热射病如得不到及时妥善救治，死亡率高达50%-70%。图为此前成都的一位热射病患者，连续昏迷16天。
一般人印象中，“热死了”也许只是句形容天气太热的话。但实际上，几乎每年都有被热死的人，而今年夏季，杭州、上海、宁波等地发生高温猝死或生命垂危事件，让大家格外关注。“不要小看中暑，2003年法国因为高温有14000人死亡，比同时期中国的SARS患者死亡人数要多。”北京朝阳医院急救科主任李春盛说。
近日中国气象局局长郑国光签署重大气象灾害（高温）级应急响应命令（高温应急响应的最高级别）。在高温环境下，如果出现大汗、口渴、头晕、胸闷、恶心、四肢无力及发麻等情况，就要考虑中暑的可能。
致命的中暑：热射病引发神经系统和肝肾功能衰竭
“最严重的中暑就是热射病。它的死亡率很高。”西城区红十字协会急救指导老师崔世宝说。
中暑主要分为三种级别。轻度中暑在医学上被称为热痉挛，中度中暑在医学上被称为热衰竭，重度中暑则被称为热射病。热射病指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发的神经器官受损。
据国家卫生和计划生育委员会网站上介绍了这三种中暑级别的主要表现。
一、热痉挛
主要表现为：由于大量出汗、失水失盐，人体发生电解质紊乱，引起肌肉痉挛。好发于四肢肌肉，常呈对称性，时而发作，时而缓解。患者意识清醒，体温一般正常。
这是由于大量出汗导致电解质流失，肌肉含水量和盐分降低，补充水分和在阴凉通风处休息一段时间就会恢复正常。
二、热衰竭
主要表现为：起病迅速，主要表现为头晕、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐，继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱、轻度脱水，体温稍高或正常。
迅速转移到阴凉处或空调房，额头敷湿毛巾、补充淡盐水一般也能很快好起来。
三、热射病
主要表现为：因高温引起的体温调节中枢功能障碍而产生高热，体温可高达40度以上，早期大量出汗，继而“无汗”，伴有不同程度的意识障碍。
这是由于环境温度过高，超出机体代偿能力，人体的体温调节中枢失调，体内的热散不出去，出汗很少，过多的热量聚集在体内，引起体温升高、意识障碍，机体不再分泌酶，造成神经系统和肝肾器官功能受损、衰竭。
李春盛说，热射病相对痉挛和衰竭而言，引起的是中枢系统的紊乱，造成脑水肿、肾功能衰竭、横纹肌溶解等严重后果，死亡率在50%-70%左右。热射病需要及时送到医院重症病房抢救，除了给表皮降温外，还需输冷盐水或冷盐水灌肠等手段来为机体降温。脏器功能的支持更需要专业医生来救治。
易发条件：温度30℃以上湿度大于70%需警惕热射病
正常的人体发散热能，可以通过辐射（正常对外发热）、对流（风吹）、传导（敷冰块）、蒸发（出汗）等方式进行。
在高温环境下，人体的体温调节功能出现障碍，产热大于散热，体内热量蓄积过多，引起循环系统和中枢神经系统功能紊乱，会产生一系列中暑症状。此外睡眠不足、过度疲劳、精神紧张等，都是中暑常见的诱因。
李春盛说，当外界温度和机体自身温度都很高时，外界环境中湿度也很大，此时，人不容易排汗，出汗也不容易被蒸发掉，会出现出汗很少情况。也就是说，桑拿天里更容易发生热射病。
“内蒙古的夏天虽然太阳也很毒辣，温度很高，但是由于它风大，对流畅通，干燥，就很少有人重度中暑。而淮河、长江以南的夏天，往往容易高温同时伴有高湿天气，中暑的人也多。”李春盛说，“所以，一般需要满足温度高于30℃、湿度大于70%的两个条件，还需在这样的环境中久待才会发生热射病。”
当然，李春盛补充道，一方面是因为在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少，一方面在高温环境下内源性产热过多，比如在高温环境中长时间剧烈运动或高温作业，也是诱发热射病的原因。
