体表定位腋静脉穿刺术

搜集了一些腋静脉穿刺的资料，分享一下。

体表定位腋静脉穿刺术（盲穿）

腋静脉穿刺相对于锁骨下静脉穿刺有如下优点：穿刺全程在胸壁外，不易伤及胸膜顶造成血气胸；腋静脉与腋动脉之间有前斜角肌隔开，不易穿破腋动脉，即使误穿腋动脉也易于压迫止血。一般用于输液输血治疗。

方法一：锁骨中线下4-5cm,再往外1-2cm为穿刺点,穿刺针与胸壁呈30-45°角，针尖刺入皮肤后负压进针，针尖指向胸锁关节。

方法二：锁骨中外1/3交界处向下4--5cm处为穿刺点，穿刺针与胸壁呈30~45°角，针尖刺入皮肤后负压进针，针尖指向锁骨上窝，或者锁骨中内1/3交界处。

方法三：（北京安贞医院吴永全团队原创）

1.患者取平卧位，头偏向对侧，常规消毒双侧胸部，铺巾；

2.确定肌间沟走行，沿肌间沟取一直线为“A线”；

3.食指置于胸骨上窝，用拇指沿锁骨向外滑动，达锁骨第一转折处，取其内缘为“a点”；

4.经“a点”画一条与“A线”平行的直线为“B线”；

5. 沿“B线”向下取一点为“b点，而b点即为穿刺进针点（ab距离长4cm左右）；

6.局麻后，注射器和穿刺针与“A线”和“B线”平行，先以α角度负压进针，直至顶住锁骨遇阻；

7.回撤穿刺针约1 cm，加大角度，以“β角”负压轻轻进针，有暗红色血液抽出提示穿刺成功。