​心脑血管病就怕二次发病

心梗复发，半数会在1年内死亡

脑梗再犯，瘫痪失明等风险倍增

心脑血管病就怕二次发病

重庆大学附属肿瘤医院心血管呼吸内科副主任 罗 玲 □主治医师 陈 月

心脑血管病发作就像一场浩劫，让脆弱的血管不堪重负，如果不加保护，让它受到第二次侵袭，很可能导致心脑血管最终支离破碎。

心脑血管病中比较凶险且最易复发的就是急性心梗。近日，中国医学科学院阜外医院研究发现，心梗的年复发率是2.5%，其中在出院后1个月内复发的比例为35.7%。心梗一旦复发，对心脏的打击将成倍增长，可引发心衰、心律失常、血栓栓塞、心梗后综合征，甚至心源性休克和死亡。研究表明，我国心梗复发患者年死亡率为32.1%，出院后30天内复发的患者中，53.3%的人会在1年内死亡。

脑梗复发的凶险程度不亚于心梗。我国约20%的脑梗患者会出现复发，再发概率是没有得过脑梗患者的9倍。脑梗一旦复发，肢体残障程度往往较第一次更严重，可能新发或加重肢体瘫痪、失明，甚至死亡。所以，心脑血管病患者首次发病出院后，切不能就此放松，必须遵医嘱，按照以下几方面来生活。

环境舒适。生活环境要舒适安静，不宜过冷或过热，要根据天气增减衣物，避免着凉感冒，不要过于疲劳，必须戒烟限酒，保持大便通畅。

饮食有度。日常饮食应以低盐低脂、易消化的食物为主，少量多餐。多吃新鲜果蔬，适量摄入肉类、水产类、乳制品、蛋类、豆类等，少吃动物脂肪和胆固醇含量较高的食物，最好别碰各类腌制食品。

保持运动。忌剧烈运动，如足球、篮球及竞技类运动。适宜的运动有步行、慢跑、骑自行车等，以及短时间的有氧运动，增加间歇休息时间，活动时出现疲乏、胸闷、心慌应立即停止。

心态平和。要保持心情愉快，避免过于激动，合理安排工作与休息时间。

遵医用药。一定要遵医嘱按时服药，不能擅自换药或停药，也要防止漏服或重复用药。若服药过程中出现头晕、头痛、恶心、呕吐等情况，可请医生调整用药。

按时复诊。心脑血管病属于慢性病，即使无症状仍需密切监测，定期随访，以便医生及时了解患者的服药、饮食、病情变化，从而准确评估、调整治疗方案，最大限度地提高治疗效果，减少出血及其他风险。

若患者在院外再次出现心绞痛持续不缓解、新发肢体障碍等症状，应高度警惕是心梗或脑梗复发了，要立即就医，时间就是心肌，时间就是脑组织，就近到有条件的医院就诊，医生会针对病因进行救治，将危害降到最低。