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解读《难经》---为何当先实脾

今天随手拿起了一本的难经,看似薄,却难点重重。

《第五十六难》中有一句类似于大家常挂嘴边的:“见肝之病...当先实脾”,听是听得多了,相信很多人跟我一样,初学之时,仅“知其然,而不知其所以然”。所以,我常建议我的学生:多问一句为什么?



1

“为什么肝病要实脾?”

先引用原文:肺病传于肝,肝当传脾,脾季夏适王,王者不受邪,肝复欲还肺,肺不肯受,故留结为积。 
《难经》第五十六难
上面的条文很容易理解:肺病了,会把邪气传给肝,肝病了,就会传给脾,而当时,脾脏正处于旺,不会受邪,肝病就不能传给脾了,肝邪欲把邪气反传到肺,而肺属金,金克肝木,金不受木邪,故肝木之气只能郁于肝脏而成积
2 

那“为什么肺病会传肝”

答:《难经-第五十四难》:脏病所以难治者,传其所胜也。所以肺病会传给肝。
3

那“为什么肝病又传不了给脾”?

 既然,你说了肺金能传病给肝木,因金克木。(金胜木)而木克土,为什么肝木不能传病给脾土。
 答:《第五十三难》:七传者死。

什么是七传?

原文:假令心病传肺,肺传肝,肝传脾,脾传肾,肾传心,一脏不再伤,故言七传者死也
难经-第五十三难
意思是:如果邪气一直按“所胜”的路线传下去的话,就会死。
相对于”死“来说,难治会好一点,
所以,人体还是会选择“难治”的方法:“实脾”,使脾气旺,则不会出现“七传者死”的情况了。
然后,只要病人不死,我们医者再慢慢调治肝病,这是一种治疗原则。
对于临床用方用药,到这里应该就够了。

也许有人会问:为什么会七传?

留点思考给大家吧,再翻翻难经,带着问题却看书,收获更多。 
 《难经》跟《伤寒论》一样,每一环节都环环相扣,建议多读多问多想。

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肝病胜肺
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