及六郁之间的关系。
 
三、治疗失眠，需解六郁之邪，调畅气机，引阳入阴
急则治其标，缓则治其本。六郁之邪重，阻碍气机流动，气机不畅卧不得安，这时应治其标，祛除邪气为先。根据六郁的特点和病人体质，辨证施治，六郁除则气机畅，气机畅则卧得安。例如，气血不足六郁祛除之后，气机流动通道自然通畅，在此基础上佐以安神药，实现画龙点睛之功。安神药的选择，也要根据六郁的不同，从病人实际情况出发，选择最具有针对性的药，如兼气郁，则常加合欢皮以解郁安神，兼痰湿之邪则加石菖蒲、远志和胃化湿。