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尿路结石(包括肾结石、输尿管、膀胱结石)属中医学中的“石淋、砂淋”范畴。当尿路结石较小时,中药治疗常能收到较好效果,可避免手术带来的痛苦。现介绍一个治疗尿路结石的自制简效方———“核桃+鸡内金”。此方对肾结石、输尿管结石有较好效果。
方药制法:取生鸡内金250g(或干品50g),洗净,晒干,研末;核桃仁500g,研碎。混合后加入蜂蜜500ml,充分搅拌均匀,入瓷容器中备用。每次服用以上配方两汤匙(约30g),温开水送服,早晚各1次。
患者同时多饮水,维持尿量在2~3L/天,必要时可适当口服利尿药物。如伴有泌尿系感染,可加用抗生素。每次服药后患者可做适度的跳跃运动或上下楼梯,或者拍击腰部,以利于结石排出。连续服用2周为1 个疗程,可连用2~3个疗程,每个疗程间隔1周。
疗效特点:此方适用于:1.结石较小(直径小于0.8cm),且形状规则,表面光滑者;2.泌尿道无明显畸形、狭窄和感染者;3.肾功能尚好者。
方解:方中核桃性温,味甘,入肾、肺经, 具有补肾固精、润肺止咳等功效。近代名医张锡纯认为,胡桃治疗石淋、砂淋效果好,而《本草纳目》中也“石淋用胡桃肉煮粥多食甚效”的记载。现代药理研究表明,核桃仁中含有的丙酮酸能促进泌尿系结石和胆管结石溶解、消退和排泄。故核桃当是方中排石之主药。鸡内金性平,味甘,归脾、胃、小肠、膀胱经,长于健脾消积、通淋化石。临床证明,鸡内金通淋化石以生用为好,炒制后则健脾消积作用较强。蜂蜜性味甘、平,主要有“清热、解毒、润燥、止痛”功效,方中能起辅助治疗作用。三味合用,具有化坚消石之功,对促进结石排出、消除尿路炎症、解除肾绞痛均有良好的效果。此方适用于尿路结石较小的患者试用。
【经方感想】治疗尿路结石关键在解痉,急性期常用的经方为四逆散合猪苓汤合桂枝茯苓丸加怀牛膝、当归、川芎等,黄师临证治疗多例,有排石的功效。对于慢性期患者也可以使用猪苓汤、当归芍药散、大柴胡汤、四逆散等。核桃仁加鸡内金作为配合使用食疗方可以试用,其疗效如何,有待观察研究。
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