【讨论】有多少病人被误诊为神经官能症

原作者：净坛尊者

从4月1号上门诊以来，发现多例病人被误诊为神经官能症服药无效或者不仅无效还增加了患者无法接受的副作用转而来求中医诊治。然而病人的的确确脉象有问题，而且问题很严重！我觉得这不是一个小问题因而发个帖子出来大家可以讨论也可以拍砖！
许多医生（西医和挂羊头卖狗肉的中医）因为不会脉诊，将那些各种检查查不出来的病人，而患者主诉病情又存在的称之为神经官能症（或者叫神经症、抑郁症、焦虑症、神经病、精神有问题！后两种都是在长期得不到缓解遭到患者质疑时气急败坏的时候说的）。的确，我不否认神经症或精神病，但是不能因此断病人没有所谓器质性病变！西医虽然有先进的检查设备，但是有的时候中医不如西医（比如不会全面诊断的时候会出现漏诊）也有时候西医不如中医，也有漏诊。现在的医学不能完美地解释脉诊的奥妙，不能解释中医治疗疾病的原理，也就是说西医也有缺陷，因而面对这些所谓的检查没有毛病的患者，在中医这里却可以得到合理解释的情况，不理解，不赞成，不支持，激进的分子反对，并认为中医就是骗术，伪科学等等。我向来以为中医就是不科学，这就好比是当初人类认为番茄是有毒的一样，如果科学（主要是指所谓的科学家，科学斗士，打假斗士）认识不提高，那么不科学的东西会很多，什么时候提高了，则科学的东西就会越来越多，这难道不是所谓科学的发展轨迹么？当然即便如此，正如天主教世界和伊斯兰世界的冲突一样，永远不可弥合的或者短期内不可弥合的不同认识还是很多！翻回头继续说，因为中医的认识如果脉象有问题那就是有器质性（血气）病变，退一万步讲那脉是不是器质？脉如果是器质而且患者脉有问题比如涩、比如沉弱、比如数、比如紧弦等等，这就是的确有病（不正常不就是病了么？关于正常与否西医有西医的标准，中医也有中医的标准，这个我想没有疑问），由于认识问题的方式不同。中医的层次分为精气神三个层次，西医只有2层次--就是器质性和功能性。但是并不是说辅助检查没有发现就等于没有器质性病变！这其实很容易理解！好比说有一锅汤，有人下了一颗老鼠屎，汤煮好之后大家研究半天没有发现老鼠屎在哪里，就决定将汤分析开来每人一碗边喝边找，假定大家都是戴着先进的视器（其实就是肉眼，但是解剖学就是这样称呼的，这多像说人就是一架机器，两只眼睛就是汽车灯一样的呀）这样一种检查工具仔细审视，众所周知每个人都在喝到汤里的老鼠屎时会报告，因为老鼠屎是大家不愿意喝进肚子的，结果大家的汤都喝完了，却没有人报告自己喝到了老鼠屎。问题来了，那老鼠屎哪里去了？这是我假定大家都知道汤里有老鼠屎，假如来了一锅陌生的汤呢？假定它里面也有老鼠屎呢?难道因为没有喝到老鼠屎就断言没有老鼠屎么？恐怕不能吧！其实检查也一样，他不过是一种辅助检查（注意是辅助检查，可不是主要检查！可惜可恨的是因为万恶的制度，现在是辅助检查却比主检查还要主贵，而主检查简直成了可有可无的了！甚至主检查却要让位于辅助检查！这种状况有深层次的原因，有时间撰文主要分析）而且辅助检查各有各的特点，是不可能全面的了解病人的，而且检查不过是一个点的静态监测，哪怕是所谓的动态检查不过是将原来的点给拉长了罢了，比起活体检查差得远！比如说病人是一个聋子，照片只能反映他是不是麻子，却不能判定他是否是聋子，而呼喊一声看他的反应不需要消耗多少大卡的能量，就能得知他是聋子！可是因为呼喊是免费的，但是照相却是收费的，所以呼喊就逐渐的没有了，只剩下照相，即使他不能发现聋子，但是他可以用来检测是否是麻子！问题是许多时候我们就是判断他是否是聋子呢！