易发人群：老人小孩
容易中暑、发展成为热射病的高危人群
长期在高温、高湿环境中作业的工作人员：如在潮湿闷热天气下工作的环卫工人，在温度较高条件下持续训练的军人、运动员等等。
调节中枢不够健全：老年人和小孩的调节中枢容易失衡。
大汗淋漓突然喝冰饮料、洗冷水澡的人：在身体出汗时毛孔处于扩张状态，如果此时突然喝冰饮料、洗冷水澡容易导致毛孔剧烈收缩，导致身体脏器的循环障碍。
一些老年疾病、免疫性疾病等基础病的人，以及摄入特定的药物造成的散热困难导致热射病，如服用麻黄碱、苯丙胺、可卡因等。
服抗抑郁药在高温高湿下易诱发热射病
长期服用抗抑郁药物，会影响中枢系统，抗抑郁药可能造成恶性高热等恶症，体温持续高热到40℃以上，这本身并不是热射病，但服用抗抑郁药在高温高湿下更容易诱发热射病。
孕妇产妇
农村地区某些“坐月子”的极端观点，使得孕妇、产妇夏天待在密不通风的房子里，不吹空调，室内温度很高，容易发生热射病；肥胖人群和皮肤汗腺发育不好的人，以及烧伤后换皮的病人，散热能力较差的人；从北方乍到南方湿热天气下的人，热适应能力不强的人。
保卫自己之预防篇
热射病的死亡率很高，如何预防？
首先，天气炎热时，不提倡在户外剧烈运动，在高温环境中不要待太久，如果职业需要必须要待在户外，尽量避免被阳光直射，到空气流通、通风的地方去。
其次，要及时补充水分，不管口渴与否都要经常喝水、补充水分，水分不仅可以解渴，还能降低机体温度，促进排汗。
第三，穿浅色、宽松衣服，不要穿紧身、透气性不好的衣服；吃容易消化的食物；若感觉不适，要迅速到阴凉通风处仰卧休息。如患者出现意识不清或痉挛，要及时送往医院救治。
此外，可以用补充电解质、运动型饮料来预防中暑。这些运动型饮料里除了能补充能量，还含有一定的钾、钙等，能补充电解质，预防中暑。如果没有糖尿病的病人可以用一些糖盐水或淡盐水补充电解质。运动型饮料中钾离子可以维持心脏、肌肉正常运作，还添加了一些维生素，是不错的选择。
夏日禁忌：不宜以冷抗热。
人颅内的动脉血管对疼痛是很敏感的，在高温季节，运动劳作后头部易出汗，这时血管扩张，如果用冷水冲洗，有可能引起颅内血管功能异常，发作时会有头发晕、眼发黑、呕吐的现象，严重的话，可能会引起颅内大出血。可见以冷抗热的方式是不可取的。虽能解一时之急，却并非良策。夏天气温接近人体的温度，人体散热方式以汗蒸发为主，所以用热来除热才是比较好的养生方法。
年轻人不应忽视中暑症状
据北京市急救中心的统计，上上周救治的15名中暑患者中，以中青年女性居多。“一般常识认为年老体弱、身体素质差、有基础病的人容易中暑并发生危险。需要强调的是，很多年轻人自恃身体素质好，却容易在出现轻度中暑症状时候忽略或硬撑着继续待在高湿、高温的环境中，反而更容易中暑和严重中暑。另一方面，有些空巢老人，活动较困难，对开窗通风、擦洗降温、吹电风扇或空调没有明确概念，也容易造成中暑。”崔世宝提醒道。
保卫自己之急救篇
出现中暑症状时，首先要迅速从高温环境转移到阴凉通风处休息，并喝一些含盐分的清凉饮料，如淡盐水、绿豆汤等；可在太阳穴涂抹清凉油、风油精，或服用仁丹、十滴水、藿香正气水等；如果体温升高，可用凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部，或用30%酒精擦浴直至皮肤发红；如果出现重症中暑症状，一定要立即拨打急救电话，及时将病人送到医院进行救治。
尽管明天就是“立秋”的节气，然而神州大地上的暑热依然气势宏大。据中医介绍，二十四节气主要依据黄河流域的气候为准，在中国的长江流域一带将迎来的则是“大暑”，而广东一带更是才到“小暑”。
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