自古以来,出血一直是外科手术的重大制约因素。现代手术技术发达了,很多复杂的手术,比如心脏、大脑手术都不再是禁忌;时间长短也不再是手术的限制因素了,比如开关颅骨就要几个小时的神经外科手术,需要精雕细琢的断指再植手术,2个手术室同时操作的移植手术等等。
即使如此,“出血”依然是限制外科手术的重要问题。
换句话说,如果完全解决了出血,外科手术真的可以“无所不能”!
切开患者的组织,必然带来出血。那现代外科有什么办法呢?
第一,我们有显微镜和各种放大镜。可以把血管放大到和水管一样粗。
但是有些血管就和病变生在在一起,或者挡在我们目标面前。想要前进,就必须切断这些血管。不止如此,人体还有许多毛细血管,无所谓不在,避无可避。
血管一旦切断必然带来鲜血横流,面前一片鲜红。
于是我们有了高频电刀,它长得其实不像刀,更像一支笔。
电刀的电极尖端可以产生的高频高压电流与肌体接触时对组织进行加热,实现对肌体组织的分离和凝固,从而起到切割和止血的目的。就像一个“电烙铁。其实原理和古代腿断了,用牙齿咬着毛巾,然后用烧红的烙铁在患处猛地一烫,虽然止住了血,但也皮开肉绽,很多病人就直接晕过去了。
现在的电刀无疑更加精确了。不过顺便说一句,虽然精确多了,现在的外科手术台上依然可以闻到烤肉的味道,如果是胖子,或者是肠道手术,甚至有些“肉香"。
还有一种更精确的“电刀”:
他叫做双极电凝器,表面上看像一个镊子,只有两镊尖的组织受到电流的热效应作用,而镊尖外组织少受或者不受影响,甚至可以针对一根微小的血管止血,而不是整片组织,更加安全。
初次意外,我们还以通过患者的体位,比如把手术部位放在最高,把患者的血压尽可能的控制低一些,都可以减少手术中的出血。
科学技术的发展,不断的造福人类,外科手术再不是血流成河,很多手术台上几乎都看不到出血了。这不仅是医学的发展,而是各种学科的技术在医学上的应用的百花齐放。
在我们看得见的未来,外科手术还会不断突破,打破极限,让我们拭目以待。
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