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国际视野 | 老年家庭护理的社会工作实践标准(NASW)



2月1日,中美社工合作社的社长老师发布推文向广大社会工作者推荐了美国社会工作者协会的实务操作标准与指南,知砖本着搬砖的职责,决定要尝试翻译过来方便各位社工借鉴学习~争取每周一期~希望能够获取大家的意见~

(有些翻译不太准确~欢迎大家在下面留言指正嘿~)

这些标准将老年人的家庭照顾视为社会工作者不断扩大的知识领域。这些标准旨在提高社会工作者对与家庭照顾者有效合作所需的技能,知识,价值观,方法和敏感度的认识。

理想情况下,这些标准将刺激在社会工作实践、研究、政策和教育方面制定与家庭护理和老年医学相关的明确指导方针、目标和目标。

标准的具体目标是:

1、向社会工作者介绍家庭照顾作为社会工作知识的扩展领域;

2、 提高为老年人家庭照顾者提供社会工作服务的质量;

3、为发展与家庭护理有关的继续教育资料和方案提供依据;

4、 为了确保老年人家庭照顾者的社会工作服务以NASW道德规范(2008)为指导;

5、倡导家庭照顾者的自决权、保密性、获得支持性服务的权利,并适当纳入影响老年人的决策;

6、鼓励社会工作者参与地方,州和联邦各级公共政策的发展和完善,支持老年人的家庭照顾者;

家庭照顾老人的社会工作实践标准


道德和价值观


与老年家庭照顾者一起工作的社会工作者应该遵循社会工作职业道德和价值观,以“社会工作者道德规范”(2008年)作为道德决策的指导。

社工专业的主要任务是提高人的福祉,帮助满足全体人民的基本需求,特别关注弱势群体和被压迫人群的需求。这项使命植根于一套构成社会工作基础的核心价值观,并与老年人的家庭照顾者的社会工作紧密联系在一起:

1.  服务

社会工作者运用他们的知识和技能来支持老年人家庭照顾者的福利,并解决家庭照顾者面临的挑战。

2、社会正义

社会工作者在个人和系统层面采取行动,确保为老年人的家庭照顾者提供所需的信息,服务和资源,并帮助家庭照顾者有意义地,舒适地参与决策。

3、人的尊严和价值

社会工作者以尊重和关怀的方式照顾老年人的家庭照顾者。 他们促进家庭照顾者的自主性,敏感性和可靠性,尊重老年人在面临相互冲突的价值观和目标时的自决权。

4、人际关系的重要性

社会工作者尽可能将家庭照顾者作为目标识别,进展和成就的合作伙伴。 努力加强家庭照顾者与老年人的关系,维护和提高家庭福利。

5、公正

社会工作者要负责任地运用自己职业固有的权力,明智地运用自我,避免利益冲突。他们以老年人的家庭照顾者和他们的名义实行这一做法符合该专业的使命和道德标准。

6、权限

社会工作者在其能力范围内进行实践,不断努力提高与家庭照顾和老龄化有关的知识和技能。 能力还要求社会工作者认识到自己的自我照顾的重要性和重视。

实际上,这个部分根植于道德价值观。就这些标准而言,家庭是指支持老年人的原生家庭、大家庭、家庭伴侣、朋友或其他个人,他们与老年人的主要关系不是基于金融或专业协议。与老年人家庭照料者的社会工作实践始于尊重每个家庭系统的独特性。


老年人和家庭照顾者的愿望,看法和能力的差异可能给社会工作者带来复杂的道德和法律挑战。社会工作者必须知道并遵守与老年人相关的联邦,州,地方和部落法律,法规和政策,例如报告老年人虐待和忽视,监护和预先指示的要求。获得知情同意,保密和保护隐私是至关重要的。如果老年人或家庭照顾者的决策能力有限,或正在经历或长期受到虐待,谨慎应用道德原则就显得尤为重要。与同事合作也可以帮助解决道德困境。


