用一张通便的方子治好患者的牙疼后,她问我:为什么大城市里的中医那么多,简单的牙疼却解决不了?
前两年,我去乡下支医,别问我为什么这么大年级还要去,问就是我愿意!
在那里接手了一位患者,20多岁的一个小姑娘。当时捂着腮帮子就进来了。这一看就是牙疼。她说牙疼有一个月了,不仅牙疼,还头晕,觉也睡不好,饭也吃不下。
前段时间去城里的医院看过,不仅看了西医,中医也去看了,这个药那个素的,吃了好多,但是,屁大点作用都没起,钱倒是花了不少。
这几天听说我们有人来支医,就想着来试试。
当时看了她的情况:牙齿挺整齐,没有龋齿,就是简单的局部牙龈红肿、充血严重,仔细看,患者舌头色红,苔黄厚而干,脉象沉稳有力,而且还能明显闻到有口臭。
了解了这些,我让患者躺下,手往她肚子上按了按,刚按完,小姑娘就龇牙咧嘴说:我就牙疼,你按我肚子干嘛?而且,按一下好疼的。你这么大年纪的中医,也这么不靠谱?
按完,我笑着反问她:你说说你有几天没拉了?
这疑问,小姑娘尴尬地红了脸,顿了几秒,说:已经有一周没有大便了。
我就告诉她:没啥大问题,就是屎憋的。用点药,好了就停药。
我说完拟方:酒大黄,炙厚朴,枳实,芒硝。
总共就开了两剂药,患者用药一剂,大便就下来了,团球状的,同事牙疼也减轻了。第二剂用完,大便彻底通了,牙痛也消失了。
小姑娘和家里人都很高兴,又来找我了,说还想在开点药,巩固巩固效果。我无奈地看着他们,说:这事儿还有巩固的?通了就完了,别再用了。
说到这里,我想大多数朋友应该就知道了,我用的就是攻下之法,治好了患者的牙疼,典型的上病下治。
到底什么意思呢?
这位患者,舌红,苔黄厚而干,脉象沉稳,同时便秘。这就要考虑到她是有燥屎内结的问题。干燥的大便困积在肠道内,时间久,就会使得体内有了热邪。
胃肠,都属于阳明经。阳明经,入齿。所以这股热邪,会随着阳明经而上入牙齿,形成顽固的剧烈的齿痛。
为什么按患者肚子,就是看里面有没有燥屎。一般来说,要是有这种情况出现的患者,都是不让按的,一按就会疼,腹胀,按下去的感觉比较硬。
所以,这时候就需要把肠道内的燥屎攻下来就好了。
所以,我用的就是大承气汤的配伍。但是因为这个东西时属于攻伐之剂,很容易伤正,但是,要是用好了就可以驱邪扶正。这也是我让患者好后不再用的原因。这
个方子是出自张仲景记载于《伤寒论》里面的方子。基本的配伍就是大黄、厚朴、芒硝、枳实。而且,这里面的厚朴用量是大黄和枳实的二倍。
所以,在这其中起到的作用就是:
大黄——泄下攻积
厚朴、枳壳——行气导滞
芒硝——软燥屎
所以,用药后患者肠道内的积热通过大便排出,牙疼的问题,也就自动消失了。这也就是所谓的“肠通,百病消”。
其实,在实际临床中,这一类阳明腑实的牙痛患者,有很多,尤其是顽固性牙疼,疼起来不要命,牙龈和腮帮子红肿的人,大便一般都是不顺畅的。
还有一特点,这类人爱吃肉,性情急躁,平常最喜欢吃烧烤煎炸热性之品,相比而下,男性会占比较多。
其实后来小姑娘问过我一个问题,说:您也是大城市来的,为什么现在的中医水平层次不齐呢?或者说是天差地别呢?
我说:天差地别不至于。其实,水平层次不齐可能是因为经历的多与少吧!
她说:经历太少?那也不能全等他们经历多了,才能给患者解决问题吧?那得到什么时候?难怪现在中医名声不太好。这就是原因吧!
我也在想:什么时候他们能尽快成长起来呢?中医的未来能靠谁呢?
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