肺疝的CT图像，你见过吗？

【医学影像服务中心】整理

病史

患者男性，67岁，胸腔镜冠状动脉搭桥术后一年，因胸部包块就诊。

查体发现左侧胸部第三肋间隙见一包块，可随呼吸变化；吸气时变小，呼气时变大。听诊提示包块内有明显呼吸音；行CT检查，发现包块是肺组织由胸廓的一个切口突出所致。

肺疝是胸部微创手术后少见的并发症；患者接受外科修补，术后随访未再复发。

作者：Alexander Weymann, M.D.Gabor Szabo, M.D.
单位：University of Heidelberg Heidelberg, Germany

引申阅读

肺疝是肺组织通过局部薄弱处突出到胸腔范围以外所形成的一种疾病，其发病原因与先天性发育异常和后天性损伤有关。

疝出部位包括颈部、纵隔、胸壁和膈肌，其中以颈部和胸壁最常见，症状多不明显，常误诊为寒性脓肿、皮下气肿及颈静脉瘤等。

1.X线检查

（1）颈部肺疝X线 可见颈部含气的软组织块影与肺尖部的肺组织相连。颈部软组织块影的大小与胸腔内压力呈明显正相关，吸气时软组织影增大，呼气时缩小，呈规律的周期性增大缩小改变。

（2）胸部肺疝切线位摄胸片 可见到透光度增强的膨出肿块，与肺组织相连。

2.CT扫描

能清晰的显示胸廓、胸膜腔及疝出的肺组织，如颈部肺疝CT扫描时可在颈椎断层面上发现有肺纹理等。