资格


与老年人家庭照顾者一起实习的社会工作者应具有社会工作教育委员会认可的学校或计划的社会工作学位; 应符合国家许可和认证要求; 在老龄化和家庭照顾方面有知识,技能和专业经验。

社会工作学位课程提供社会工作价值,道德,理论,实践,政策和研究方面的教育和培训。对于从事社会工作的人来说,这种培训是必不可少的。社会工作许可和认证法律因地区而异。每个社会工作者都有责任确保遵守本州或其各自的许可和认证法律。

老年家庭照顾者的社会工作实践需要这些标准中概述的专业知识和技能。理想情况下,社会工作者在学位课程中通过与老龄化和家庭照顾有关的课程和现场实践经验获得这些知识和技能。专业实践认证也可能表明与老年人家庭照顾者实践相关领域的专业知识,如老年社会工作,老年护理管理,病例管理或医疗保健。无论是通过认证,继续教育还是专业经验,社工都应不断提高与老龄化和家庭照顾相关的技能和知识。

随着人口老龄化和家庭照顾越来越成为医疗保健和社会服务提供的中心,社会工作者将越来越多地与老年人和家庭护理人员进行接触,而不管其实践的特殊性和环境如何。专门从事老年人和家庭护理以外领域的社会工作者应该按照这些标准所述寻求监督,咨询和持续专业发展,以确保他们具有与老年人和家庭照顾者一起实践的护理和技能系统的必要知识。


知识


社会工作者应掌握和掌握与老龄化,家庭照顾有关的现行理论、实践、社会历史背景、政策、循证研究和评价方法等方面的工作知识,并将这些信息纳入实践。

与老年人家庭照顾者的社会工作是一个专门的实践领域,需要有重点的准备和继续教育。 社会工作者应用有关老龄化,复原力,残疾,健康状况和照顾的知识,以提高老年人家庭照顾者的福利。社会工作者还支持家庭护理人员驾驶医疗保健和社会服务系统,获取资源,并确定服务差距和障碍。


对老年人的家庭照顾者进行社会工作所必需的知识包括但不限于以下领域:

身体健康

1.与急性和慢性疾病相关的生理和认知过程以及药物的使用和误用

2. 急性,慢性和限制生命疾病的心理社会影响

3. 身体和认知障碍的心理社会影响

心理和行为健康

1.抑郁,焦虑和其他精神健康状况

2.成瘾行为及其对家庭的影响

3.对老年人的虐待,忽视和剥削

家庭护理经验

1.家庭系统,人际关系动态,以及照料关系的复杂性

2.护理中伙伴(即护理人员和护理人员之间)的相互依赖关系,家庭护理人员在提供医疗护理方面的中心作用

3.与家庭照顾相关的经验增长

4.在个人寿命和家庭生活周期的各个阶段,与家庭照顾有关的身体,情感和财务方面的挑战

5.护理人员压力的迹象接受护理人员死亡后的再接触和愈合

资源

1.保健,长期护理,社会服务,住房制度和方案

2.影响家庭照顾者和老年人的政策,资格要求和财务问题

3.家庭照顾者和老年人可获得的资源,如临时护理,家庭病假和辅助技术

专业的社会工作角色

1.与家庭护理和老龄化有关的多方面的社会工作角色和职能

2.跨学科合作

3.适当的专业界限和自我使用,包括当社会工作者亲自参与工作场所以外的家庭照顾时管理反移情

4.标志和战略,以解决,道德困境,同情疲劳,倦怠,继发性创伤,和专业的悲痛


文化和语言


社会工作者应提供和方便老年人的家庭照顾者获得适合文化和语言的服务,符合NASW社会工作实践文化能力标准(2007年)的指标。

家庭照顾者和老年人日益多样的文化和语言多样性要求社会工作者不断努力。家庭照顾者和老年人日益增长的文化和语言多样性要求社会工作者不断努力提高文化和语言能力。社会工作者对文化和语言多样性的认可和肯定,对于与家庭护理人员建立治疗联盟以及与同事建立合作关系至关重要。这种多样性包括但不限于种族、民族、社会经济阶层、生物性别、性别认同、性取向、宗教信仰、年龄、健康状况、首选语言、移民背景、文件状况、文化适应程度和识字率(包括健康和金融知识)。它还可以包括职业隶属机构,例如参与军队或参与退伍军人的服务。

