主讲人：浙江大学医学院附属第二医院乳腺肿瘤中心副主任医师 陶思丰
女性群体中，乳腺增生和乳腺结节非常高发，但总有人会混淆这两个概念，并与肿瘤、癌症划上等号，看到体检报告中的“乳腺增生”“乳腺结节”就心中一惊。其实，乳腺增生是一个病理学名词，并非一种疾病；乳腺结节是一种疾病现象，也不是疾病本身。
很大一部分女性去做乳腺B超，都可能提示乳腺增生。乳腺增生是一种生理性现象，最常见的表现是乳腺疼痛，通常在月经前明显，月经后减轻并停止，部分还可能伴有乳腺结节或肿块、乳头溢液（常为透明或淡黄色清液）。
因为乳房受激素调控，它的发育会根据激素的变化而变化。随着月经周期的变化，激素水平会反复波动，乳腺就会被刺激。激素水平高时，乳腺的一些导管上皮纤维组织就会增生，处于活跃状态；激素水平下降后，乳腺组织又会平复下去。生活中，一些引起内分泌功能紊乱的问题，也会导致激素水平变化和乳腺增生，比如情绪焦虑、服用激素类药物、饮食不当等。
需要提醒的是，有些病理性乳腺增生存在癌变倾向，严重者可能需要手术切除。如果存在以下两种情况，需尽快就诊：1.持续几个月的乳房疼痛，疼痛不会随着月经期结束而缓解；2.摸到乳房有肿块，月经结束后也没明显缩小。
查出乳腺增生时，也可能伴有乳腺结节。乳腺检查中发现的小团块都能称为结节，可见于各种乳腺疾病，比如乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等，但约80%为良性疾病。
无论是乳腺增生还是乳腺结节，都没那么可怕。即使查出这两者，也不要病急乱投医，陷入诊疗误区。
不要自行诊断。有些女性出现乳房疼痛时，便自行诊断为“乳腺增生”，网上搜索治疗方法，喝中药、做按摩。现在没有任何研究可以证明按摩对乳腺健康有帮助。如果乳腺内存在包块，包块细胞和正常细胞并不一样，按摩时会引起局部血液循环加速，营养成分增加。如果是肿瘤，肿瘤细胞会获得更多营养，长得更快，可能增加肿瘤细胞进入血管或淋巴管的几率，加速癌细胞转移或包块变大。
切忌盲目手术。并不是乳房长了包，就必须做手术。原则上，所有肿块都有做穿刺来明确病理的需要。如果穿刺病理结果是良性，完全可以不做手术。根据影像学的判断，乳腺结节也有分级，有些只需定期复查，每年做一次乳腺检查，观察进展即可。
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