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拼音国家基本药物疾病科属疾病概述诊断要点辨证分析辨证论治邪客胃型饮食停滞肝气犯胃型肝胃郁热型瘀血停滞胃阴亏虚型脾胃虚寒型其他疗法相关文献[
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wèi tòng
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国家基本药物与胃痛有关的国家
基本药物零售指导价格
信息序号 基
本药物
目录序号 药品名称
剂型 规格 单位 零售指
导价格 类别 备注
751 60
气滞胃痛颗粒颗粒剂 5g 袋 2.1元
中成药部分 *
752 60
气滞胃痛颗粒 颗粒剂 2.5g(无糖) 袋 2.3元 中成药部分
753 60
气滞胃痛片片剂 0.5g*24片(糖衣) 盒(瓶) 12.9元 中成药部分 *△
注:
1、表中备注栏标注“*”的剂型规格为代表品。
2、表中备注栏加注“△”的剂型规格,及同剂型的其他规格为临时价格。
3、备注栏中标示用法用量的剂型规格,该剂型中其他规格的价格是基于相同用法用量,按《药品差比价规 则》计算的。
4、表中剂型栏中标注的“蜜丸”,包括小蜜丸和大蜜丸。
[
返回]疾病科属
内科
[
返回]疾病概述
胃痛又称
胃脘痛,是指上腹胃脘部近心窝处
发生疼痛的病证。西医的急
慢性胃炎、
消化性溃疡、
胃下垂等病,可参照本证
辨证论治。
[
返回]诊断要点
1、临床以胃脘部疼痛为主症。
2、常伴有痞闷、
嗳气、
泛酸、
嘈杂、
恶心呕吐,甚或
吐血、
便血等症。
3、发病常与
饮食不节、情志不畅、劳累受寒等有关。
4、X线胃肠钡餐检查、
纤维胃镜检查,常可发现胃、
十二指肠病变。
[
返回]辨证
分析胃痛发生的常见原因有
寒邪客胃、饮食
伤胃、
肝气犯胃、
脾胃虚弱等几个方面,导致胃的
气机阻滞,
胃气失于和降,不通则痛而成。其病变部位在胃,与肝脾有关。临床辨证当分寒热、
虚实、气血。一般以饮冷受寒而诱发,胃脘冷痛,得温则舒者属寒;脘痛
灼热、痛热急迫者属热;脘痛且胀、嗳气则舒者属气滞;
痛如针刺、痛有定处者属血瘀;得食痛甚、
拒按者属实;得食痛减,
喜按者属虚;若
嗳腐吞酸,恶心
厌食者属食滞。治疗以
理气和胃止痛为原则,并根据寒热虚
实证候,分别采取不同的治法。
[
返回]辨证论治
邪客胃型
证见
胃痛暴作,畏寒喜温,得温痛减,喜热饮。苔薄白,脉弦紧。
治法
散寒止痛。
方药
1、 主方:
良附丸(
谢元庆《良方集腋》)加味
处方:
高良姜12克,
香附10克,荜拔10克,
吴茱萸、
陈皮、
炙甘草各6克。水煎服。
2、 中成药
胃气痛片,每次5片,早晚各服1次。
3、
单方验方:荜蔻散(方药中等《实用
中医内科学》)处方:
荜澄茄、
白豆蔻各等份,共研细末,每次服1.5~3克。饮食停滞
证见
脉弦滑。
治法
消食导滞。脘腹疼痛胀满,嗳腐吞酸,恶呕,
大便不畅。
舌苔厚腻,
方药
1、 主方:
保和丸(
朱丹溪《丹溪心法》)处方:
神曲12克,
山楂15克,
莱菔子12克,
法半夏10克,
茯苓12克,陈皮6克,
枳实10克,
连翘12克,
布渣叶15克,
甘草6克。水煎服。
2、中成药
保济丸,每次1瓶,每日2~3次。
3、 单方验方:鸡香散(方药中等《实用
中医内科学》)处方:
鸡内金、香木缘各10克,共研细末,每次服1~2克。肝气犯胃型
证见
胃脘胀痛,疼痛连胁,嗳气频繁,每因情志因素而痛作。苔薄白,脉弦。
治法
疏肝理气和胃。
方药
1、主方:
柴胡疏肝散(
张介宾《景岳全书》)处方:
柴胡、
枳壳、
赤芍各12克,香附10克,
郁金12克,
川楝子10克,
延胡索12克,甘草6克。水煎服。
2、 中成药
⑴
气痛散,每次2克,每日3次。
⑵
金佛止痛丸,每次1~2瓶,每日2~3次。
3、 单方验方:
姜附散(方药中等《实用中医内
科学》)处方:
姜黄18克,香附(炒)15克。共研细末,每次2~3克。肝胃郁热型
证见
胃脘
灼痛,痛热急迫,
烦躁易怒,泛酸嘈杂。
口干苦。
舌红苔黄,脉弦或数。
