生活中，有些女性会因为经期的问题而烦恼，月经周期正常,经期超过了7天以上,甚或2周方净者,称为“经期延长”,又称“经事延长”。本病相当于西医学排卵型功能失调性子官出血病的黄体萎缩不全者、盆腔炎症、子宫内膜炎等引起的经期延长。宫内节育器和输卵管结扎后引起的经期延长也按本病治疗。
中医认为,本病发病机理主要是冲任不固,经血失于制约而致。常见的分型有气虚、虚热和血瘀本病以经期延长而月经周期正常为辨证要点。治疗以固冲调经为大法气虚者重在补气升提,阴虚血热者重在养阴清热,瘀血阻滞者以通为止不可概投固涩之剂。
气虚证
【症状】经行时间延长,量多,经色淡红,质稀,肢倦神疲,气短懒言,面色胱白,舌淡,苔薄,脉缓弱。
【方一】举元煎加阿胶、艾叶、乌贼骨
【来源】《景岳全书》
【组成】人参9克,黄芪15克,白术12克,炙甘草6克,升麻6克,阿胶11克,艾叶12克,乌贼骨12克。
【功效】补气升提,固冲调经
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中人参、白术、黄芪、炙甘草补气健脾摄血;升麻升举中气;阿胶养血止血;艾叶暖宫上血;乌贼骨固冲止血。全方共奏补气升提,固冲止血之效
【按语】若经量多者,酌加生牡蛎、五味子、棕榈炭;伴有经行腹痛,经血有块者,酌加三七、茜草根、血余炭;兼血虚者,症见头晕心悸,失眠多梦,酌加制首乌、龙眼肉、熟地。
虔热证
【症状】经行时间延长,量少,经色鲜红,质稠,咽干口燥,潮热颧红,手足心热,大便燥结,舌红,苔少,脉细数。
【方一】清血养阴汤
【来源】《妇科临床手册》
【组成】生地15克,丹皮12克,白芍12克,玄参12克,黄柏12克,女贞子15克,旱莲草12克。
【功效】养阴清热,凉血调经。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中黄柏、丹皮清热凉血;生地、玄参、旱莲草滋阴凉血止血;女贞子滋肾阴;白芍敛肝阴。全方共奏滋阴清热,凉血调经之效。
【按语】若月经量少者,酌加热地、丹参;潮热不退者,酌加白薇、地骨皮。
血瘀证
【症状】经行时间延长,量或多或少,经色紫黯有块,经行小腹疼痛拒按,舌紫黯或有小瘀点,脉涩有力。
【方一】棕蒲散
【来源】《陈素庵妇科补解》
【组成】棕榈炭12克,蒲黄9克,炭归身9克,炒白芍12克,川芎9克,生地12克,丹皮12克,秦艽9克,泽兰12克,杜仲12克。
【功效】活血祛瘀,固冲调经。
【用法】水煎服,每日一剂。对单中添单于
【方解】方中归身、川芎、泽兰活血祛瘀;丹皮、生地、白芍凉血和阴,清泄血分之热;秦艽、杜仲壮腰补肾,固摄冲任;蒲黄炭、棕榈炭止血。
【按语】全方活血祛瘀,凉血止血,故月经可调。
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