文化能力始于每个社会工作者的文化自我认同。文化自我意识是认识和解决自己的文化价值,信仰,经验和实践如何影响与家庭照顾者和同事交往的基础。进行这种自我评估的社会工作者然后可以认识到,文化认同如何以其多元化的表达方式,对于与其相互作用的个人,家庭和社区的复原力至关重要。具体而言,社会工作者需要通过欣赏和肯定他们工作的家庭照顾者的文化价值观,信仰和实践,特别是文化影响与老龄,疾病和残疾相关的看法和实践的方式来支持家庭照顾者的适应能力。身体和心理社会疼痛;保健护理;照顾或接受家庭成员的照顾;求助行为;保健、财务和其他决策;死亡和死亡。


文化和语言能力。社会工作者对文化和语言多样性的认可和肯定,对于与家庭护理人员建立治疗联盟以及与同事建立合作关系至关重要。这种多样性包括但不限于种族、民族、社会经济阶层、生物性别、性别认同、性取向、宗教信仰、年龄、健康状况、首选语言、移民背景、文件状况、文化适应程度和识字率(包括健康和金融知识)。它还可以包括职业隶属机构,例如参与军队或参与退伍军人的服务。

文化能力始于每个社会工作者的文化自我认同。文化自我意识是认识和解决自己的文化价值、信仰、经验和实践如何影响与家庭照顾者和社工交往的基础。那么进行这种自我评估的社会工作者就可以认识到文化认同在多方面的前提下是如何实现的。

社会工作者也需要认识到,家庭内部的文化不尽相同。这些差异可能以多种方式表现出来,例如不同的看护责任感或居住国主导语言流利程度的不同程度。在这种情况下,社会工作者应该尊重家庭系统内的差异,并通过使用专业的口译人员,而不是依靠家庭照顾者来解释老年人的行为,从而促进所有与之交往的成员的最大参与。

文化和语言因素不仅影响从业者与客户之间的关系,还影响组织结构和社会结构与动态。社会工作者应该理解与文化和语言多样性(例如年龄歧视,种族歧视或性别歧视)有关的系统性或机构性压迫如何影响家庭照顾者在护理、资源获取和利用、保健结果和福祉方面的作用。在政策,媒体和医疗系统中识别年龄歧视对于帮助家庭把他们所面临的挑战置于背景中(特别是在识别和解决他们自己的年龄歧视问题上)特别有用。采取行动消除组织,社区和更广泛层面的年龄歧视和其他形式的机构压迫,对于优化家庭照顾的作用,减少家庭照顾者和老年人的经济、健康和社会差距至关重要。

评估


社会工作者应持续评估老年人的家庭照顾者,收集全面的信息,制定和修订护理或服务计划。

心理社会评估是社会工作实践的基础,这需要与家庭系统合作进行。评估是一个复杂的功能,需要开放各种各样的信息,无论是口头的还是非语言的,由家庭系统在社会环境的背景下呈现。社会工作者使用移情,以客户为中心的访谈技巧以及适合客户能力的方法,让老年人的家庭照顾者确定自己的优势,资源和关注点。由于评估指导干预,社工需要及时完成初步评估,然后根据护理人员的转变需求和改变的目标,重新评估和修改服务计划。使用标准化的评估工具,如照顾者负担量表,可以帮助社会工作者确定和回应照顾者的关切。

社会工作评估可能因实践设置和专业而有所不同。

 老年人家庭护理人员的综合性生物心理社会社会工作评估可能包括以下领域:

家庭特征和动态

1.寻求社会工作服务的动机因素

2.家庭结构和角色,包括各种家庭成员提供照顾的方式和确定的决策者(合法和非正式指定的)

