永存左上腔静脉是胚胎发育过程中，左前主静脉近端退化不全所致，发病率0.3-0.5%，在工作过程中是一个比较常见的心脏畸形。（静脉系统发育见上一篇公众号）

永存左上腔分型

根据连接部位分两型

（1）永存左上腔静脉经冠状静脉窦汇入右房（约占90%）

此型根据右上腔及无名静脉的有无，分三型

①双上腔，无无名静脉（最常见）

②双上腔有无名静脉

③无右上腔

（2）永存左上腔直接与左心房连接：同理，也可以分三型，因少见，本文不详细讲述。

这里只讲解最常见的类型---永存左上腔经冠状静脉窦汇入右房，双上腔静脉，无名静脉缺如的类型，模型图见下

超声诊断

（1）四腔心切面我们可以看到冠状静脉窦扩张，正常冠状静脉窦横径1-3mm，扩张时3-7mm不等，有时可以更宽。

冠状静脉窦解剖如下图

心脏后位观：CS：冠状静脉窦

冠状静脉窦扩张超声图

CS：冠状静脉窦

在上一个平面的基础上，转动探头，可以看到冠状静脉窦长轴，汇入右房

（2）三血管切面及三血管气管切面，可以看到肺动脉左侧多出一根血管，

LSVC：永存左上腔静脉

此时我们如果不确定的话，可以测一下频谱，确认是否为静脉频谱

（3）永存左上腔静脉向上追踪可见其与颅内静脉相延续，这个对于初学者相对有点难，需要对解剖有熟练的掌握

图D：永存左上腔长轴

（4）永存左上腔常伴无名静脉的缺失

LIV：左无名静脉

左无名静脉缺如（虚线部分）

左无名静脉在超声上怎么看？

三血管气管切面再向上移动探头，就可以看到在胸腺（Thymus）后面的左无名静脉

正常左无名静脉超声图像：LBVC：左无名静脉（LIV也是左无名静脉的缩写）

永存左上腔时，左无名静脉缺如

预后：无其他合并畸形时，一般预后好。