医保·医案分析：面部一针不扎却有效治疗面肌痉挛

近日，一位52岁患者因在北京大诚中医针灸医院（医保定点）就诊，治疗效果显著发来反馈：“结束治疗时，整个人像充满了电一样满血复活，在我们患者眼里，付崇山大夫散发着超强的医者魅力。如果每一位医生如他，会汇聚为大诚的一道耀眼光芒。”

患者情况：女，52岁

右侧外眼角、面颊、口角抽动并失眠2年，在外院针灸、推拿、激光、中药治疗无效来诊。患者刻下症：右侧面部时有抽动，表情僵硬，形体消瘦，面色无华，精神困倦，舌淡苔白，脉沉细。

中医诊断：面抽（血不荣筋型）、不寐症（心神失养型）

根据患者具体情况，付崇山医生为其制定的治疗方案如下：

1、电极片阿是穴（右太阳、右地仓）连续波；

2、耳穴王不留行籽贴压：神门、口、垂前、沉睡、肝；

3、针刺：四关调神、脐壁地；

4、膀胱经闪罐、药罐留肝俞

5、耳尖、商阳刺血；

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6、灸神阙；

7、中药口服

治疗分析：

针灸扎多容易扎少难，针灸兴奋容易抑制难……面肌痉挛是由于神经兴奋性过亢导致，而局部针刺会令神经兴奋性更高，因而患者以往的针刺治疗难以奏效，所以此次没有在患者面部施针，而用电极片采用连续波，连续波属抑制波型，可以抑制过于兴奋的神经，从而改善该神经支配面肌的痉挛症状，所以选取阿是穴贴上电极片进行局部刺激治疗而获效；耳穴调节交感神经与副交感神经，使二者的兴奋性趋于平衡，从而改善睡眠。

脐壁三才针法地部刺激可调节代谢及植物神经紊乱，有镇静、安眠作用；四关，指双手虎口处的合谷穴，和双脚对应位置处的太冲穴。这四个位置是人体气机通畅的关键位置，针刺四关有助舒畅心情、舒缓情志、改善睡眠。

膀胱经闪罐可有效调节脏腑功能，药罐留肝俞是由于肝主筋、肝主疏泄，可以舒肝缓解筋脉拘急、调情志；耳尖、商阳刺血，可以清利头面部及阳明经之热；灸气海可培补正气、强身健体；配以益气养血、宁神解痉中药口服，标本兼顾。

附患者来信

面肌痉挛治疗反馈

我患面肌痉挛粗算下来应该有两年了，最初症状并不明显，只是眼角跳动或嘴角抽动几下，我以为跟睡眠不好有关，没有过多关注。直到痉挛越来越频繁并且影响表情肌，才开始想到要治疗。

治疗过程一年多，主要以西苑医院针灸和中药为主，辅以按摩、激光等康复理疗手段。但费尽时间精力后，并没有什么效果。 

一次跟朋友机缘巧合的聊天中，知道了“大诚”，我抱着试一试的态度挂了付崇山大夫的号。付大夫的治疗跟以往经历的不同，虽然治疗的是面部，但却没有一根针，他用的是两个电极片。当一阵阵电流酸爽地在脸上游走时，我心想，这大夫太扯了，我来针灸，他给我上电刑，算我一张老脸豁出去了。

第一次治疗结束后，付大夫问我感受如何，说实话我并没有什么鲜花绽放重获新生脱胎换骨的感觉。但当晚上照镜子时，惊喜地发现左脸表情肌生动了，嘴角可以跟右边一起上扬了……三次治疗结束后，我感受到实实在在的变化，痉挛一次一次减少减轻。就这样，我一个“三次”接一个“三次”认真配合治疗。除了面肌痉挛，我长期失眠，奇怪的是，每次付大夫治疗时，我都能高质量睡十几分钟。结束治疗时，整个人像充满了电一样满血复活。

    

就医的患者各色人等都有，孩子的哭声、大人的提问、老人的啰嗦混杂在一起有时很头大。但付大夫总是一边忙碌不停，一边耐心地回答各种问题，温暖地安抚病人，局面总是会被他不疾不徐的稳定下来。这个温暖的声音、和善的态度，其实也是一种治愈。这也许是他对医者仁心的行动诠释吧。

    

在我们患者眼里，付崇山大夫散发着超强的医者魅力。如果每一位医生如他，会汇聚为大诚的一道耀眼光芒。

医师介绍-付崇山

程氏针灸第五代传承弟子

执业医师，熟练运用程氏三才针法、梅花针、耳豆、耳穴电脉冲、三才罐法、无烟艾灸及小儿体质推拿等疗法干预、治疗儿童、成人常见疾病。

擅长治疗:儿童、青少年近视、弱视、厌食、疳积、多汗等；成人黄斑变性、视神经萎缩、飞蚊症、干眼症、耳鸣、耳聋、鼻炎、头痛、失眠、脱发、面瘫、三叉神经痛、顽固性呃逆等。

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文字 | 程氏针灸