现代人类的寿命变长了，这是不争的事实。但是好像我们也更多的受到各种各样不同的疾病折磨。经历了这么多，我们是胜利了，还是失败了？
之前说到传染病，而癌症是一个更好的例子。
很多人都觉得身边的癌症变多了。
老一辈的人都说，他们年轻的时候很少听到癌症这个词。身边也没有人罹患癌症。而现在看看肿瘤科病房里满满的患者，还有外面长长的预约队伍。谁身边没有几个癌症患者，谁的亲朋好友没有几个因为癌症离去的。
难道癌症是最近才有的么？当然不是。
希腊文καρκίνωμα最早描述了现在的起源于上皮细胞的恶性肿瘤，也就是我们现在所在的癌症的重要分类（现在的分类起源于上皮细胞的叫癌，起源于间叶细胞的叫肉瘤，这两者都是广义上的癌症）。后来他们把καρκινος翻译成拉丁文cancer，也就是“螃蟹”的意思，中文翻译成“癌症”。后来盖伦则使用“oncos”描述所有种类的肿瘤，而这也是现代肿瘤学（oncology）命名的由来。19世纪起日本人将现代癌症翻译为“悪性腫瘍”。20世纪起中国开始使用这个词。
中国关于癌症的描述也很早，只是中一种并没有把各种部位的癌症定义为同一种疾病，所以这个说法流传并不广泛。而中文的“癌”字最早出现于北宋1170年东轩居士著《卫济宝书》：“痈疽五发，一曰癌……”。南宋时期杨士瀛写的《仁斋直指附遗方论、卷二十二、癌》中，记载了癌的症状：“癌者，上高下深，岩穴之状，颗颗累垂，裂如瞽眼，其中带青，由是簇头，各露一舌，毒根深藏，穿孔通里，男则多发于腹，女则多发于乳，或项或肩或臂，外证令人昏迷。”
描述的非常详尽，而且这段记载说明当时就已经知道了男性多受腹腔肿瘤的困扰，而女性则属乳腺癌和甲状腺癌的高危人群。
当时的医疗水平远不及现在，能遇到扁鹊华佗尝试治疗甚至治愈的那只能是碰运气，就连碰到能把病症留下记载的医生都很难。大部分普通人的病症都只能不明原因，就算有所记载也得不到传播。那时候也没有那么多的医学期刊杂志，更不像现在一样网上一搜就可以查询相关文献。但是，由于现代医学的发展，特别是有了病理学检测，看不懂的怪病少了。我们终于找到了癌症这个罪魁祸首，并且和他展开了旷日持久的战斗。
我们这么多年的战斗结果怎么样？赢了还是输了？
我们消灭了很多疾病，疾病也消灭了很多我们的同胞。
然而，癌症的治疗效果确实提高了，只是没有传说中的那么高。
其中有个小秘密不得不提，就是早期诊断的普及使得统计学上的癌症的生存期大幅延长。为什么说统计学，因为统计学有时候是会骗人的。
美国癌症协会统计每年都会公布各种癌症的5年存活率。我们发现这个5年生存率每年都有很大提高。作为医生，我们似乎觉得疾病的疗效并没有发展的那么快。但是为什么生存率会大幅提高呢？
很多都要归功于媒体的宣传，人群健康意识的提高和越来越普及的诊断技术。不仅稍有头疼脑热就会及早就医，更多的人会每年体检，体检的内容也更加全面精细。曾今先进的CT机已经几乎成了乡镇医院的标配。有事没事都可以先去做个CT。肿瘤指标的检测更是方便，只要抽个血，如果肿瘤指标升高就像一盏预警灯，下一步就等着发现原发肿瘤的位置了。也正是因为许多癌症在早期阶段即诊断出来，于是虚假地显现出病人能存活比较久的样子。只能说现在癌症病人的总体病情变轻了，“患者池”里早期癌症的比例越来越高。
于是，经常有人宣称什么什么治疗方法在最近几年大幅提高了癌症的生存率。原来活不了1年，现在能活5年。希望大家明白这个统计结果并不仅仅是看上去的那么好。
就像最近浙江大学一个小苏打饿死肿瘤的新闻被炒得沸沸扬扬。其实业内人士都知道，这样的文章简直数不胜数，但是在治疗癌症的道路上能不能算是一枚有效的拼图还不得而知。
不管怎么说，通过早期的干预，我们确实提高了癌症的治疗效果。但是不可否认的是，患者的痛苦也延长了。这种痛苦不仅包括身体，也包括心理。
人类和癌症的斗争由闪电战变成了持久战。
二十年前人类和疾病的战斗就像一场激烈的战争，一旦打开就打的刀光剑影。就像第二次世界大战的全面战场，德国闪击波兰，日本偷袭珍珠港，到敦刻尔克大撤退和诺曼底登陆，互有胜负。现在我们对于癌症已经有所了解。我们想付出最小的代价，获得更长的生存。癌症对我们也有所了解，一时半会消灭不了我们。于是，漫长而又绝望的冷战开始了。
就像美苏冷战一样，我们不停的提高着预警的级别。稍有风吹草动，我们就会玩命的进行军备竞赛。
曾今是哪里不舒服先忍忍，忍不过再去医院看看，现在到了每年的固定体检；原来体检只有常规的项目，现在连磁共振，甚至PET-CT都成为了体检的标配；原来我们只会有病治病，现在学会了防患于未然，很多癌前病变、良性肿瘤我们都选择手术干预，我们还发明了肿瘤相关的疫苗，把所有可能出现的癌症可能杀灭在萌芽之中。