治法
疏肝泄热和胃。
方药
1、主方:
化肝煎(张介宾《景岳全书》)处方:
栀子12克,
牡丹皮10克,
白芍15克,陈皮6克,
青皮10克,吴茱萸6克,
黄连10克,
蒲公英30克,
佛手12克,甘草6克。水煎服。
2、中成药叁九胃泰颗粒
冲剂,每次1包,每日2次。
3、单方验方:柴胡
公英汤(刘国普验方)处方:柴胡12克,白芍15克,枳实12克,蒲公英30克,法
半夏、
黄芩各10克,
砂仁6克(
后下),甘草6克。水煎服。
瘀血停滞
证见
胃痛日久,痛有定处而拒按,痛如针刺或刀割,或见吐血黑便。
舌质紫暗,脉涩。
治法
活血化瘀。
方药
1、 主方:
失笑散(
陈师文等
《太平惠民和剂局方》)合
丹参饮(
吴谦《医宗金鉴》)
加减
处方:
蒲黄、
五灵脂各10克,
丹参15克,
檀香6克,砂仁6克(后下),延胡索12克,香附10克,甘草6克。水煎服。吐血或黑便者,可加
三七末6克、
白及15克。2、 中成药金佛
止痛丸,每次1~2瓶,每日3次。3、单方验方⑴五枯散(方药中等《实用中医内科学》)
处方:五灵脂9克,枯矶4.5克,共研细末,分2次开水
冲服。
⑵瘀阻胃痛方(武汉市中医院验方)
处方:
当归、丹参、
乳香、
没药、白芍、甘草、
海螵蛸各30克,共研为末,每次8克,每日3次。
胃阴亏虚型
证见
胃脘灼痛,嘈杂似饥,口干咽燥,大便干结。舌红少苔,脉细数。
治法
养阴
益胃。
方药
1、主方:
一贯煎(
魏之琇《柳洲
医话》)
加减
处方:
北沙参15克,
麦冬12克,生
地黄15克,
枸杞子12克,当归6克,白芍15克,川楝子10克,佛手12克,甘草6克。水煎服。
3、 中成药
珍珠层粉,每次2克,每日3次。
3、单方验方:
⑴
百合丹参汤(方药中等《实用中医内科学》)
处方:
百合30克,丹参20克,水煎服。
⑵阴亏胃痛方(郭海峰《新中医》1978.4)
处方:
沙参、麦冬、
天门冬、白芍各12克,
糯稻根、
太子参各15克,佛手9克,砂仁3克。水煎服。
脾胃虚寒型
证见
胃脘隐痛,泛
吐清水,喜温喜按,纳差,便溏,神疲乏力,或畏寒肢冷。舌淡,脉细弱。
治法
方药
1、主方:
黄芪建中汤(
张仲景《金匮要略》)加减处方:黄芪18克,白芍15克,
桂枝10克,
白术12克,
党参15克,
干姜6克,
木香6克(后下),
大枣5枚。水煎服。
1、 中成药
⑴
胃乃安胶囊,每次4粒,每日3次。
⑵
香砂六君子丸,每次9克,每日3次。
⑶
附桂理中丸,每次1丸,每日2次。
2、 单方验方:虚寒胃痛方(于瑞珍等《山东中医杂志》1984.2)处方:党参、黄芪各12克,干姜10克,茯苓、白芍各20克,炙甘草15克。水煎服。温中
健脾。
其他疗法
1、贴敷疗法
⑴老
生姜60克,葱30克,捣烂炒热,趁热敷痛处。
⑵
食盐250克,炒热用布包好,热熨腹部,冷后再炒再熨,每次敷半小时。
2、埋线疗法以下叁
组穴位轮流使用,用羊肠线埋植:
①足叁里(左),
胃俞透
脾俞;
②
中脘透
上脘,足叁里(右);
③
下脘,
灵台,
梁门。每次间隔20~30天。
3、
针灸疗法⑴针刺:
内关,中脘,足叁里。适用于各种胃痛。实证用泻法,,虚痛用
补法。
⑵艾灸:中脘,足叁里,神厥。适用于虚寒性胃痛。
4、饮食疗法
⑴砂仁煲
猪肚:猪肚250克,砂仁10克,共煲至猪肚烂熟,盐调味
服食。适用于肝气犯胃型。
⑵
豆腐石膏汤:生
石膏30克,豆腐2块,加适量水煲2小时,调味饮汤。适用于肝胃郁热型。
⑶百合
糯米粥:百合30克,
糯米60克,加水煲粥,粥将成加入
冰糖适量,熔化后服食。适用于胃阴亏虚型。
⑷
白胡椒煲猪肚:猪肚1个,白
胡椒15克(打碎放猪肚内),把猪肚两端用线扎紧,加适量水煲至猪肚烂熟,调味分次服食。适用于虚寒胃痛。
⑸田七炖鸡蛋:叁七末5克,鸡蛋2个,白糖适量,将鸡蛋打入碗中,加入叁七末和冰糖拌匀,隔水炖熟服食。适用于瘀血胃痛。
5、预防调护
⑴饮食有节,防止暴饮
暴食,宜进食易
消化的食物,忌生冷、粗硬、酸辣
刺激性食物。
⑵尽量避免烦恼、忧虑,
保持乐观
情绪。
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