患者，男性，51岁，主因阵发性上腹部疼痛20天到本院消化科看病，来CT室做全腹部平扫加增强。患者于15点16分到CT增强准备室做增强检查前准备，测生命体征：血压148/93mmHg,脉搏98次/分，血氧饱和度97%。 15点50分，患者全腹部平扫加增强检查完成 ，下检查床时注射工作人员常规询问患者有无不适，患者自诉想打喷嚏，腹部痒，工作人员查看患者腹部有小皮疹，立即带着患者到准备室观察生命体征并通知科主任和护士长，当时测患者血压164/90mm Hg,脉搏120次/分，血氧饱和度96% ，主任诊断患者就是使用碘对比剂后过敏，立即给予静脉注射地塞米松10毫克，苯海拉明40毫克肌注，此时患者颜面肿胀、嘴唇变厚，面部皮肤由红色变成黑紫，上臂及全身皮疹大批出现，尤其是肚皮呈现大片荨麻疹，患者感觉头晕、呼吸困难，立即给予氧气吸入，科室急救小组与爱玛客影像陪检主管推担架车让患者平卧位，立即将患者边吸氧边送到急诊科…… 急诊科迅速诊断请皮肤科会诊，给予生命体征监测，持续吸氧，做心电图，给予肾上腺素0.3毫克皮下注射，在已有的做增强仍留置的静脉通道输入维生素C和葡萄糖酸钙缓慢静滴…… 二十分钟后患者全身皮疹及面部肿胀好转，皮肤颜色恢复正常，但是面部皮肤仍发硬，生命体征平稳，血氧饱和度由89%逐渐上升至96%…… 告诉患者大量饮水，以利对比剂快速排泄…… 18点，患者皮疹消失，面部皮肤色泽与硬度逐渐恢复正常，生命体征平稳…… 后患者输液完成后离开急诊科回家…… 抢救过程 送到急诊科时患者皮疹特别明显 经验总结 “ 1 增强检查前、中、后生命体征的监测与患者病情变化的细致观察非常重要，增强前要充分评估患者病情，扫描中要严密观察高压注射器注射情况与患者的肢体动作，检查完成后要询问患者有无全身不适和注射部位是否疼痛，这些都是能够及时发现患者有无不良事件发生的先兆、及时警觉给予干预，为后面的快速抢救赢得时间的技术保证。 “ 2 准备室、扫描室的急救药品、物品、氧气筒、小型氧气罐、一次性吸氧鼻导管等必须准备齐全无过期，而且随时用完及时补充，这些都是急救患者的物资保证。 “ 3 监护仪不仅能够测量患者血压脉搏，而且能够测量患者的血氧饱和度，及时发现患者出现危急值情况快速吸氧快速抢救。 “ 4 及时通知科主任与护士长，能够快速判断患者病情变化及时干预，在本科室能够采取的抢救措施快速进行，在关键的时间节点采取最有效的急救。 “ 5 担架车与可以方便携带的有压力的供氧瓶，还有快速反应的医师、技师、护师应急团队，在科主任和护士长的统一指挥下快速用药、吸氧、完成最短时间的转运，快速到达急救力量最强大的急诊科都是急救成功的保证。 “ 6 科主任和护士长与应急小组跟随患者到达急诊科，可以快速协调急诊科医生与护师，因为急诊科同时的抢救患者也多，以防顾此失彼。 “ 7 后续的患者在急诊科挂号、买药、患者身体发冷需要保暖、更换担架车、带回本科室的氧气罐装置、补充吸氧鼻导管、大量饮水以利对比剂快速排泄等也起到穿针引线的不可或缺的巨大作用。 “ 8 节假日值班期间由于人员少力量薄弱，要做的胸痛、卒中、创伤急救的CT增强，值班技师与值班医师必须会评估会观察患者病情，会依靠急诊及临床有经验的医生，会协同会合作，有急救意识与急救理念，会应急会抢救会处理，去防患于未然。 “ 9 爱玛客陪检团队是检查科室与临床科室紧密联系、快速抢救的重要纽带，也是患者从临床科室到达检查科室完成“患者来与回”全程安全的重要桥梁。 “ 10 多学科合作能够快速挽救患者生命。 感谢急诊科团队与皮肤科团队 以及爱玛客团队的大力配合协助！ 患者安全是我们影像人永远不懈的追求！
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