好莱坞著名女星安吉丽娜朱莉在2013年居然因为遗传学的高危因素进行了双侧乳房的切除手术。这一选择在当时引起了巨大的讨论。可能很多人仅仅听说，就没有持续关注。事实证明，他的选择是正确的。当时他的检查结果提示自己携带BRCA1基因，这意味着她拥有87%和50%的几率罹患乳癌和卵巢癌。虽然进行了手术切除乳腺， 2015年的进一步检查提示她身体中的肿瘤指标还是有所提升，这一情况被认为是早期癌症的症状。虽然原发肿瘤并没有找到，但是朱莉还是选择了及时切除卵巢和输卵管。这是一个具有明星效应的医学事件，大家可以持续的关注一下。
这种做法可以理解，因为人类在于疾病的比赛面前没有退路。就像美国和苏联在冷战时期的局面一样，因为国家的存亡，没办法不倾其所有。个体也是一样，为了自己的生命，这场战斗无论付出多大的代价，也不能输；及时输，也要输在对手太强，而如果是因为自己的轻敌，那一定会抱憾终身。
我们更早的诊断出癌症，或者发现早期癌症的征象，甚至是发现遗传学和流行病学的高危因素。这虽然获得了更长生存期的可能，但是这让我们心理上备受打击。很少有人在知道自己得了癌症还能坦然面对的。尤其是生活中很多乳腺癌甲状腺癌的女性患者。在肿瘤手术之后，虽然能生存很多年都不会复发。但是很难完全正常的生活，不论是在家庭还是在社会。这有时候比得肿瘤本身更加令人备受折磨。
在这里又要岔开话题，说一下疫苗问题。
疫苗到底让人们的免疫力变强还是变弱呢？
比如最近批准在国内上市的HPV疫苗，也在一时间被炒得沸沸扬扬。因为可以预防HPV病毒，并且减少宫颈癌的罹患几率，人们对于这一疫苗的作用非常期待。
从个体来说，疫苗确实起到了预防疾病的作用。这个作用无可厚非，科学已经提供了足够的证据。于是，我们有了种类繁多的疫苗。当家长的都知道，现在带小孩去打疫苗已经成为了必备的功课。尤其是新生儿，几乎每个月都要去打一次。什么麻疹、风疹、腮腺炎、白喉、百日咳、破伤风、结核、流感、乙肝，不胜枚举。就是打了这么多疫苗，医生还是跟你说，扎了这么多真，小孩哭了一次又一次，只是预防了一小部分的疾病而已。真的生病了也没有办法，而且该注意卫生还是要注意卫生，并不因为打了疫苗就可以高枕无忧。这句话说的没错，疾病那么多，而且常常变异，总不可能每种疾病都研发出一个疫苗。遗憾的是，我们依然在这么做。比如去年，母校厦门大学的夏宁邵团队研发出了世界首例戊肝疫苗，就获得了巨大的轰动。这也看出了现代医学的局限，我们认识疾病不过尔尔，思路也只能不断的研究新的疫苗，没有找到釜底抽薪的办法。
让我们再换一个角度思考一下。对于个体和短期来说，疫苗确实有作用。但是对长期，对于全人类来说，疫苗的作用还不得而知。
对于整个人类来说，广泛接受着各种疫苗，而人群的自然免疫力也出现了明显退化。如果哪一天没有了疫苗，一定会有许多传染病在人类社会大型爆发，这是毋容置疑的。我们已经认识到的抗生素滥用问题，许多细菌获得了超强耐药性，大部分的抗生素已经毫无作用了。我们也在尝试严格管控抗生素，期待现有抗生素可以更长久一些的保持疗效。
而对于个体来说，虽然短时间内获得了针对某种疾病的免疫力。但是，个体的免疫系统会变的越来越弱。依赖自身产生的免疫应答，我们交给了疫苗。长此以往，免疫系统会变得不堪一击。需要更多种类的疫苗来维持应有的免疫力，本来可以自身解决的，已经解决不了了。
更有人说，我们只是关闭了某种可见的疾病信号。各种病原体成为了人体内埋藏的各种炸弹，我们关闭了计时器，关闭了预警灯，而并不是拆除了炸弹。我们看不到感染和发热这样的症状，细菌和病毒依然会在体内以某种方式存在，或者说外界的病原体依然在悄悄的进化发展。而你所注射的疫苗却得依赖实验室里研究人员的工作。
炸弹的导火索悄悄的燃烧，直到有一天，轰的爆炸，让我们措手不及。那时候再想唤起自身的免疫力，已经为时已晚了。
以上的内容可能颠覆某些传统观点。刚合上免疫学课本的研究生可能会认为这是无稽之谈，而从事免疫和疾病专业多年的教授却不敢妄下定论。相信我，你需要一些不同的观点。科学理论被推翻和改进这样的事情并不少见。
伟大的物理学家牛顿，为什么晚年要从事神学？当我听说这个故事之后，和无数的高中生一样，在老师的带领下扼腕叹息。这么大的科学家，为什么要误入歧途。牛顿傻么? 我们都比他聪明么？放着好好的科学不研究为什么要研究神学?
但是你有没有想过，唯物主义一定是正确的么？或者说正确和错误如何评判?评判标准是什么？又有谁来评判？
是Science杂志，还是Nature？还是NIH？
一不小心又扯多了。
那么，人和疾病谁胜谁负又如何评断?曾经沧海难为水，谁胜谁负，又有谁人说？
然而，就像本文所说：硝烟弥漫的世界大战血流成河，但是冷战时期虽然表面平静，但是内里暗潮涌动。疾病从来不给你一个痛快，只要你活着，就无时无刻给你带来威胁。谁也不能保证不得病，而你战胜了那么多疾病，最后你已经精疲力尽，终有一败。
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