抗抑郁药物有没有用？取决于这两方面

抑郁来临时就像房间拉上了遮光帘。那么，坚持服用抗抑郁药物究竟有没有用呢？斯坦福的研究者创建了一项测试，可以精确地测出抑郁症是否对患者有效。他们的研究结果发布在《美国国家科学院院刊》上。

测试分为两部分，调查抑郁症患者以下两个基本情况：

1. 脑部某一区域的特殊变化(通常被认为是导致抑郁症的主要原因)

杏仁核是位于大脑中心的一小块组织，研究者详细观察了该区域的大脑活动。杏仁核是大脑边缘系统的一部分，边缘系统负责愤怒、悲伤、喜悦和恐惧等情绪。抑郁症患者的杏仁核通常非常活跃；甚至在痊愈之后，这种情况也会继续。

研究者们利用核磁共振读取了参与者在看到愤怒或悲伤表情时的杏仁核活动，测试他们对情绪刺激的敏感程度。

2. 童年遭遇的压力

人们在童年若遭受较大压力，如经历创伤性事件或被虐待和忽视等，会有更高的抑郁风险。

因此，研究者们让参与者填写了一份调查问卷，调查他们在18岁前遭遇的不良事件，如虐待、家庭冲突、疾病和自然灾害等。

测试结果

根据上面的测试结果，研究者能够快速预测抗抑郁药物对患者的作用。那些对情绪刺激反应强烈且童年压力水平高的人，抗抑郁药物对他们的作用最为明显。

研究者认为童年巨大的压力，如受虐等，会让人们对情绪更敏感，特别是负面情绪。渐渐地，这些人对积极情绪的敏感度会降低。而抗抑郁药物能恢复杏仁核对积极情绪的正常反应。

除此之外，对于童年压力水平不大，但对情绪刺激反应迟钝的人，抗抑郁药物也能起作用。在这种情况下，药物能够帮助大脑恢复正常的情绪反应。

而对于童年压力大但对情绪刺激反应迟钝的患者，以及童年压力小但对情绪刺激反应强烈的患者，抗抑郁药物的作用不大。

另外还有研究发现，早年经历的巨大压力会使大脑杏仁核的结构和功能发生改变。

向同一个目标粗发

这个测试结果非常令人惊喜，不仅因为它有效，还因为这是迈向改革心理疾病诊断和治疗方法的第一步。人们若觉得自己患了糖尿病，可以做血液测试；若怀疑自己有心脏病，可以做脑电图描记。但目前，心理疾病没有这类诊断测试。

斯坦福研究者们并非意识到问题的第一支队伍，他们是努力着的一部分。或许有一天我们可以看到，当一位抑郁症患者走进诊疗室，在测试后发现药物可能对自己无效。她可以选择坚持服药，也可以选择其他治疗方法，如谈话治疗等。

当然，这个研究也有局限性。首先，参与调查者都是已确诊的抑郁症患者，研究者们还在探索测试的准确性。另外，这份测试并不能立即运用到临床诊断中，研究者还将于接下来几个月里在斯坦福进行测验。

哥伦比亚大学精神科系主任Lieberman说道，“只要能有助于诊断患者，或帮助医生了解药物作用，任何尝试都是有益的。这是解决问题的一步，但不是最后一步。”