(本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂,须在专业人士指导下借鉴应用!)
本文理论依据:《中医病因病机学》、《中医基础理论》
你好,我是中医人,文君然。
有人问我,文老师,你文章里这么多内容,从何而来?
我说,从阅读中来,从收集中来。中医典籍浩如烟海,你我读上一辈子,也未必能读完啊。
现在,我就把我刚刚读到的一则经验,说给你听。
话说有这么一个男性患者,耳边蝉鸣不绝三个月。他求过很多中医调治,遍用补肾之法,无效。
有这样的结果,无论是医师还是患者,都觉得不可思议。肾开窍于耳。肾精亏虚、肾气不足,无法濡养耳窍,导致耳鸣耳聋,这是千古定论,怎么会无效呢?
没办法,这个人前去求医章师。章师,为浙江绍兴一带老早年的姓林前辈。可贵的是章师一方面是中医临床家,一方面还是围棋大家。有兴趣的朋友,可以查一查,看一看。
面对这个患者的情况,章师也是比较为难。不过,他细诊发现,患者在耳鸣的同时,耳边有耳塞堵胀之感,胁下闷胀疼痛,脉弦。苔薄白,症状与情绪郁闷、天气变化的时候加重。于是,心生一计。
这就是,与其盲目补肾益气,不如疏肝调气。气一通,耳鸣自止。
于是,写了一个配伍。方见——
柴胡、香附、郁金、石菖蒲、川芎各10克,骨碎补8克。水煎服。
结果,患者药用3剂,症状全部消失,听力恢复正常。
怎么回事啊?我给你从头说说。
我们的耳朵,为肝胆之脉循行之处。肝胆气郁,就会影响耳的听力。这个患者的表现,就考虑肝胆气郁。你看他,脉弦,情绪低落时症状严重,胁下胀痛不适,这些是典型的表现。
但是呢,这里有一个关键问题,就是肝气不舒,气行不畅,为什么会导致耳鸣?这个道理怎么具体解释?
你看啊,假设你面前有一口钟。
这口种,如果破破烂烂,你敲不响。这叫做“金破不鸣”。
如果这口钟,里面填满了东西,你也敲不响。这叫“金实不鸣”。
我们的耳朵,如果气不通,就相当于“金实”。在这个状态下,我们的耳朵对外界声波不敏感,鼓膜振动失常,耳内受邪气所扰,于是就出现了耳鸣、耳聋。
因此,要想让耳朵好用,就得让气通起来啊。
你明白这个道理,就知道上方的意义了。其中,柴胡、香附、郁金能行气解郁,石菖蒲、川芎可以开窍,骨碎补益肾补耳,使得全方通补结合。这就是基本道理。
其实,这配伍啊,早就有。它的创制者,乃是清代一位大医王清任。王清任写了一本书,叫做《医林改错》,对很多传统中医的认知做了订正。他的特别之处,就是钟爱解剖,解剖犯人的尸体,观察死人的身体、经脉、骨骼。这一点,谁都比不了。于是,曾有那么一段时间,有人称之为“鬼才”。
当然,无论怎么说,王清任都是医学大家。他探索和实事求是的精神,是值得学习的。
好了,关于这个事儿,我就说这么多吧。文中的方剂,非专业人士要在中医师的辩证指导下借鉴应用。同时,我也想有耳鸣问题的读者朋友认真思量——你是不是也在情绪抑郁、波动的时候耳鸣、听力下降?你是不是也善太息,感觉胸胁胀满?你是不是也在情绪低落的时候消化不良、食欲不振?如果是,要考虑肝郁气滞。这是前人留给我们的启迪和经验,我们要认真吸取。
就说这么多吧。
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