良性前列腺增生的定义（BPH）：是中老年男性的常见疾病之一。它的定义是以中老年男性排尿障碍为主要症状、以前列腺间质和腺体成分增生为组织学表现的一种良性病变。
流行病学：研究发现，该病一般发生在40岁以后的男性，60岁以上患病率约为50%，80岁以上高达83%，随着年龄的增长，腺体增生情况和下尿路症状会有明显增加。
病因：该病发生的具体机制尚不明确，但有两条明确的病因：
1.年龄的增长（老龄化）；
2.有功能的睾丸。
前列腺图示：
前列腺增生示意图：
良性前列腺增生的临床症状及并发症
临床症状：
一、储尿期症状：主要是尿频、尿急、尿失禁及夜尿增多，其中夜尿增多往往是患者最早期的临床表现；
二、排尿期症状：排尿踌躇（尿等待）、排尿困难（排尿费力、尿线变细、尿不远）及排尿间断；
三、排尿后症状：尿不尽、尿后滴沥。
并发症：
1、血尿；
2、尿路感染；
3、膀胱结石；
4、肾盂、输尿管积水扩张，肾功能损害（主要是尿潴留引起）；
5、腹压增加导致的并发症：疝气、痔疮，甚至直肠脱垂。
良性前列腺增生的诊断
诊断的主要依据是患者的不适症状、体格检查、影像学检查、尿动力学检查及内镜检查。
1、症状：作为初始评估的主要依据，除下尿路症状外，还应询问与鉴别诊断相关的病史。国际前列腺症状评分（IPSS），可作为判断患者症状严重程度的最佳手段；
2、体格检查：最重要的是直肠指检，此外还有腹部常规检查（是否存在疝气、尿潴留等）、男性生殖系统检查及局部神经系统检查；
3、影像学检查：主要是经腹的泌尿系统超声+残余尿路测定超声。经直肠的前列腺超声与前列腺核磁可在特殊情况下选择；
4、尿流动力学检查（可选）：主要用于对膀胱出口梗阻原因有疑问的。其中的尿流率检测为强烈推荐；
5、尿道膀胱镜检查：主要排除同时合并尿道狭窄或膀胱占位性病变。
良性前列腺增生的治疗
一、观察等待及行为改进、饮食调整：推荐用于仅有轻度下尿路症状（IPSS<=7），或者中度以上、但生活质量尚未受到影响的。
观察等待：主要包括患者教育、生活方式的指导、合并用药的指导及定期监测；
行为改进：体育锻炼、戒烟，肥胖患者减重、盆底肌锻炼、保暖等；
饮食调整：避免或减少摄入含咖啡因饮食、酒精、辛辣刺激食物，睡前或公共场合适度减少饮水量。
二、药物治疗：
1.α受体阻滞剂：选择性的（特拉唑嗪、多沙唑嗪、阿夫唑嗪），高选择性的（坦索罗辛、 赛罗多辛）。用药几小时到数天可改善症状，但评分症状改善需4-6周，不影响PSA指标。
2.5-α还原酶抑制剂：非那雄胺与度他雄胺（双重阻滞），连续使用6-12个月可获得最大疗效。不良反应主要是勃起功能障碍、性欲低下、射精异常等。可降低PSA指标。
3.其他：M受体阻滞剂（托特罗定片、索利那新）可改善尿频尿急症状，但尿潴留、闭角型青光眼禁用。磷酸二酯酶5抑制剂（主要是他达拉菲），可改善下尿路症状及男性勃起功能障碍。
三、手术治疗：经典术式为经尿道前列腺电切术（单极、双极），目前流行经尿道前列腺激光剜除术。
前列腺增生术前、术后对比图：
良性前列腺增生是老年男性患者最常见的排尿困难病因，“年少迎风尿三丈、老时顺风湿一鞋”，这是前列腺增生要背的黑锅！
早期发现可保守观察、密切监测，有主诉不适时先口服药物控制，严重时可行手术治疗。
目前尚无以静脉注射、滴注方式起效的相关治疗药物，所以，任何以输液方式治疗单纯前列腺增生的做法都是耍流氓。
50岁以上的男性患者，常规体检泌尿系超声、尿化验及前列腺特异性抗原筛查（PSA）。
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