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劳证1—桂枝汤加龙骨牡蛎

       虚寒型的属于这篇讨论范围,虚热型的(肺结核)不属于本篇范围。

        “夫男子平人,脉大为劳,极虚也为劳”。

    劳证的脉象是1虚劳脉芤kou:脉大,脉大就是有外无内,脉挺大,一按,里面没有,就是豁达中空这种脉,说明什么呢,就是血虚。这就是虚劳,别看没什么症状,但不可轻视。

        2极虚脉:就是脉按着没有一点力量,虚就是心脏跳动没有力量,脉按着似跳似不跳,就是极虚。

      以上两种都是:大而无根,是虚劳;不管你怎么按,这脉应指似有似无,这是极虚。统统属于劳。

      还有一种虚劳,就是 3“男子面色薄者,主渴及亡血,卒喘悸,脉浮者,里虚也。”这个浮脉,因为男子津液虚、血虚,一动就喘、就心悸,营养不良的样子,而判断为里虚,这也是劳啊。

        还有一种虚劳是4脉和证:“男子脉虚沉弦,无寒热,短气里急(拘急),小便不利,少腹满,面色白,时目暝ming,兼衄,此为劳使之然。”脉虚者,就是虚劳的脉了,沉弦就在这个脉使劲按,应指还挺硬,就是里有寒了。“脉得诸沉,当责有水”。会怎样呢?后面内容就是它的表现了。

     痨病还会有什么表现呢?“脉浮大,手足烦,春夏剧,秋冬瘥,阴寒精自出,酸削不能行。男子脉浮弱而涩,为无子,精气清冷。一作冷。”芤象,常常要遗精,身体也说不上哪难受,哪儿都发酸发懒消瘦。虚劳病就这样,让人捶胳膊捶腿的。另外一种先天不太好的男人,他无端端的脉又弱又浮而无根,涩是血少,弱为津液少,津液血液都不足,这肯定是先天的禀赋太弱了,她没有病,但有这种脉的人,无子不可能生育。

      夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩,发落。用什么药来治虚劳呢?1.就是桂枝汤加龙骨牡蛎各三两,水七升,煮取三升,分温三服。这个药主要是调节神经,同时有利于治外遗,也有收敛作用,同时也有强壮作用,龙骨牡蛎都有强壮作用。一般后市都认为龙骨牡蛎是固精的,这是错的,不是这样的,它主要是治惊狂癫痫这一类的病。

       胡希恕说,还有个二加龙骨牡蛎汤,就是桂枝汤加龙牡去桂加附子、白薇(白薇是去烦热的,遗精若是常常有夜间出汗烦躁的情况,非加白薇不可),附子量最大不超过六克,两个方子配伍着用,但是胡希恕用的时候他也不去桂枝,因为这个病有气上冲头眩、发落,上冲的相当厉害,气上冲不往下走,也就是后世古人说的心肾不交,还得让他们上下相交,桂枝还是要用的。

2.如果没有热象,只有寒象的,就是说气上冲小便不利寒多的这种遗精就可以用天雄散方了。但是胡希恕说他没有用过,他用的是桂枝汤加龙牡,有的时候偏寒,就加一点附子。炮天雄三两,白术八两,桂枝六两,龙骨三两,上四味捣散酒服半钱匕,日三服,没感觉的就稍增点量。

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