导语：掌腱膜挛缩症一种早期以外观改变为主要表现，进而发展为手指不能伸直而影响手部功能的疾病，中老年男性为本病的好发人群。本期，杨勇医生带您了解掌腱膜的前世今生，为您解答患病后该如何治疗。
阿Q先生请开始您的问答 ACTION
Q：您好，杨勇医生。我手掌出现一个硬的结节，医生诊断为“掌腱膜挛缩症”，请问这是一个什么疾病，严重吗？
A ：掌腱膜挛缩症是指掌心皮下一层强韧的纤维状结缔组织的持续增厚、收缩，致使掌指关节、近侧指间关节发生屈曲挛缩，手掌皮肤出现硬结皱褶。
本图来源于网络
Q：掌腱膜是个什么东西？
A：掌腱膜是手掌皮下深面的结构，位于手掌中部，呈三角形，是由横行和纵行的条状纤维组织构成，纵行条状纤维向远端延伸至手指。
本图来源于网络
Q：得了掌腱膜挛缩都有哪些症状？
A：掌腱膜挛缩症早期表现为手掌皮下结节，随病情进展逐渐出现皮肤索条状结构，进而出现掌指关节和指间关节的屈曲挛缩。掌腱膜挛缩多累及环、小指，其他手指也可受累。
本图来源于网络
A期：早期以掌面单发小结节开始
B期：逐渐累单个或多个手指的关节
C期：最终出现屈曲挛缩和功能障碍
Q：掌腱膜挛缩症是良性还是恶性疾病？
A：掌腱膜挛缩症一种良性病变，但该病随着时间的推移会持续进展，病情发展总体相对缓慢。
小指掌腱膜挛缩
Q：哪些人群易患掌腱膜挛缩症？
A：该病多见于中老年男性，女性发病较少。发病原因尚不明确，有人认为与种族、遗传，以及外伤等因素有关。
中指、环指掌腱膜挛缩（双手）
Q：得了掌腱膜挛缩症有哪些治疗方法？
A：掌腱膜挛缩为渐进性疾患，治疗的主要目的是切除病灶，改善症状，但并不能从根本上阻止疾病的进展。目前的治疗方法包括：保守治疗和手术治疗。
小指掌腱膜挛缩
Q：什么情况下要以保守治疗？
A：当仅出现皮下结节或条索，而手指仍然能够基本伸直，功能无明显受限时，可以行保守治疗。但需要到医院就诊，排除手部其他疾患。
Q：保守治疗包括哪些方法？
A：包括功能锻炼和注射胶原酶溶解剂。对于病变程度较轻的患者，通过被动牵拉掌侧挛缩组织，可能会改善病程和手部功能。对于已经出现手指轻度屈曲挛缩或身体不能耐受手术的患者，可以分次注射胶原酶溶解剂，以破坏挛缩的掌腱膜，达到改善症状的目的。但目前国内临床上还没有广泛开展胶原酶溶解剂注射。
掌腱膜挛缩注射溶酶
Q：病情发展到哪种情况时必须手术治疗？
A: 根据患者对手功能的要求，因人而异。当手指已经不能伸直，并且明显影响使用时，建议早期手术。否则当出现手指严重屈曲挛缩时，手术难度增大，术后功能恢复差。术中并发症增加，甚至导致术后手指坏死的可能。
Q：常用的手术方法有哪些？
A：手术方法主要包括：经皮或开放掌腱膜切断术、掌腱膜部分切除术，以及掌腱膜完全切除术。其中，临床应用最为广泛的是掌腱膜部分切除术，即切除病变的掌腱膜，保留正常的掌腱膜结构。
环指、小指掌腱膜挛缩
Q：做这个手术有什么风险吗？
A：任何手术都有风险，只不过是风险多少和大小的问题。这个手术风险主要包括：血管神经损伤、皮肤坏死，以及术后远期瘢痕挛缩。
环指掌腱膜挛缩术前、术中、术后
Q：手术后有复发的可能性吗？
A：可能性很小。病灶切除后，其他部位的掌腱膜挛缩和皮肤的瘢痕挛缩，可能会造成远期手指屈曲挛缩。
通过上面的问答，您对掌腱膜挛缩症了解多少了？如果还有疑惑，可在线咨询或预约我的门诊挂号。
联系客服