因此说检查有局限，各有长短，而且许多检查是静态的，而对于许多疾病只有在活体检查才会搞明白，更进一步说辅助检查没有检查阳性结论，但却不能否认患者头痛的事实！更不能因此而放弃治疗！同样不能检测到疾病的阳性结论不能否认患者有心慌汗出，疼痛！反过来，不能因为所谓的检查有问题就将病痛归结为检查的问题而横加干预。这样造成的医疗资源的浪费十分可观。临床上我见到好多椎间盘突出的非常严重的腰痛的并不厉害，而有些仅仅有些膨隆的却疼痛严重，可见所谓的客观检查和患者的主诉并非平行关系，造成这种结局的根本原因是，辅助检查的片面性和不全面性，当然也有医学本身浅薄得原因，因此不能因为检查结果的轻重作为疾病轻重的唯一依据！事实上如果按照西医的论述，我用没有改变患者器质的方法，仅仅中药口服治愈了好多颈椎病的疼痛！患者颈椎间盘突出、骨质增生依然存在，但是却可以长期不痛不病！还有之前说的运用补气的方法方法治愈了高热，那可是挂羊头的中医抗菌素输液输了一周的病例，还有腹泻输了1周仍然腹泻，8粒附子理中丸搞定！这说明什么问题，这说明上述医学思维模式，医学本身存在缺陷。还有，许多病例其实在中医内部是很容易理解的，但是一旦和科学卫士一交流，却很难沟通，这说明思维很重要，正式这些科学斗士的斗争，也学伊斯兰天主教可以和解，可以互相理解的机遇在逐渐的越来裂痕越大，这实际上就是我说中医并不是科学的原因所在。如果科学真的被作为一种追求真理的代名词的话，应该有气度理解中医，理解中国传统文化，就像中医在自觉的学习西医一样，可惜的是西医教材在中医院校并不被排斥，而中医学在西医学院的学生那里，教学那里几乎都被忽略掉了，这就可以看出，谁的心胸更广大！我们原谅西医的无知无畏，原谅科学斗士的无知无畏，但是却不能不对进一步糟践中医和中国传统学问的行为言论！
还有一些例子，比如被西医和狗肉中医诊断为高血压的患者，我发现其实是伤寒，麻黄附子细辛汤之类的处方有效，而西医的降压药却加重了病情，这也正是西医的呆傻，造成了我的反思，造成了我在中医院却不愿做狗肉中医的结局，因此我还得感谢这些西医和狗肉中医们，没有他们，我也可能百思不得其解呢？对呀高血压么，降压药当然对了。但是患者痛苦，服药后更痛苦，而且痛苦还要被叮嘱--降压药不能停，听了会引起心衰脑出血。如此煽情如此厚道，如此吓人，不知道造成了多少人间炼狱，造成了多少神经官能症，造成了多少医生发家致富，造成了多少病人倾家荡产，造成了多少社会不安定......
这难道是耸人听闻的吗？不是的，有一个病人向我诉说自己顽固的高血压，现在老婆也离婚了，我问为什么？他说自己30岁发现低压高高血压，然后大夫让吃寿比山，然后高血压控制不好，情绪不好，经常吵架，然后离婚了。为什么呢？原来是这样：高血压吃寿比山，结果低血压（高压降得低，经常头昏，情绪不好，详细问，性功能也不行了），后来夫妻生活也不和谐，就离婚了。我询问的令患者兴奋，我问是否睡眠不好，回答就是梦多，我告诉患者服用尼莫地平片，同时患者是痰湿较重阳气不展，给予半夏白术天麻汤，后来血压下来了，头脑也清醒了，我告诉他寿比山之类会有性功能下降的副作用，患者方彻悟，当然这并不是说这种药造成了ED，我并没有这样说，我表达的意思是什么大家清楚。上述经历，大概我所经历的都是功能型疾病吧，有大概我会催眠术，又大概这些人都是心理疾病?
返回头接着前面说，临床中我见到一些病人从中心医院中医科来的，从中医院某中医那来的，叙述自己被诊断为神经症，而无一例外的就是要么压根没有摸脉，要么就是按寸不及尺握手不及足，相对斯须便处西药的狗肉中医，良为可恨！而实际上经过本中医摸脉都有问题！
说这么多，无非是我想呼吁，不要将病给误诊了！
误诊一个病人如果因为学艺不精良可原谅，如果因为马虎不思进取不学无术，那就该下地狱了！