导读： 在清末名医王孟英的著作中，记载了一个非常有趣的医案，愿与大家共勉:治邵克庭，隔阳解表，强水清火，生以甘露，灌至二百余斤，即梨汁。他的病已经渐渐消退，但只有两次姜汤出错，之前的努力全白费了。 这个医案的大意是:这个病人的主要症状是阴虚严重，导致孤阳过盛。
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在清末名医王孟英的著作中，记载了一个十分有意思的医案，给大家做一个分享：
治邵可亭，孤阳喘逆，壮水清火之外，天生甘露饮，灌至二百余斤，即梨汁也，病已渐平，仅误于两盏姜汤，前功尽堕。
这则医案大意为：这个病人的主症为很严重的阴虚，从而导致孤阳上逆，所以处以滋阴降火的治疗方案，即医案中所说的壮水清火，并辅助以大量的偏寒凉的梨汁，本来病情已经得到很好的控制了，但因为两盏药性温热的姜汤，导致前功尽弃。
二百余斤的梨汁却毁于两盏姜汤，是不是很有意思？
为此王孟英总结到：阴难充长，火易燎原。
上述案例是王孟英难以计数的医案中的很具有代表性的一例。王孟英一生著述颇丰，可谓著作等身，这其中就花费了很大的篇幅来论述“阴”要重于“阳”，以及滥用温补的危害。
最近经常读李可先生和王孟英的书，二位医学大家的观点均是旗帜鲜明，著作又都是文采斐然，可读性极强。并且二位的医学观念有着极大的不同，对比着读会逼着你进行头脑风暴，对于中医知识的学习和领悟可以起到很好的促进作用。
通过调查了解到，现在尊崇并学习李可先生的人士有很多，我也追随着成为了这其中的一分子。学习李可先生的著作，颇有拨云见日的感觉。以前对中医的学习很迷茫，学习起来多是漫无目的，而读了李可先生的著作，不但大大增加了对中医药的信心，对中医的学习也有了目的性，学习效率也大大提高了。
当然，无论是王孟英，还是李可，抑或是其他医家的著作，学习起来都应该既应该笃信，又应该存疑。笃信才能深入学习，存疑才能加速成长。
而对比着学习王孟英和李可的著作，想让人不存疑都是很难的，因为二者的很多观点是那么的截然不同，却又都是有章可循，且经得起实践的检验。
如果王孟英与李可能够面对面地沟通，无疑将是水与火的碰撞，即便只是假设，那样的画面想想都会让人忍俊不禁的。
李可先生提出“但凡一处阳气不到便是病”、“扶阳是真理，八法不可废”的学术观点，认为“现代人体质多虚，阳虚者十之八九，阴虚者百不见一；风寒湿为患十之八九，实热证百分之一二”。所以在李可先生的医案中经常可以见到附子、麻黄、细辛等温热药物的大剂量应用的情况。
李可先生的弟子关于李可学术思想研究和总结的书籍最近也很多，这对于学习李可先生可以起到非常好的辅助作用。但这类书中过于突出扶阳，而这是否是对李可先生学术的片面理解也是值得商榷的。
比如提出“小剂四逆汤常服，可达到养生的目的。”
“一切外感必夹内伤，因此，麻黄汤、银翘散、白虎汤决不能用，唯麻附细加乌梅人参甘草汤可通治一切外感。”
“古中医派诞生于汉唐，开山鼻祖是张仲景，其传人是孙思邈、傅青主、郑钦安、彭子益、左季云、温碧泉、李可。”
这些观点都带有明显的片面性，有的观点甚至有些可笑。而这些是否是李可先生的观点颇值得怀疑，从字里行间也是可以大体猜测得出这多是李可弟子推演出来的。
这些都是学习李可先生著作时应该提起注意的。
以下再谈谈王孟英的一些观点。
在王孟英的煌煌著作中，经常能看到因服用参芪桂附等温补药品而导致不治的医案，,也屡屡提到“未服燥热药，犹可不死”、“肝阴素亏，内风暗动者，姜附极宜慎用”。
这与李可先生的很多医案中的用药方法是有天壤之别的。
而在王孟英著作中，还有如下一段理论，可以对号入座于李可先生的学术理论。
附子
“桂附回阳，在一二帖之间，万一误投，害亦立至，功过不掩，其性之毒烈也，概可见矣。奈世人不知药为治病而设，徒以贪生畏死之念横于胸中，遂不暇顾及体之有病无病，病之在表在里，但闻温补之药，无不欣然乐从，知其死于温补而无怨悔也。
乃衣钵相传，不必查其体病脉证之千头万绪，仅以温补之品二十余味，相迭为用，即成一媚世之方。（注:说明王孟英之前喜用温补药，也说明一朝有喜用之偏，就像民国至今，喜用阴药一样）
且托足《金匮》之门，摹拟肾气之变，盖知熟地之阴柔，可缚桂附之刚猛，误投不至即败，偶中又可邀功，包藏祸心，文奸饰诈，何异新莽比周公，子云学孔圣？人以其貌古人而口圣贤也，多深信而不疑。
上述两种针锋相对的学术思想是不是很有意思呢？
肉桂
我对李可先生的学术思想是很认可的，因为在我的工作范围中也确实发现现代人，尤其是高血压、糖尿病患者多是以阳虚为主的。而且根据李可先生的治学经验进行了一些应用，效果也是非常神奇的。
但由此是否就可以说明王孟英的学术思想是错误的，或者不值得学习了呢？
当然不是！地域不同、气候不同、水土不同、季节、饮食不同、风俗不同，都会使人体体质出现很大的差异，并且疾病的发生机制也会有很大的不同。
王孟英也有很多应用真武汤、理中汤的案例，李可先生也常用引火汤等滋阴降火的方子，并有辟秽解毒汤传世。而能成为一代名医，因时、因地、因人而灵活转变，也是必不可少的。
当然，名医并不是天生的。都需要经历过很多失败，慢慢地积累，才能终有所成。在网上也看到过有人提到李可先生医治失败的案例，我想应该是可信的，但这并不妨碍李可先生在我心中的印象，毕竟，这世界并没有神医。
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