1、"血清尿酸"的超标是罪魁祸首,所以如何降低"血清尿酸"小于416umol/L是关键。
2、真正的"痛风"特效药物,指的是能够控制血清尿酸的检测数据,天天能够降低在"416umol/L"以下的药物。
3、市面上所谓痛风灵或者外国灵药,充其量只是个"止痛"药,治表不治根,降低不了血清尿酸。某些来路不明的药丸中掺了"强的松、地塞米松片"即"激素"磨成的粉,止痛效果好,但不降低尿酸一丝一毫,无异于饮鸩止渴。
4、饮食不当会是"痛风"急性发作的诱因之一,但不是致病因素。严格低嘌呤饮食适合于血尿酸升高但未发生"痛风"关节炎的人士。就算严格控制饮食,也只能降低70~90 μmol/L的血尿酸,只吃蔬菜和水果甚至会因为过度饥饿乳酸增加、影响尿酸排泄,导致痛风发作。
5、血清尿酸的升高,80%的原因是内源性,并非来自饮食摄入(饮食只占20%的原因),实在是由于肝脏的产量过盛与肾脏的排泄过少引起的原因(生活方式饮食习惯的改变或者基因因素导致一些合成尿酸的酶的活力紊乱,以及肾脏排泄尿酸的酶的功能障碍),故过于依赖饮食控制根本阻挡不了痛风的反复发作。
6、血尿酸水平每增加60 umol/L,高血压发病相对危险增加13%,慢性肾脏疾病风险增加70%,肾功能恶化风险增加14%,糖尿病发病相对危险增加17%。研究显示,高尿酸血症合并痛风患者平均寿命较正常者缩短15~20年。
7、"痛风肾"是尿酸盐长年累月的在肾间质结晶逐步发展到尿毒症,因为尿酸的排泄80%途径肾脏依靠肾的排出,故尿酸容易沉淀在肾间质导致肾损害,控制血清尿酸<300umol/L可以预防尿毒症并彻底防止了痛风的复发。尿酸在关节骨骼组织的结晶导致关节痛的发作,但尿酸在肾实质间质部的结晶导致肾硬化最后肾功能不全,是在悄无声息不痛不痒中发生,并且逐步进展到了该死的尿毒症期都不知道怎么一回事。
8、"苯溴马龙片"促进肾脏的尿酸排泄,肾盂内有结石者慎用,肾功能差者又用不上了(肾功能肌酐200umol/L以上者排泄通道堵塞不堪),配合"碳酸氢钠"片的口服是为了"碱化"尿液以保尿酸途经肾脏处于溶解状态下排泄得快,因为尿酸在尿液酸性环境下易成结晶状态滞留在肾脏造成肾脏伤害,而碳酸氢钠片本身并不存在老百姓的认识误区-认为有降低尿酸的功效,实际上没有的事。
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