3.沟通模式,冲突管理风格和家庭系统内的联盟,特别是看护者和接受护理的老年人之间的关系历史

4.生活安排

5.职业史和终身发展目标

6.语言偏好和熟练程度

7.扫盲的程度,包括健康和金融知识

8.与照顾和老龄化有关的文化价值观,信仰和习俗(包括灵性和宗教)

9.心理社会的优势,保护因素和韧性点

10.家庭系统体验,包括与疾病,残疾,损失和死亡有关的世代模式

11.家庭与社区和宗教组织的关系

12.针对移民和难民,暴力或创伤幸存者,儿童或青少年照顾者以及无家可归者等人群的特定经历以及家庭系统对这些经历的反应

风险评估

1.接受护理的老年人的身体,认知和社会心理功能

2.老年人的愿望和独立能力坚持包括药物治疗计划在内的程度

3.家庭环境和适应性设备的需求,家庭改造或替代生活安排

4.家庭照顾者的自我照顾能力(身体,情绪和认知)

5.家庭照顾者对老年人独立和容忍安全风险能力的看法

6.家庭系统的正式和非正式的社会心理支持,以及获取障碍

7.家庭系统的财务资源和获取障碍

8.家庭系统驾驭健康,长期护理和社会服务系统的能力提前制定护理计划,包括使用和理解预先指示和其他法律文件

9.家庭系统的行为和心理健康功能,包括历史,应对方式,危机管理技巧以及自杀或杀人风险

10.被家庭照顾者滥用,忽视或剥削的风险,以及这种虐待的根本原因

家庭照顾的目标和效果

1.照顾者照顾老年家庭成员的目标

2.护理人员负担的指标,如抑郁,焦虑,健康恶化,财务不安全和社会孤立

3.家庭照顾者与老年人之间的健康状况和照顾对情感亲密关系的影响以及性关系

4.护理对照顾者的其他关系和责任的影响

5.家庭护理人员需要身体帮助,情感或社会支持,财务资源或其他服务

6.支持家庭制度所需的政策和方案的变化


服务计划、交付和监视


社会工作者应与老年人的家庭照顾者合作、计划、提供和监测促进照顾者能力和福利的个性化服务。 护理计划应以评估为基础,并有可衡量的目标。

社会工作服务的设计应满足老年人家庭照顾者的生物心理社会需求,并应按照“NASW道德守则”(2008年)确保机密性。服务规划,交付和监测不仅要考虑正在进行的综合社会工作评估,还要酌情提供参与支持家庭系统的其他服务提供者的意见。老年人家庭护理人员在整个服务规划,交付和监测过程中的合作参与对于确保服务得到双方同意,适合照顾者的情况,清楚地传达信息,并以适当的方式进行交付。

护理计划应包括以老年人家庭护理人员为中心的短期和长期目标。服务频率和持续时间可能会受到从业者角色和设置参数的影响,但理想情况下应符合评估中确定的需求和目标。

护理计划也因社工的执业范围而有所不同,并可能包括以下服务:

1. 教育和指导(如健康促进,疾病管理,以及区分正常的与年龄有关的变化与可能需要专业评估的行为)

2.寿命和预先护理计划

3.个人咨询和心理治疗采用多种形式(如心理动力学或认知行为学)

4.夫妻和家庭咨询

5.家庭团队会议

6.小组干预(例如看护者或丧亲之痛支持小组)

7.涉及悲伤,损失,报废问题和丧亲的干预措施

8.调解和解决冲突

9. 危机干预

10.客户宣传和系统导航

11.团队,组织和组织间护理计划与协作

12.资源信息和转介(如医疗,心理,财务和法律资源)

