乳腺癌一直是女性最常见恶性肿瘤之一,发病率逐年上升,今年更是成为了全球第一大癌。对此,此次的IARC报告中认为,“推迟生育、生育次数少”是乳腺癌发病的一大原因。
随着社会的进步,越来越多的女性选择推迟生育年龄,还有一部分女性选择不生育。那她们患乳腺癌的风险是否会更高呢?
应该说,推迟生育、生育次数少的确会对乳腺癌有一定影响,但并非主要、也非全部因素。目前,乳腺癌的具体病因并不清楚。但有指南指出,雌激素(雌酮及雌二醇)与乳腺癌的发病有直接关系。乳腺是多种内分泌激素的靶器官。而推迟生育、生育次数减少,会影响体内雌激素水平,增加或延长体内雌激素暴露,导致患乳腺癌的风险增高。
除此之外,还有一些因素也会影响体内雌激素的水平:比如,月经初潮年龄早(<12岁);绝经年龄晚(>55岁);不孕;哺乳时间短等。
值得一提的是,营养过剩、肥胖、脂肪饮食,会导致超重或肥胖,此时外周组织可能会产生雌激素,加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激,从而增加乳腺癌发病几率。
遗传因素是乳腺癌高危因素中不可忽视的一方面。如果一级亲属有乳腺癌病史,这部分人的乳腺癌发病风险是普通人群的2~3倍。
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