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「案例」患有阿斯伯格综合征的孩子,不能正常学怎么办?

本案例已通过家属及本人同意公开

1

学生背景

G同学,16岁初三男生,来自江苏,入学扶禾心理教育12个月。

经家长入学时陈述以及入学后为期15天的测试与观察,该同学存在的主要问题如下:

1.不能正常上学。患有阿斯伯格综合征,精神发育缓慢,语言、行为和情绪表现都低于孩子实际年龄。学习能力较弱,跟不上老师的讲课进度,断断续续上课,因为生病原因已经休学一年多。

2.人际交往能力差。该生没有好朋友,缺乏人际交往技巧,虽然很希望交到朋友,但用奇怪、夸张和说谎的方式与同学交流,有时也会骚扰他人,吸引同学注意,被同学反感、欺负和孤立。

3.情绪管理和控制能力差。难以理解他人情绪,当不被满足时,会像小孩一样,乱发脾气,丢东西,甚至动手打人,大哭大闹。

4.家庭教养方式不当。家庭教养方式是打压式的,一旦孩子做错事情,就会打骂惩罚,该生是被从小打到大,这给他留下了严重的心理阴影,会模仿父母打人。

5.生活习惯差。缺乏独立能力,经常不洗头、不洗衣服、乱丢袜子、不洗澡,需要人监督。

6.缺乏规则意识。由于不能正常上学,缺乏集体规则意识,如老师讲课时,会大声说话、大笑,扰乱课堂纪律,被老师批评后,会直接在课堂大哭很久。

7.家庭关系紧张。父母经常因为该生的问题,在其面前吵架,甚至大打出手,同时夫妻的教育理念经常不一致,也经常因此起冲突。

2

咨询分析

原因分析

a.受到阿斯伯格综合征的影响。阿斯伯格综合征和精神发育迟滞带来的人际交往困难和理解力障碍、规则感缺失,导致不能很好参与校园集体生活,需要长时间的矫治和训练。

b.家庭原因。该生父母的情绪控制能力较差,没有给该生一个良好、稳定成长的家庭环境,他会模仿父母行为,逐渐导致规则感缺失,情绪和行为都很难自己控制。

c.个人因素。由于缺少安全感,加上独立能力不足,该生对身边的环境体验比较负面,一些小的刺激会引起很强烈的反应;在面对问题和处理情绪上缺少经验,导致该生总是回避问题,不愿承担责任。

判断依据

1、临床观察(新生入校后的反应、心理咨询的动机、人际沟通中的表现)。

2、入学时母亲对孩子情况的详述.

矫正方法

1.认知行为疗法(CBT)对其自我和周围进行认知分析辨析

2.自信心培养

3.精神分析探索深层原因

4.建构学生力量感

5.抗挫折训练

6.情绪控制训练

7.人际关系技巧训练

3

1、心理疏导,解决规则感不足和提高情绪管理能力。

首先,与学生做初始访谈,建立信任关系,确定整体咨询目标为建立规则感和提高情绪管理能力。

其次,通过一对一的心理咨询辅导,帮助梳理其成长经历中惯用的思维模型,了解学生日常应对方式及产生结果。引导该生多角度客观看待自己,将自身的问题普遍化,减轻对自身问题的情绪,改进对自己的认知,引导其积极看待。同时,帮助学生找出导致现在结果的源头,更新其认知水平。

然后,通过心理课和文化课的教学互动,让学生坦露心扉,增强其心灵交流和性格培养,对其自我认识不足进行分析和引导,能够清晰认知自我形象,能够把内心痛苦清晰化,让内心有力量感。其余则引导学生能正确地认清自我,树立正确的人生观和世界观、价值观等。

最后,通过心理情绪疏导结合日常行为训练控制,指导学生提高自我觉察、提升行动力的技巧,并让他运用在实际学习中,纠正学生认知,提高学生自控力,改变学生行为。

2、学习能力提升,帮助学生更好地适应学习生活。

着眼于学生的最近发展区,为学生提供适当难度的内容和个性化教学,调动学生的积极性,发挥其潜能,超越其最近发展区而达到下一发展阶段的水平,然后在此基础上进行下一个发展区的发展,逐步提升该生的自主学习能力。

在学习过程中,检验学生人际互动模式调整,增加其学习的自信,为能够正常回学校生活和学习做准备。

3、通过行为训练,解决行为习惯差等问题。

行为训练采取行为主义疗法,包括阳性强化和负性惩罚等方法,强化和塑造良性行为,如对时间管理,自己生活的安排等。还包括:

  • 虚心接受老师的批评教育

  • 按时完成老师布置的作业

  • 友爱同学,相互帮助

  • 遵守学校作息时间,养成良好遵纪习惯

  • 热爱劳动,积极参加公益活动

4、兴趣爱好培养

  • 艺术类课程:音乐/美术/钢琴/吉他/舞蹈/书法/演讲等

  • 体育类课程:篮球/羽毛球/乒乓球/桌球/跑步/跳绳/自由搏击/瑜伽/健身等

  • 益智类课程:棋类/推理/阅读/活动/手工等

陶冶情操,保持健康的心态,充分发挥个体的积极性、创造性和主动性,从而提高自信心和价值观,使个性在融洽的氛围中获得健康、和谐的发展;

从培养孩子的思维上面讲,兴趣爱好可以让孩子在学习新的知识过程中,形成严谨的思维,在遇到困难时我们会认真探索、钻研、寻找答案直至解决问题。

健康的兴趣爱好使孩子在生活中克服各种各样的困难,培养孩子顽强的毅力,沿着自己的目标坚强地走下去。

4

后期反馈

G同学经过12个月的心理疏导、行为训练、学习能力提升,已经回到校园学习了。

妈妈反馈:

生活上,孩子回到家后,能够主动洗澡、洗头,不像以前一样天天督促了。自己的房间的卫生也能够独立完成,搞得干干净净的。

人际交往方面,现在会用自己的学到的方式结交朋友,现在经常和朋友出去打篮球,

情绪方面,情绪稳定了很多,坚强了很多,不会动不动就哭,发脾气。

学习上,G同学的学习还是比较困难,需要请老师辅导,但是已经能够正常上学了。

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