13.病例/护理管理和护理协调

14.规划服务终止或解除,包括计划停止家庭照顾的角色和与过渡相关的支持


倡导


社工应倡导老年人家庭照顾者的需求,决定和权利。社会工作者应采取社会和政治行动,力求确保老年人的家庭照顾者公平获得资源以满足其生物心理社会需求。

有效的倡导包括帮助老年人的家庭照顾者确定和确定他们的长处,需求和目标,并将这些需求和目标传达给服务提供者和决策者。 社会工作者不仅要努力促进家庭照顾者的自我宣传,还要提高社区整合家庭照顾者的能力。创造力和灵活性是老年人家庭照顾者进行成功倡导的关键。

社会工作倡导在微观和宏观两个层面进行,可能涉及以下活动:

1.调整组织政策、程序和资源,以便为多文化客户提供服务

2.与其他服务提供者和组织一起倡导改善家庭照顾者获得高质量服务的机会

3.确定和制定战略,以解决影响老年人家庭照顾者的服务差距,分散,歧视和其他障碍

4.将老年人的家庭照料者纳入宣传工作和方案设计,规划和评估之中

5.分析影响老年人家庭照顾者的历史和当前的地方政策,尤其是历史上边缘化或资源贫乏的人群

6.关于老年人家庭照顾者的长处、贡献、需求和关注的公众、媒体、公司和政策制定者的教育

7.倡导培养对老年友好的社区能力,并加强老年人家庭照顾者的贡献

8.使用多种媒体,包括书面材料,口头报告和计算机技术来实现宣传目标


合作


社会工作者应促进跨学科和跨组织合作,以支持,加强和创造向老年人的家庭照顾者提供的服务。

护理团队和组织内部以及组织和服务提供系统内部的协作对于老年人家庭护理人员的连续护理至关重要。社会工作者在培养,维持和加强这种伙伴关系方面发挥着不可或缺的作用。

作为老年人和家庭照顾者的团队和组织的成员,社会工作者应当表现出以下能力:

1.区分来自其他学科的社会工作观点,价值观和干预措施

2.描述和支持参与支持老年人家庭照顾者的其他学科和组织的角色

3.明确并履行其用人单位的使命和职能

4.与所有专业人员,直接护理人员和参与支持老年人家庭照顾者的志愿者进行有效沟通

5.倡导家庭照顾者在团队沟通和服务计划,交付和监测方面发挥着不可或缺的作用

6.以尊重客观的方式传达家庭系统信息,同时保护客户的机密性和隐私

7.促进老年人家庭照顾者的长处,贡献,需求和目标

8.促进家庭照顾者与参与支持家庭系统的提供者/组织之间的沟通

9.分享团队在规划和为老年人家庭照顾者提供服务方面的领导能力

10.创建组织文化,为老年人的家庭照顾者提供有效的协调服务

11.促进和保持不同学科,组织和服务范围内的伙伴关系,以提高老年人家庭护理人员的护理和连续性

12.在计划和组织管理中整合优势视角,以代表老年人的家庭照顾者实现人力和财政资源的最大化和维持。在组织内,组织间和社区层面管理个人和人际过程,以优化老年人家庭照顾者的服务


实践评估和改进


为老年人的家庭照顾者提供服务的社会工作者应参与正在进行的对他们的服务的正式评估,以最大限度地提高家庭照顾者的福利,评估服务的质量和适宜性,改进实践并确保能力。

评估需要向家庭照顾者征集和整合社会工作实践的过程和结果的内部和外部反馈。

实践评估对于确保向老年人的家庭照顾者提供的服务在帮助家庭照顾者实现其目标方面是适当,有效,及时且高效的至关重要。这样的目标可能包括减轻压力,增强履行护理责任的能力,改善护理责任和其他承诺之间的平衡,或者增加自我照顾的时间和策略。此外,评估结果越来越多地用于绩效评估、实践标准、目标设定和研究工作。正如家庭护理人员在实践中的所有阶段一样,护理人员的参与至关重要,保护家庭系统和其他服务提供者的隐私也是至关重要的。

评估做法可能包括以下行动:

