贾小强工作室：要面子还是要健康，体检时的结直肠指检做不做？

提到体检，相较于抽血、血压等检查，最令人尴尬的当属结直肠指检了，有不少人直接略过了这一项。指检究竟值不值得我们定期做呢？

中国中医科学院西苑医院肛肠科主任医师贾小强介绍，相比于肠镜等复杂有创的检查，直肠指检是发现多种疾病最简单、直接、有效的方法。通过指检，大致可以确定距肛缘7-10cm的肛门、直肠有无病变和病变的性质。直肠指检可以发现肿瘤、炎症以及各种损伤。因此，在每年的健康体检中都应该进行直肠指检。

近年来，大肠癌的发病率显著增加，在我国大肠癌中直肠癌占约60%-70%，其中约75%的直肠癌可在直肠指检时被发现，而直肠癌延误诊断的病例中85%是由于未做直肠指检。

在贾小强眼中，虽然肠镜检查、CT、MRI、超声内镜等检查与直肠指检相比有较高的准确性，但判断肿瘤距离肛缘的准确长度、对微小病灶的发现及分析也存在局限性，同时这些设备昂贵，检查费用较高，并非所有基层医院都有这些设备，所有基层医生及患者都能接受。“正确的直肠指检，除明确肿瘤下缘距肛缘或齿状线距离、肿瘤大小、位置、环周度、大体类型、活动度外，还可以间接判断肿瘤浸润深度、有无合并肠梗阻及直肠以外的病变。对早期超低位直肠癌，通过直肠指检可以较准确地对分期、可切除性及是否能够保肛等进行评估。”贾小强解释道。

贾小强指出，除肿瘤外，通过指检手段还可发现多种疾病，例如，直肠息肉、纤维瘤、内痔、肛乳头瘤、肛乳头炎等，在指检时均可摸到不同形态的肿块；直肠脱垂、肛门失禁等，一般表现为肛门松弛。

此外，肛管直肠瘘也可通过指检来发现，肛管直肠瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成，该病发病率仅次于痔疮。贾小强建议，在体检时，应配合医生做好相关检查，具体疾病须由医生检查后判断。

贾小强提醒，如果在日常生活中出现排便习惯改变、大便性状改变、肛门疼痛、肛门流脓、流液、痔等症状，体检时一定要进行指检，进一步明确病因。

在贾小强眼中，虽然肠镜检查、CT、MRI、超声内镜等检查与直肠指检相比有较高的准确性，但判断肿瘤距离肛缘的准确长度、对微小病灶的发现及分析也存在局限性，同时这些设备昂贵，检查费用较高，并非所有基层医院都有这些…