1.征求和纳入老年人家庭照顾者对社会工作服务帮助照顾者识别和实现其目标的程度的反馈意见

2.战略规划,在老年人的家庭照顾者的计划,组织或社区发展中达到可衡量的目标

3.制定考虑到老年人家庭照顾者不同资金来源的方案预算

4.应用适当的工具,如临床指标、实践指南、家庭照顾者满意度调查和标准化绩效评估

5.测量过程和结果目标

6.酌情使用外部实践或计划评估人员

7.从业者,计划和组织自我评估

8.与其他社会工作者和跨学科使用同行评审,监督和咨询

9.在服务转移或终止过程中纳入评估实践

10.参与社会工作研究,包括定性研究

11.应用评估和研究成果(包括可用的循证实践)以加强实践和计划成果

12.根据要求向客户,付款人和其他专业人员传播评估数据,并考虑到隐私权


文件管理


社会工作者应在适当的客户记录中记录与老年人的家庭照顾者的所有做法。社会工作文件可以书面或电子方式记录下来,并应按照监管、立法、法定和雇主要求完成、维护和披露。

清晰,简洁和持续的社会工作实践记录有助于与其他服务提供者和组织进行明确的沟通,从而促进护理和服务的连续性。文件还可作为实践和计划评估的基础,并代表家庭照顾者建立新的服务模式。

文件的目的不是要取而代之,而是与家庭照顾者建立牢固的工作关系和服务。因此,文件应反映家庭照顾者参与社会工作实践的各个阶段,并与之相一致:评估; 服务计划、交付和监测; 实践评估和改进; 并终止或转移服务。

社会工作文件应反映以下内容:

1.与家庭照顾者,家庭系统的其他成员以及其他服务提供者或组织联系的日期、时间和描述

2.家庭照顾者的初始和随后的心理评估

3.与家庭照顾者讨论的问题和服务

4.护理计划、服务或治疗

5.提供的服务,包括提供的教育和书面信息提供给家庭照顾者

6.服务提供的结果

7.转介给其他提供者、组织或资源、包括转介的理由

8.寻求或提供监督或咨询以加强与家庭照顾者的实践

客户记录还应包括以下内容:

1.外部提供者或组织的后续行动和建议

2.书面许可,在适当的情况下,发布和获取信息

3.遵守保密和隐私权和责任

4.与客户服务提供相关的收入和支出

5.终止或转移服务的理由


XII

工作量


社会工作者应关注工作量,以便为老年人的家庭照顾者提供高效、优质的服务。社会工作人员的规模既代表组织的范围和复杂性,又代表所服务人群的性质和人数。

社会工作者、社会工作管理者和组织负有建立和维持工作量的共同责任,可以对服务和结果进行适当和适当的干预和监督。工作量由任何社会工作职能组成,如直接实践、行政管理、政策、研究或教育等。工作量也反映了服务人群的需求和目标,可能包括正常办公时间以外的社会工作需求。


XIII  

专业发展和能力


与老年人家庭照顾者或代表老年人家庭照顾者一起工作的社会工作者应根据“社会工作者职业道德规范”,“职业技术教育与培训标准”以及州许可证或认证要求。

老龄化和家庭护理是跨越所有实践环境的迅速扩大的专业。社会工作者必须参与持续的专业发展,以保持与老年人的家庭照顾者的实践能力。雇佣机构应鼓励和支持社工参与专业发展活动。这些活动可能包括接受或提供继续教育、培训、监督或指导,以及参与同行评审、研究和出版活动。NASW、其他专业组织、社会工作学校,以及在地方、州、国家和国际层面为老年人或家庭照顾者提供服务的组织都有大量的专业发展机会。

与老年人家庭护理人员相关的专业发展活动可能涉及以下主题:

1.社会工作理论,实践和研究的发展

2.影响老年人家庭照顾者的政策和立法

3.为老年人的家庭护理人员提供的社区资源老龄化,家庭系统,护理人员的健康和福利、残疾、悲伤和丧失、死亡和死亡、老年人虐待和道德操守等问题和经验

4.文化和语言能力

5.评估与社会工作实践相关的专业和个人优势,学习需求和目标

6.专业和个人的自我照顾


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